- •Учебное пособие для работы со здоровым ребенком
- •Методическое пояснение.
- •Методические указания
- •Содержание
- •Физиологические потребности ребенка периода новорожденности.
- •Критические периоды развития органов:
- •Первый туалет новорожденного в родильном доме.
- •Первичный туалет новорожденного.
- •Алгоритм первичного туалета.
- •Вторичный туалет новорожденного.
- •Алгоритм вторичного туалета.
- •Утренний туалет новорожденного в родильном доме.
- •Алгоритм утреннего туалета.
- •Первичный врачебно-сестринский патронаж.
- •Участковой медицинской сестрой и врачом.
- •Уход за новорожденным в домашних условиях. Утренний туалет новорожденного.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Подмывание новорожденного.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Обработка пупочной ранки в домашних условиях.
- •Подготовка процедуры.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Гигиеническая ванна новорожденного.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Приготовление стерильного растительного масла.
- •Уход за ногтями ребенка.
- •Подготовка к процедуре
- •Требования к содержанию помещения, где находится новорожденный.
- •Недоношенный Кормление новорожденного через зонд.
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Измерение массы тела.
- •Измерение длины тела.
- •Измерение окружности головы.
- •Измерение окружности грудной клетки.
- •Измерение роста
- •Социальное развитие в грудном возрасте.
- •Возможные пути реализации потребности «есть».
Алгоритм вторичного туалета.
Отжать содержимое пуповины от пупочного кольца к периферии стерильной марлевой салфеткой.
Обработать марлевым шариком с 70% этиловым спиртом.
Наложить скобку Роговина на расстоянии 1 мм от пупочного кольца
или лигатуру на расстоянии 3-4 см от пупочного кольца.
Отсечь пуповину на расстоянии 5 мм выше скобки Роговина.
5. Обработать 5% раствором перманганата калия срез и тело пуповины. Наложить 4-х-слойную треугольную повязку на пуповинный остаток.
Обработать ватным тампоном, смоченным стерильным растительным маслом, кожные покровы.
Вымыть под проточной водой голову новорожденного, обсушить.
Обработать весы.
Взвесить ребенка, предварительно завернув его в пеленку.
Измерить рост, окружность головы, груди.
Записать данные антропометрии на медальоне: ФИО матери, дату, час рождения, пол ребенка, массу, рост. На браслетках ФИО матери, пол ребенка и одеть их ребенку на запястья.
13. Запеленать ребенка в 3 пеленки, повязать медальон поверх пеленок.
14. Оставить ребенка с матерью на все время пребывания в родильном зале.
Примечание:
1. Антропометрия новорожденного:
- рост измеряют стерильной индивидуальной лентой от затылка до пяточных бугров с учетом всех физиологических изгибов;
- окружность головы измеряют лентой, проходящей через затылок спереди по надбровным дугам;
- окружность грудной клетки измеряют лентой, проходящей сзади на уровне нижних углов лопаток, спереди - на уровне сосков грудных желез.
В истории новорожденного отмечают дату, час рождения, пол, массу, рост, окружность головы, груди.
Спустя 2 часа после рождения, новорожденный переводится в отделение новорожденных.
Утренний туалет новорожденного в родильном доме.
Цель: удовлетворение потребности «быть чистым».
Оснащение:
- детское мыло;
- медицинский термометр;
- весы;
- 2 ватных стерильных шарика;
- 2 ватных стерильных жгутика;
- стерильные тампоны;
- 0,02% р-р фурацилина;
- стерильное растительное масло;
- комплект стерильных пеленок.
Условия проведения:
- соблюдение инфекционной безопасности;
- профилактика теплопотерь.
- утром перед первым кормлением в 5.00 - 6.00 часов.
Алгоритм утреннего туалета.
1. Медицинская сестра моет руки щеткой и антисептиком, в дальнейшем
моет с мылом после каждого ребенка.
2. Подмывает новорожденного с детским мылом под проточной водой.
3. Проводит термометрию.
4. Обрабатывает ватным тампоном с растительным маслом паховые и
ягодичную складки.
5. Пеленает новорожденного.
6. Моет руки с мылом.
7. Обрабатывает глаза ватными шариками, смоченными в растворе
фурацилина, от наружного угла к внутреннему.
8. Обрабатывает 2-мя ватными стерильными жгутиками, смоченными в
растительном масле, носовые ходы.
9. Лицо обрабатывает ватным тампоном, смоченным в растворе фурацилина.
10. Обработку пупочной культи проводит врач при осмотре:
- марлевым тампоном, смоченным в 95% спирте обрабатывает
пуповинный остаток и кожу вокруг него;
- затем 5% раствором перманганата калия палочкой с ватой только
пуповинный остаток.
Примечание:
1. Пуповинный остаток отпадает на 4-5 день жизни.
2. Пупочную ранку обрабатывают: 3% перекисью, осушают стерильной палочкой, затем марлевым тампоном с 95% спиртом и далее 5% раствором перманганата калия стерильной палочкой с ватой на конце, не трогая кожу вокруг пупочного кольца.
Раздел № III