31)Уход за больными при рвоте

Рвота сопровождается обычно общей слабостью, обильным выделением пота, бледностью, учащением пульса. Она может открыться в результате непосредственного раздражения рвотного центра, расположенного в мозгу. Это случается, например, при повышении внутричерепного давления, ушибах головы, некоторых инфекционных заболеваниях.

Однако чаще рвотой сопровождаются болезни желудка, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки рвота бывает в период обострения и ненадолго уменьшает боль. При пищевых отравлениях может открыться длительная, неукротимая рвота.

Рвота может вызывать обезвоживание организма и резкое истощение больного. Иногда рвота появляется у детей при заражении глистами, при заболевании почек, сердца, при скарлатине, коклюше. Она может возникнуть и у здоровых, но нервных, раздражительных, слабых, переутомившихся людей.

Чтобы облегчить состояние больного при рвоте, его нужно удобно усадить. Грудь закрыть полотенцем или клеенкой, ко рту поднести чистый лоток, тазик или поставить ведро. Если больной слаб или ему запрещено сидеть, необходимо повернуть его голову набок так, чтобы она была немного ниже туловища, и поднести к углу рта лоток. Чтобы не испачкались белье и подушка, можно подложить также сложенное в несколько раз полотенце или простынку. Для прекращения рвоты можно дать больному несколько мятных капель, глоток холодной воды, кусочек льда, 5 мл 0,5% раствора новокаина

После рвоты больному следует прополоскать рот теплой водой, вытереть губы и углы рта. У очень ослабленных больных каждый раз после рвоты необходимо протирать полость рта ваткой, смоченной раствором борной кислоты или светлым раствором марганцовки.

Рвотные массы обычно содержат частицы непереваренной пищи, примесь желчи и имеют кислый запах. Особенно опасна рвота «кофейной гущей» и кровавая рвота. Больного с такой рвотой нужно срочно уложить в постель, на область желудка положить нетяжелый пузырь со льдом. Лед по мере таяния меняют. Больного нельзя кормить, поить и давать лекарства для приема внутрь. Переносить такого больного надо на носилках, соблюдая все меры предосторожности.

32)Использование грелки и пузыря со льдом.Показания и техника

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.

Показаниями к применению пузыря со льдом являются: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит), кровотечение, травмы (в первые сутки), высокая температура.

Противопоказано применение холода при хронических воспалительных процессах, задержке мочи.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОЦЕДУР.

ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ.

1. В пузырь наложите до половины объема небольшие кусочки льда или снега. При отсутствии льда или снега заполните холодной водой.

2. Вытесните из него воздух и хорошо завинтите пробку.

3. Насухо вытрите полотном, заверните в полотенце или пеленку и приложите к необходимому участку.

4. По мере таяния льда в пузыре воду можно сливать, а кусочки льда докладывать.

Замораживать воду, налитую в пузырь, не рекомендуется, потому что поверхность образованного конгломерата льда очень велика, а это может привести к переохлаждению участка тела.

ЗАПОМНИТЕ!

Пузыри со льдом можно применять на протяжении суток, но через каждые 20-30 минут его необходимо снимать на 10-15 минут.

Грелка (сухое тепло) вызывает усиленное кровенаполнение согреваемого участка тела. Показаниями для применения грелки являются боли при хронических заболеваниях брюшной полости, воспалительные инфильтраты. Грелка применяется для согревания тела при ознобах и в качестве болеутоляющего средства. Противопоказаниями считают острые воспалительные процессы в брюшной полости (аппендицит, холецистит, панкреатит), опухоли, кровотечения, ушибы (в первые часы). Можно пользоваться резиновыми или электрическими грелками (с перерывами).

Когда вы собрались поставить водяную резиновую грелку, сначала следует проверить ее герметичность, ведь резина стареет и грелка может течь. Для наполнения грелки используется горячая или теплая вода, температура которой определяется примерно или может контролироваться термометром. Воду в грелку наливают из несколько остывшего чайника или из-под крана горячей воды. Для теплой грелки производят смешивание горячей и холодной воды. Когда хорошая (целая) грелка наполнена горячей водою, из нее следует выпустить воздух, а затем закрыть пробкой. Горячая резиновая грелка должна быть обернута полотенцем и в таком виде может применяться. Поставив горячую или очень теплую грелку без обертывания, вы рискуете получить ожог кожи. Очень горячая грелка ставится сначала на одеяло, затем на простыню-пододеяльник, затем на тело. Обертка снимается, когда грелка уже достаточно остыла. Горячая грелка дольше дает тепло. Но проще применять грелку, уже налитую теплой водой, не вызывающей ожоги и слишком сильный прогрев. Тогда время процедуры будет меньше, но в большинстве случаев этого вполне достаточно для лечебного воздействия. Холодная грелка заполняется холодной водой, а при наличии широкого горла — колотым льдом. Такая грелка также может обертываться полотенцем. Иногда в доме нет резиновой грелки или она пришла в негодность. Тогда можно найти ей замену. Пластиковая бутылка с плотной крышкой может заменить грелку для теплой воды, а стеклянная бутылка с герметичной крышкой — для более горячей.

Применять кипяток опасно. Это грозит ожогами через стекло, еще хуже — стекло бутылки может лопнуть.

Грелки электрические

Резиновая грелка дает влажное тепло. В большинстве случаев это подходит, но иногда важно иметь источник сухого тепла. Например, при некоторых формах радикулитов обычная грелка дает усиление болей. А электрическая грелка дает сухое тепло, снимающее боли. Электрическая грелка — это очень удобное устройство, которое в настоящее время легко купить в любом магазине медицинской техники или большом магазине электротоваров, а совсем недавно такие грелки были дефицитом. Электрогрелка представляет собой электронагреватель, покрытый слоем электроизоляции и встроенный и матерчатый пояс из специальной ткани. Грелка питается от сети переменного тока. Мощность грелки примерно 40 Вт. Часто у грелки имеется переключатель режимов мощности. Тогда можно устанавливать несколько режимов нагрева от минимума мощности до ее максимума. Чем меньше мощность нагрева, тем дольше можно проводить тепловую процедуру. Электрогрелку можно ставить на достаточно долгое время, ведь ее тепло мягкое и сухое. Только не следует спать всю ночь с электрогрелкой.