- •Учебное пособие для работы со здоровым ребенком
- •Методическое пояснение.
- •Методические указания
- •Содержание
- •Физиологические потребности ребенка периода новорожденности.
- •Критические периоды развития органов:
- •Первый туалет новорожденного в родильном доме.
- •Первичный туалет новорожденного.
- •Алгоритм первичного туалета.
- •Вторичный туалет новорожденного.
- •Алгоритм вторичного туалета.
- •Утренний туалет новорожденного в родильном доме.
- •Алгоритм утреннего туалета.
- •Первичный врачебно-сестринский патронаж.
- •Участковой медицинской сестрой и врачом.
- •Уход за новорожденным в домашних условиях. Утренний туалет новорожденного.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Подмывание новорожденного.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Обработка пупочной ранки в домашних условиях.
- •Подготовка процедуры.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Гигиеническая ванна новорожденного.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Приготовление стерильного растительного масла.
- •Уход за ногтями ребенка.
- •Подготовка к процедуре
- •Требования к содержанию помещения, где находится новорожденный.
- •Недоношенный Кормление новорожденного через зонд.
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Измерение массы тела.
- •Измерение длины тела.
- •Измерение окружности головы.
- •Измерение окружности грудной клетки.
- •Измерение роста
- •Социальное развитие в грудном возрасте.
- •Возможные пути реализации потребности «есть».
Критические периоды развития органов:
мозг – 3 -11 нед.
глаза – 8 – 10 нед.
сердце – 6 – 8 нед.
уши – 7 – 12 нед.
зубы – 6 – 12 нед.
губы – 5 – 6 нед.
небо – 10 – 12 нед.
конечности – 4 – 8 нед.
Раздел № II
Первый туалет новорожденного в родильном доме.
Акушерка перед приемом родов моет руки, одевается как для хирургической операции. Для новорожденного готовят теплый лоток, покрытый стерильной пеленкой.
Первичный туалет новорожденного.
Цель:
Отделение плода от матери.
Условия проведения:
- соблюдение инфекционной безопасности;
- предотвращение потерь тепла новорожденным.
Оснащение:
- стерильный лоток с двумя развернутыми пеленками;
- резиновый баллон;
- стерильная укладка для первичного туалета (ножницы, 3 зажима
Кохера, 2 палочки с ватой, ватные шарики, пипетка или 3 стерильные палочки для мази);
- 70% этиловый спирт;
- 1 % раствор йодоната;
- 20% раствор сульфацила натрия или 1 % тетрациклиновая мазь.
Алгоритм первичного туалета.
При появлении головки в половой щели отсасывают слизь из полости рта и носа.
Родившегося ребенка кладут на стерильный лоток, находящийся в ногах у матери.
3. После прекращения пульсации пуповины наложить зажимы Кохера: 1 - на расстоянии 1О см от пупочного кольца;
II - на 8 см от пупочного кольца;
III - ближе к половой щели матери.
Обработать 70% спиртом пуповину между первым и вторым зажимами.
Пересечь пуповину между первым и вторым зажимами.
Обработать срез детской культи пуповины 1 % раствором йодоната с наложением стерильной салфетки.
Показать ребенка матери, обращая ее внимание на пол и врожденные
дефекты.
Уложить ребенка на живот матери, обсушить, накрыть сухой пеленой.
Приложить к груди матери.
Обработать каждый глаз отдельным ватным шариком от наружного угла к внутреннему.
11. Провести профилактику гонобленореи:
- закапать в глаза трехкратно с интервалом в 1О минут 20% раствор сульфацила натрия по 1 капле в каждый, отведя нижнее веко с помощью ватных шариков, для каждого глаза отдельно. Девочкам 2 капли сульфацила натрия в половую щель;
- вместо сульфацила натрия можно использовать 1 % тетрациклиновую мазь однократно в каждый глаз и половую щель.
Перенести новорожденного в детскую комнату, на пеленальный стол под лучистое тепло, для проведения вторичного туалета.
Вторичный туалет новорожденного.
Цель: формирование пупочной культи.
Оснащение:
- 70% этиловый спирт;
- 5% раствор перманганата калия;
- стерильное индивидуальное растительное масло;
- лоток для отработанного материала;
- стерильная укладка для вторичного туалета (ножницы, зажим, 2 скобки Роговина или лигатура, вата, палочки с ватой, ватные шарики 2- 3, квадратная марлевая салфетка, медальон, 2 браслета, сантиметровая лента);
- комплект из 3-х стерильных пеленок;
- весы;
- пеленальный стол;
- история новорожденного.
Обязательные условия:
- проводить вторичный туалет под лучистым теплом;
- соблюдение инфекционной безопасности.