Средства, влияющие на цнс

Делятся на 3 группы:

I. Средства, угнетающие ЦНС:

Средства для наркоза

Спирт этиловый

Снотворные средства

Противосудорожные средства

Противопаркинсонические ср-ва

Психотропные ср-ва угнетающего типа действия (нейролептики, транквилизаторы, седативные средства)

II. Средства, возбуждающие ЦНС:

Психостимуляторы

Ноотропные средства

Общетонизирующие средства

Антидипрессанты

Аналептики

III. Средства, угнетающие одни центры и возбуждающие другие центры ЦНС:

Наркотические анальгетики

Средства для наркоза

Наркоз - это обратимое угнетение функций ЦНС, сопровождается потерей сознания, утратой чувствительности (прежде всего болевой), снижением рефлекторной возбудимости, расслаблением скелетной мускулатуры.

Создаются благоприятные условия для проведения хирургических операций.

Механизм действия: Средства для наркоза оказывают угнетающее влияние на передачу нервных импульсов в синапсах ЦНС.

Действие ср-в для наркоза распространяется прежде всего на кору головного мозга, затем - на подкорку, спинной мозг. Наиболее устойчивы к ср-вам для наркоза синапсы жизненноважных центров - дыхательного и сосудодвигательного. Их функции при наркозе сохраняются, а при передозировке - угнетаются.

КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ ДЛЯ НАРКОЗА

I гр. - Средства для ингалляционного наркоза - вводятся через верхние дыхательные пути (ингалляционно) - эфир для наркоза

фторотан

закись азота

II гр. - Средства для неингалляционного наркоза - вводятся в/в, в/м, ректально -

натрия оксибутират

гексенал

тиопентал-натрий

пропанидид

кетамин

Эфир для наркоза - летучая жидкость. Взрывоопасна.

Оказывает местное действие - раздражает слизистые оболочки верхних дыхательных путей

Рефлекторное действие - может вызвать рвоту

Резорбтивное действие - угнетает ЦНС

Стадии эфирного наркоза

1) Стадия аналгезии (an - отрицание; algos - боль) - (длится 1-3 мин):

- Сознание затуманивается, болевая чувствительность ослабляется. Эта стадия используется в хирургической практике для кратковременных болезненных вмешательств - вскрытие абсцессов, флегмон, вправления вывихов.

2) Стадия возбуждения (нежелательная) - развивается при дальнейшем действии препарата на кору головного мозга. Сознание полностью утрачивается, повышается мышечный тонус, усиливается речевое возбуждение, усиливается кашлевой и рвотный рефлексы, ЧСС, АД, дыхание учащено.

И.П.Павлов: “Причиной двигательного возбуждения в этой стадии является выключение тормозных влияний КГМ на подкорковые центры.

3) Стадия наркоза - усиливается действие препарата на кору головного мозга, подкорку и распространяется на спинной мозг. Явления возбуждения проходят, угнетаются безусловные рефлексы, расслабляется мускулатура.

Различают следующие уровни наркоза:

I - поверхностный наркоз

II - легкий наркоз

III - глубокий наркоз

IV - передозировка

4) Стадия восстановления (пробуждения) - наступает после прекращения введения препарата. Восстанавливаются ф-ции ЦНС в обратном порядке и наступает посленаркозный сон.