- •Учебное пособие для работы со здоровым ребенком
- •Методическое пояснение.
- •Методические указания
- •Содержание
- •Физиологические потребности ребенка периода новорожденности.
- •Критические периоды развития органов:
- •Первый туалет новорожденного в родильном доме.
- •Первичный туалет новорожденного.
- •Алгоритм первичного туалета.
- •Вторичный туалет новорожденного.
- •Алгоритм вторичного туалета.
- •Утренний туалет новорожденного в родильном доме.
- •Алгоритм утреннего туалета.
- •Первичный врачебно-сестринский патронаж.
- •Участковой медицинской сестрой и врачом.
- •Уход за новорожденным в домашних условиях. Утренний туалет новорожденного.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Подмывание новорожденного.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры
- •Завершение процедуры
- •Обработка пупочной ранки в домашних условиях.
- •Подготовка процедуры.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Гигиеническая ванна новорожденного.
- •Подготовка к процедуре
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Приготовление стерильного растительного масла.
- •Уход за ногтями ребенка.
- •Подготовка к процедуре
- •Требования к содержанию помещения, где находится новорожденный.
- •Недоношенный Кормление новорожденного через зонд.
- •Подготовка к процедуре.
- •Выполнение процедуры.
- •Завершение процедуры.
- •Измерение массы тела.
- •Измерение длины тела.
- •Измерение окружности головы.
- •Измерение окружности грудной клетки.
- •Измерение роста
- •Социальное развитие в грудном возрасте.
- •Возможные пути реализации потребности «есть».
Недоношенный Кормление новорожденного через зонд.
Цель:
Обеспечить новорожденного необходимым количеством пищи, когда
питание через рот невозможно.
Оснащение:
- стерильные перчатки;
- маска;
- смесь, грудное молоко нужное количество, подогретое до
tо – 37о - 38о С;
- стерильная пеленка;
- стерильный желудочный зонд;
- стерильный пинцет;
- стерильный шприц 20 мл;
- стерильный лоток для оснащения;
- лоток для использованного материала;
- валик;
- электроотсос или резиновая груша;
- стерильная салфетка.
Обязательные условия:
Недоношенному новорожденному до и после кормления необходимо дать кислород для профилактики апноэ.
Размер желудочного зонда зависит от массы тела.
Э т а п ы |
О б о с н о в а н и е |
Подготовка к процедуре.
Объяснить маме цель и ход проведения процедуры. |
Обеспечение права родителей на информацию. |
Подготовить необходимое оснащение. |
Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
Надеть шапочку, маску. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Уложить ребенка с приподнятой головой и верхней частью туловища. Повернуть его на бок и зафиксиро-вать такое положение с помощью валика на пеленальном столе. |
Профилактика аспирации. |
Провести при необходимости сана-цию носовых ходов и полости рта. |
Обеспечение четкости выполнения процедуры. |
Положить на грудь стерильную пеленку. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
Выполнение процедуры.
Измерить длину введения зонда от переносицы до конца мечевидного отростка, сделать метку. Для этого необходимо марлевую сал-фетку захватить пинцетом и поло-жить ее на пальцы левой руки, а вво-димый конец зонда положить на марлевую салфетку. Другой конец зонда удерживать пинцетом возле грудной клетки. |
Обеспечение введения зонда в желудок.
Обеспечение безопасности проведения процедуры |
Переложить зонд в правую руку с марлевой салфеткой. Смочить вводимый конец зонда в молоке до метки, свободный конец с закрытой канюлей зафиксировать рукой. |
Обеспечение более легкого введения зонда, предупреждение травматизации слизистой, аэрофагии. |
Приоткрыть рот ребенка. Для этого большим и третьим пальцами левой руки слегка надавить на щеки, а указательным пальцем привести подбородок к груди. |
Обеспечение проведения процедуры. |
По спинке языка ввести зонд в желудок. Примечание: во время введения об-ратить внимание на состояние ребен-ка (кашель, цианоз). При наличии кашля, цианоза прекратить введение, извлечь зонд, дать кислород. |
Обеспечение безопасности проведения процедуры. |
Открыть канюлю, присоединить шприц к зонду, отсосать содержимое желудка (содержимое в желудок не возвращают). |
Контроль нахождения зонда в желудке. |
Отсоединить шприц от зонда, закрыть канюлю зонда, затем извлечь из шприца поршень. |
Обеспечение безопасности проведения процедуры. Профилактика аэрофагии. |
Вновь соединить зонд с канюлей шприца, опустить шприц ниже уровня желудка, слегка наклонить его и влить молоко по стенке. |
Обеспечение проведения процедуры. |
Плавным движением поднять шприц выше уровня желудка для медленного введения молока. Примечание: следить, чтобы устье шприца всегда было заполнено молоком. |
Медленное поступление предотвращает резкое усиление перестальтики желудка и появление рвоты. Предупреждение попадания воздуха в желудок. |
Отсоединить шприц, закрыть канюлю зонда и оставить зонд в желудке на 3-4 минуты. |
Предупреждение аэрофагии, рвоты. |
Зажать зонд большим и указательными пальцами правой руки на расстоянии 2-3 см от ротовой полости и быстрым движением извлечь его через салфетку. |
Профилактика рвоты. |