4.3. Паротитная инфекция

I: тз-з-1; МТ=1

S: Возбудитель эпидемического паротита

+: РНК-содержащий вирус, относящийся к парамиксовирусам

-: вирусы КОКСАКИ

-: цитомегаловирус

-: стафилококк

I: тз-з-2; МТ=2

S: Источник возбудителя эпидемического паротита

+: больные с манифестными формами

+: больные со стертыми формами

-: животные

I: тз-з-3; МТ=2

S: Путь передачи возбудителя эпидемического паротита

+: воздушно-капельный

-: контактный

-: фекально-оральный

I: тз-о-4; МТ=2

S: Инкубационный период эпидемического паротита 14- ### дня

+: 23

I: тз-з-5; МТ=2

S: Клиника орхита паротитной этиологии

+: увеличение размеров яичка

+: болезненностьяичка

+: отек мошонки

+: иррадиация болей в паховую область

-: гематурия

1: тз-з-6; МТ=2

S: Клиника поражения околоушных слюнных желез при эпидемическом паротите

+: увеличение размеров слюнной железы

+: умеренная ее болезнненость при пальпации

+: отсутствие гиперемии кожи над железой

+: тестоватая консистенция железы

-: флюктуация, определяемая при пальпации железы

I: тз-п-7; МТ=3

Q: Последовательность механизмов развития эпидемического паротита

1. инфицирование

2. фиксация и репродукция вируса в области входных ворот инфекции

3. первичная вирусемия

4. репродукция вируса в слюнных железах

5. вторичная вирусемия

6. органные поражения (орхит, менингит и др.)

I: тз-з-8; МТ=2

S: Клинические формы паротитной инфекции

+: поражение железистых органов

+: поражение нервной системы

+: нервно-железистая форма

+: атипичная стертая

-: атипичная кишечная форма

I: тз-з-9; МТ=2

S: Критерии тяжести эпидемического паротита

+: поражение ЦНС

+: выраженность общей интоксикации

+: степень поражения желез

-: поражение печени

I: тз-о-10; МТ=2

S: Наиболее часто из желез внутренней секреции поражается у больного эпидемическим паротитом ### железа

+: околоушная

I: тз-с-11; МТ=3

S: Соответствие клинических признаков поражения околоушной слюнной железы заболеваниям

L1: слюнная железа увеличенная в размерах, умеренно болезненная при пальпации, тестовидной консистенции, кожа над ней не изменена

L2: увеличенная в размерах, болезненная при пальпации, кожа над ней гиперемированная, в центре при пальпации определяется флюктуация

L3: увеличенная в размерах, при пальпации безболезненная, плотная, кожа над ней не изменена

L4:

R1: эпидемический паротит

R2: вторичный паротит

R3: слюннокаменная болезнь

R4: саркоидоз

I: тз-з-12; МТ=3

S: Заболевания для дифференциальной диагностики эпидемического паротита

+: вторичный паротит

+: слюннокаменная болезнь

+: цитомегаловирусная инфекция

+: ВИЧ-инфекция

+: энтеровирусная инфекция

-: мастоидит

I: тз-з-13; МТ=3

S: Клинико-лабораторные критерии диагностики паротитного менингита

+: повторный подъем температуры на 5-7 день болезни

+: Общемозговые симптомы

+: положительные менингеальные симптомы

+: увеличение околоушных и других слюнных желез

+: в ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз

-: в анализе периферической крови – нейтрофилез

I: тз-с-14; МТ=3

S: Соответствие изменений в ликворе заболеваниям

L1: лимфоцитарный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация

L2: нейтрофильный плеоцитоз, клеточно-белковая диссоциация

L3:

R1: серозный вирусный менингит

R2: гнойный бактеральный менингит

R3: ОРВИ с нейротоксикозом

I: тз-з-15; МТ=3

S: Клинические проявления панкреатита у больного эпидемическим паротитом

+: боли в животе

+: метеоризм

+: запоры, чередующиеся с поносами

+: обложенность языка

+: болезненность при пальпации эпигастральной области

-: Гепатомегалия

I: тз-с-16; МТ=3

S: Соответствие симптомов заболеваниям

L1: симптом Микулича

L2: симптом Мурсона

L3: симптом Филатова-Бельского

L4:

