2.1.4 Наложение кровоостанавливающего жгута

Для временной остановки кровотечения применяют кровоостанавливающий жгут -- круговое перетягивание.

Показаниями к наложению жгута являются артериальное кровотечение, а также кровотечения, которые не останавливаются другими способами. Противопоказания -- резко выраженный склероз сосудов и нагноительные процессы на месте наложения жгута.

Техника наложения жгута. При артериальном кровотечении следует немедленно прижать кровоточащую артерию рукой выше раны к подлежащей кости. Чтобы не ущемить кожу, участок тела, предназначенный для наложения жгута, следует защитить одеждой или обернуть косынкой, салфеткой или материалом.

Поврежденную конечность перед наложением жгута необходимо приподнять, чтобы увеличить прилив крови из периферического сегмента в общее кровообращение, восполнив тем самым, хотя бы частично, кровопотерю.

Жгут накладывают на конечность выше раны и по возможности ближе к ней, стремясь максимально уменьшить обескровленный участок.

Жгут располагают с внутренней стороны поврежденной конечности. Концом, имеющим крючок или кнопку, оборачивают конечность и располагают его на передней поверхности косо вверх. Остальная часть жгута свисает по задней поверхности конечности. В таком положении одной рукой удерживают жгут вместе с сегментом конечности, а другой берут за свисающую часть, сильно растягивают его и оборачивают вокруг конечности, прижав при этом косо направленный конец с крючком (кнопками). Постепенно уменьшая натяжение жгута, накладывают последующие спиральные витки, направляясь от периферии к центру, частично закрывая предыдущие туры. Закончив наложение жгута, цепочку застегивают на крючок. Если же жгут имеет пластмассовые кнопки и отверстия, при растягивании конца с отверстиями последние удлиняются, что значительно облегчает застегивание путем проталкивания кнопок в отверстия. Критерием оптимальной силы натяжения жгута является прекращение кровотечения из раны. Под последний виток жгута подкладывают записку с указанием времени наложения в часах и минутах и подписью оказывавшего помощь.

38)Методика и оснащение проведения очистительной клизмы

Понадобится: Большая спринцовка или кружка Эсмарха , подойдет и комбинированная грелка.

Положения: лучше всего подходит коленно-локтевая поза, а также комфортно делать очистительную клизму, лежа на левом боку, слегка поджав к животу правую ногу.

Время проведения: Интервал с 5 до 7 часов утром или с 20 до 21 часа вечером (лучше после естественной дефекации).

Кружку Эсмарха нужно подвесить выше настолько, чтобы шланг не был сильно натянут, но позволял воде достаточно свободно выходить. Предварительно нужно выпустить весь воздух из шланга, а наконечник смазать любым маслом или кремом.

Вода для клизмы: Лучше сырая отстоявшаяся или кипяченая. Температура воды должна быть не выше 18 градусов, чтобы происходило усиление перистальтики кишечника.

По желанию вы можете добавить в воду 1-2 столовые ложки сока свежей свеклы, либо 2 столовые ложки яблочного уксуса или лимонного сока, можно просто чуть подкислить воду лимонной кислотой или добавить отвары трав, например, ромашки аптечной.

Самое неприятное - это правильно ввести наконечник. Если у вас геморрой, будьте особенно осторожны, чтобы не навредить себе.

Для того чтобы вода входила свободно, постарайтесь расслабить живот и не зажиматься! Можно делать глубокие вдохи воздуха ртом, с короткими выдохами также ртом. Если так неудобно просто дышите носом плавно и размеренно, чуть медленнее и глубже вашего обычного дыхания. Но ни в коем случае не задерживайте дыхание - так вода не будет поступать в ваш кишечник, а начнет выливаться.

Если вы почувствовали сильную или резкую боль от того, что внутри в ваших кишках все переворачивается, просто перегните шланг с водой и, не вынимая наконечник, мягко начинайте массировать живот, как бы направляя руками воду по животу вверх. Когда боль утихнет, отпустите шланг и введите всю воду!

Теперь самое сложное. Нужно постараться не сразу выпустить воду из себя, а походить с ней минут 5-7. Ходите не очень далеко от унитаза, мало ли что... Боль и бурление в животе успокаивайте поглаживанием живота.

Если при проведении первых процедур, удержать воду надолго совсем не получается, то ничего страшного в этом нет, следующие будут даваться намного легче.

Постарайтесь выпустить всю воду, которая вошла в вас, так как, оставшись в кишечнике, она обеспечит вам плохое самочувствие. Чтобы проверить все ли вышло, промассируйте живот руками, постарайтесь "проверить" все кишки, чтобы ничего не булькало.

Никогда не делайте очистительную клизму, если у вас мало времени! или вы должны куда-то идти!

Хороший результат от проведения очистительной клизмы:

ощущение легкости в теле

пустота в животе.

Бывает, что вы чувствуете, что вышло не все, а сколько не сиди - больше ничего не выходит. В таком случае нужно добавить воду в кружку Эсмарха и сделать себе еще одну очистительную клизму. Обязательно добивайтесь, чтобы вся введенная вода выходила!