Первичный врачебно-сестринский патронаж.

1. Ф.И.О. ребенка, дата рождения, адрес, дата выписки из роддома.

2. История родов:

- от каких родов по счету, осложнения в родах;

- вес, рост новорожденного;

- закричал сразу или после вмешательства;

- когда приложили к груди;

- почему приложили к груди позже 2-х часов после рождения;

- взял грудь активно или нет;

- сосал активно грудь или нет;

- режим кормлений новорожденного в роддоме;

- достаточная ли лактация у матери;

- на какие сутки отпал пуповинный остаток;

- с каким весом выписан из роддома;

- поставлена ли прививка против туберкулеза;

- на какие сутки выписан из роддома.

3. Жалобы со стороны матери:

- сон; - аппетит;

- лактация; - состояние грудных желез.

4. Жалобы со стороны новорожденного:

- сон;

- аппетит;

- активность.

5. Вскармливание:

- режим кормления;

- лактация, сцеживание, обработка груди перед кормлением;

- при искусственном вскармливании: адаптированная смесь, разовый

объем, питьевой режим.

- профилактика аэрофагии.

6. Осмотр:

- кожа, видимые слизистые;

- состояние пупочной ранки;

- череп (форма, размеры родничков);

- состояние живота;

- стул, мочеиспускание.

7. Санитарно-гигиенические условия:

- чистота в квартире, влажная уборка, проветривание;

- постель ребенка (отдельная кроватка и т.д.);

- белье ребенка (хранение, обработка);

- соски (хранение, обработка).

Советы:

- режим и питание кормящей женщины;

- уход за грудными железами, профилактика гипогалактии;

- по организации питания новорожденного;

- по гигиене новорожденного: утренний туалет, подмывание,

гигиеническая ванна, уход за ногтями;

- по уходу за пупочной ранкой;

- по организации среды безопасности.

Обучить:

- сцеживанию грудного молока;

- обработке пупочной ранки;

- проведению утреннего туалета новорожденного;

- проведению подмывания;

- проведению гигиенической ванны;

- технике пеленания.

Примечание:

1. Первичный врачебно-сестринский патронаж к доношенному новорожденному проводится в первые 2 дня после выписки из роддома.

Схема повторного патронажа к ребенку первого месяца жизни.

1. Самочувствие ребенка (сон, стул, срыгивание и пр.). Самочувствие матери.

2. Организация питания (вид вскармливания, режим кормления, лактация,

ночной перерыв, сцеживание молока, смеси для искусственного

вскармливания, разовый объем, питьевой режим).

3. Сестринский осмотр ребенка: состояние кожи, слизистых, пупочной ранки,

чистоты глаз, питание, размеры родничков, пальпация живота, стул,

мочеиспускание.

4. Организация режима (периоды бодрствования после кормления, наличие

игрушек, прогулки на свежем воздухе, одежда ребенка, организация

дневного и ночного сна, воздушных ванн).

5. Психомоторное развитие ребенка.

6. Выполнение гигиенических требований (содержание помещения, стирка и

хранение белья, требования к температурному режиму, кроватке ребенка).

Советы:

- исправление выявленных недочетов по уходу;

- по режиму бодрствования, одежде, игрушкам (яркие, крупные);

- по организации дневного сна на воздухе с открытым лицом при t^о не

ниже 15^о С;

- по вскармливанию, гигиене ребенка.

Обучить:

1. Приему препаратов витамина Д с профилактической целью и его

регистрации.

Схема наблюдения за доношенным новорожденным