R1: острый лейкоз

R2: эпидемический паротит

R3: корь

R4: ОРВИ

I: тз-з-17; МТ=2

S: Методы лабораторной диагностики эпидемического паротита

+: вирусологический

+: иммунофлюоресцентный

+: серологический метод ИФА

+: ПЦР

-: сцинтиграфический

I: тз-с-18; МТ=3

S: Соответствие изменений в анализе периферической крови больного заболеваниям

L1: лейкопения, лимфоцитоз, возрастание СОЭ

L2: лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, возрастание СОЭ

L3: показатели периферической крови не отличаются от таковых здорового ребенка

L4:

R1: эпидемический паротит

R2: вторичный гнойный паротит

R3: слюннокаменная болезнь

R4: аллергический сиалоаденит

I: тз-з-19; МТ=2

S: Лабораторное подтверждение поражение поджелудочной железы у больного эпидемическим паротитом

+: повышение активности диастазы мочи

+: повышение активности амилазы крови

-: повышение активности АлТ, АсТ в крови

I: тз-о-20; МТ=2

S: Больной эпидемическим паротитом изолируется на ### дней

+: 9

I: тз-п-21; МТ=3

Q: Последовательность действий врача при подозрении у больного эпидемическим паротитом менингита

1. госпитализация больного в инфекционное отделение

2. назначение строгого постельного режима

3. назначение противовирусной и патогенетической терапии

4. люмбальная пункция

I: тз-з-22; МТ=3

S: Развитие эпидемического паротита у беременных женщин провоцирует формирование

+: выкидыш плода

+: фиброэластоз эндокарда у плода

+: тетрада Фалло

+: гидро- и микроцефалия

-: злокачественные опухоли у плода

I: тз-з-23; МТ=2

S: Биологические среды для вирусологического обследования больного на эпидемический паротит

+: слюна

+: ликвор

+: моча

-: фекалии

I: тз-з-24; МТ=2

S: Госпитализации подлежат следующие категории больных эпидемическим паротитом

+: дети, проживающие в закрытых детских коллективах

+: дети с нервно-железистой формой

+: дети с поражением поджелудочной железы

+: дети из неблагополучных социальных условий

-: дети, посещающие детские сады

I: тз-з-25; МТ=2

S: Методы местного лечения пораженной слюнной железы у больного эпидемическим паротитом

+: сухое тепло

+: соллюкс

-: согревающий полуспиртовый компресс

I: тз-з-26; МТ=2

S: Алгоритм лечения панкреатита у больного эпидемическим паротитом

+: постельный режим

+: лечебное питание

+: препараты интерферона

+: внутривенное капельное введение глюкозосолевых растворов

+: ингибиторы протеолитических ферментов

+: спазмолитики

+: очистительнвая клизма

- : цефалоспорины парентерально

I: тз-з-27; МТ=2

S: Алгоритм лечения орхита у больного эпидемическим паротитом

+: препараты интерферона

+: суспензорий

+: в первые 2-4 дня холод на яички, в последующие дни - сухая теплая повязка

+: преднизолон из расчета 1-3 мг/кг массы в сутки внутрь

+: нестероидные противовоспалительные средства

- : внутрь аминопенициллины

I: тз-о-28; МТ=2

S: Реконвалесцент подлежит диспансерному наблюдению врачом КИЗ в течение ### месяца

+: 1

I: тз-з-29; МТ=2

S: Профилактические мероприятия в очаге эпидемического паротита

+: карантин и наблюдение за контактными 21 день

+: текущая дезинфекция в очаге

-: изоляция контактных

I: тз-о-30; МТ=2

S: Вакцинация против эпидемического паротита проводится в ### мес

+: 12

I: тз-з-31; МТ=2

S: Вакцины для специфической профилактики эпидемического паротита

+: ММР-П

+: живая аттенуированная паротитная вакцина Л-3

-: Инфанрикс

I: тз-о-32; МТ=2

S: Ревакцинация против эпидемического паротита проводится в ### лет

+: 6