- •2)Устройство приемного отделения.
- •1) Регистрация больных;
- •2) Врачебный осмотр;
- •3) Санитарно-гигиеническая обработка.
- •1) Плановая госпитализация;
- •2) Экстренная госпитализация;
- •3) Госпитализация «самотёком».
- •3)Устройство терапевтического отделения
- •4)Устройство оперблока и виды уборок в оперблоке
- •5)Уход за кожей больного профилактика пролежней
- •11)Виды искусственного питания, показания к его применению
- •16)Подкожные инъекции
- •70% Раствор спирта,
- •17)Сестринский пост, документация, передача дежурств
- •18)Внутривенная инъекция
- •19) Введение лекарств
- •20)Устройство шприцов,виды шприцов, иглы для инъекций
- •21) Энтеральные пути введения лекарственных средств
- •22)Наружное применение лек .Средств
- •23) Парентеральный путь введения лекарственных веществ
- •24) Дезинфекция. Предстерилизационная очистка шприцев игл
- •26)Уход за лихорадящими больными. Измерение температуры тела
- •27)Особенности ухода за больными после операции на грудной клетке
- •28) Особенности ухода за больными после операции на органы брюшной полости
- •29)Промывание желудка: показания, необходимый инструментарий
- •31)Уход за больными при рвоте
- •32)Использование грелки и пузыря со льдом.Показания и техника
- •33)Уход за больными с искусственными свищами.
- •35)Наблюдение за дыханием больного, доврачебная помощь при нарушении дыхания
- •36)Неотложная доврачебная помощь при обмороках
- •37)Простейшие методы остановки кровотечения
- •2.1.2 Пальцевое прижатие артерии к кости
- •2.1.4 Наложение кровоостанавливающего жгута
- •38)Методика и оснащение проведения очистительной клизмы
- •39)Терминальные состояния
- •1. Преагональное состояние;
- •2. Агональное состояние;
- •3. Клиническая смерть.
- •40)Базовый комплекс сердечно-легочной реанимации
- •3.1. Искусственная вентиляция легких (ивл) методом “донора”.
- •4. Сделать глубокий вдох, обхватив губами рот пострадавшего и произвести вдувание. Рот предварительно с гигиенической целью накрыть любой чистой материей.
39)Терминальные состояния
Терминальные состояния — патофункциональные изменения, в основе которых лежат нарастающая гипоксия всех тканей (в первую очередь головного мозга), ацидоз и интоксикация продуктами нарушенного обмена.
Во время терминальных состояний происходит распад функций сердечно-сосудистой системы, дыхания, центральной нервной системы, почек, печени, гормональной системы, метаболизма. Наиболее существенным является угасание функций центральной нервной системы. Нарастающая гипоксия и последующая аноксия в клетках головного мозга (прежде всего коры головного мозга) приводят к замене окислительного типа обмена на гликолитический. При этом наблюдается нарушение синтеза АТФ, ионных градиентов, образуются свободные радикалы, повышается проницаемость клеточных мембран. Эти изменения обмена влекут за собой деструктивные изменения в клетках, что проявляется в виде мутного набухания, гидропической дегенерации.
К терминальным состояниям относят:
тяжёлый шок (шок IV степени)
запредельная кома
коллапс
преагональное состояние
терминальная пауза
агония
клиническая смерть
Терминальные состояния включают 3 стадии:
1. Преагональное состояние;
– Терминальная пауза (т. к. не всегда бывает, — в классификацию не входит, но её всё же стоит учитывать);
2. Агональное состояние;
3. Клиническая смерть.
Преагональное состояние: характеризуется расстройством дыхания, пульс частый, чувствуется плохо, кожные покровы бледные. Сознание спутанное.
Терминальная или агональная пауза бывает не всегда. Клинически она проявляется остановкой дыхания и преходящими периодами асистолии от 1–2 до 10–15 сек.
При агонии наблюдается: резкая бледность кожных покровов, дыхание аритмичное. Пульс не определяется. Зрачки расширены. Преагональное и агональное состояния могут длиться от нескольких минут до нескольких часов (иногда они могут быть очень кратковременные, поэтому не всегда возможно их отследить).
Клиническая смерть: дыхание отсутствует; пульс не определяется, кожные покровы бледные; зрачки расширены, не реагируют на свет.
Тяжёлый шок, запредельная кома, коллапс могут переходить в состояние клинической смерти или другие терминальные состояния. В то время, как предагональному состоянию, терминальной паузе, агонии и клинической смерти совсем необязательно должны предшествовать шок, кома или коллапс. В течение терминального периода происходят тяжёлые патофункциональные расстройства во всех тканях и органах. Иногда терминальный период бывает таким длительным и тяжёлым, что в коре головного мозга развивается состояние необратимости, когда реанимационные мероприятия оказываются бессмысленными и оживление человека невозможно даже после нескольких секунд клинической смерти.
40)Базовый комплекс сердечно-легочной реанимации
СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ.
Фундаментальное значение трех важнейших приемов сердечно-легочной реанимации в их логической последовательности сформулировано в виде “Правила АВС”:
А – обеспечение проходимости дыхательных путей.
В – проведение искусственного дыхания.
С – восстановление кровообращения.