26. Плацента, её роль. Типы плаценты. Плацента человека.

Плацента (лат. placenta, «лепёшка») — эмбриональный орган у всех самок плацентарных млекопитающих, некоторых сумчатых, рыбы-молот и других живородящих хрящевых рыб, а также живородящих онихофор и ряда других групп животных, позволяющий осуществлять перенос материала между циркуляционными системами плода и матери;

Плацента формирует гематоплацентарный барьер, который морфологически представлен слоем клеток эндотелия сосудов плода, их базальной мембраной, слоем рыхлой перикапиллярной соединительной ткани, базальной мембраной трофобласта, слоями цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Сосуды плода, разветвляясь в плаценте до мельчайших капилляров, образуют (вместе с поддерживающими тканями) ворсины хориона, которые погружены в лакуны, наполненные материнской кровью. Он обуславливает следующие функции плаценты.

1. Газообменная. Кислород из крови матери проникает в кровь плода по простым законам диффузии, в обратном направлении транспортируется углекислый газ.

2. Трофическая и выделительная. Через плаценту плод получает воду, электролиты, питательные и минеральные вещества, витамины; также плацента участвует в удалении метаболитов (мочевины, креатина, креатинина) посредством активного и пассивного транспорта;

3. Гормональная. Плацента играет роль эндокринной железы: в ней образуются хорионический гонадотропин, поддерживающий функциональную активность плаценты и стимулирующий выработку больших количеств прогестерона жёлтым телом; плацентарный лактоген, играющий важную роль в созревании и развитии молочных желез во время беременности и в их подготовке к лактации; пролактин, отвечающий за лактацию; прогестерон, стимулирующий рост эндометрия и предотвращающий выход новых яйцеклеток; эстрогены, которые вызывают гипертрофию эндометрия. Кроме того, плацента способна секретировать тестостерон, серотонин, релаксин и другие гормоны.

4. Защитная. Плацента обладает иммунными свойствами — пропускает к плоду антитела матери, тем самым обеспечивая иммунологическую защиту. Часть антител проходят через плаценту, обеспечивая защиту плода. Плацента играет роль в регуляции и развитии иммунной системы матери и плода. В то же время она предупреждает возникновение иммунного конфликта между организмами матери и ребёнка — иммунные клетки матери, распознав чужеродный объект, могли бы вызвать отторжение плода. Cинцитий поглощает некоторые вещества, циркулирующие в материнской крови, и препятствует их поступлению в кровь плода. Однако плацента не защищает плод от некоторых наркотических веществ, лекарств, алкоголя, никотина и вирусов.

Существует несколько классификаций плацент.

Тип плаценты зависит от деятельности хориона.

• Эпителиохориальный тип плаценты. Хорион связывается с эпителием эндометрия (этот тип встречается у свиньи, лошади, кита).

• Десмохориальный тип: хорион разрушает эпителий и связывается с соединительной тканью (корова, овца, олень).

• Эндотелиохориальный (вазохориальный) тип: хорион связывается с сосудами эндометрия (кошка, собака, волк).

• Гемохориальный тип: хорион разрушает эндометрий, соединительную ткань и стенку сосудов (грызуны, приматы).

Анатомическая классификация:

• Диффузный тип плаценты: весь плодный пузырь равномернопокрыт ворсинами хориона (у свиньи).

• Котиледонная плацента: ворсины расположены кустиками по всему пузырю (жвачные животные).

• Поясная плацента: ворсины образуют поясок (хищники).

• Дискоидальная плацента – в форме диска, на ограниченном участке хориона (приматы).

Плацента образуется так: оплодотворенная яйцеклетка, попадая в полость матки, прикрепляется к ее стенке, опускаясь в слизистую оболочку, как "раскаленный шарик в масло". Со всех сторон яйцеклетка окружена слизистой оболочкой матки и питается за счет пропотевания питательных веществ через оболочку плодного яйца. Через 9 дней на наружной оболочке плодного яйца появляются ворсинки, которые проникают в слизистую оболочку матки, и уже по ним питательные вещества попадают к плодику.

В дальнейшем та часть ворсинок, которая обращена к стенке матки, образует плаценту и проникает вглубь мышечного слоя матки. Но между ворсинками и стенкой матки имеется пространство, в котором циркулирует кровь, — здесь происходит обмен кислорода, углекислого газа, питательных веществ, поступающих от матери к плоду и обратно.

По мере развития беременности плацента тоже растет. Она теперь более компактная, плотная, принимает форму диска. Одна из его сторон обращена к малышу, от центра отходит пуповина, в которой расположены кровеносные сосуды. По этим сосудам питательные вещества, кислород поступают к плоду, а в материнскую кровь попадают продукты его жизнедеятельности. Другая сторона плаценты, материнская, прикреплена к стенке матки.