Нейродегенеративні і нейро-м’язові захворювання

1. Що є основною причиною хвороби Паркінсона?

А) дегенерація нігро-стріарних нейронів;*

В) атрофія мозочка;

С) дегенерація неостріатума;

D) атрофічні зміни потиличної частки кори;

Е) атрофія внутрішньої капсули.

2. Які структури найбільше страждають при хворобі Паркінсона?

А) неостріатум;

В) палеостріатум;*

С) мозочок;

D) кора великих півкуль;

Е) стовбур мозку.

3. Із недостатністю якого нейромедіатора базальних гангліїів пов’язаний патогенез моторних проявів хвороби Паркінсона?

А) ацетилхоліну;

В) адреналіну;

С) дофаміну;*

D) гістаміну;

Е) серотоніну.

4. З якого віку починається різке зростання частоти хвороби Паркінсона?

А) 50 років;

В) 80 років;

С) 40 років;

D) 65 років;*

Е) 80 років.

5. Що з нижчеперелічених симптомів зустрічається при хворобі Паркінсона?

А) парез;

В) атаксія;

С) інтенційний тремор;

D) тремор спокою;*

Е) поліестезія.

6. Що з нижчепереліченого входить до тріади Паркінсона?

А) ністагм;

В) брадикінезія;*

С) апраксія;

D) наявність патологічні рефлекси;

Е) геміанестезія.

7. Що з нижчепереліченого може спричинити паркінсонічний синдром, окрім хвороби Паркінсона?

А) енцефаліт;*

В) алкоголізм;

С) туберкульоз;

D) менінгіт;

Е) амілоїдоз.

8. Що є найвизначальнішим у постановці діагнозу хвороби Паркінсона?

А) КТ;

В) МРТ;

С) реакція на дофамінергічні препарати;*

D) ЕЕГ;

Е) вимірювання медіаторів у лікворі..

9. Які класи препаратів з нижчеперелічених застосовуються у лікуванні моторних симптомів хвороби Паркінсона?

А) антиконвульсанти;

В) транквілізатори;

С) холінолітики;*

D) препарати літію;

Е) психостимулятори.

10. Який клас препаратів із нижчеперелічених дає найкращий терапевтичний ефект при хворобі Паркінсона?

А) агоністи дофамінових рецепторів;

В) леводопа;*

С) амантадин;

D) холінолітики;

Е) інгібітори МАО-В.

12. Хворий віком 67 років звернувся до лікаря із скаргами на сповільнення рухів, тремор у пальцях рук та щелепи, що знижується при довільних рухах, сковування в кінцівках. У неврологічному статусі виявляється феномен складеного ножа. Який попередній діагноз у пацієнта?

А) хвороба Паркінсона;

В) хвороба Вільсона-Коновалова;

С) хвороба Гантінгтона;

D) хвороба Штрюмпеля;*

Е) атаксія Фрідрайха.

Відповідь - А.

13. Які структури нервової системи переважно уражаються при хворобі Штрюмпеля?

А) пірамідний шлях;*

В) тракт глибокої чутливості;

С) тракт поверхневої чутливості;

D) мозочкові шляхи;

Е) полеостріатум.

15. Який клінічний неврологічний синдром домінує у клінічній картині хвороби Штрюмпеля?

А) периферичний парез;

В) центральний парез;*

С) сенстивна атаксія;

D) апраксія;

Е) змішаний парез.

16. Який тип поширення патологічного процесу є найхарактерніший для хвороби Штрюмпеля?

А) уражаються лише м’язи тулуба;

В) низхідний;

С) уражаються лише м’язи голови;

D) висхідний;*

Е) уражаються лише м’язи рук.

17. Який тип перебігу є найхарактерніший для хвороби Штрюмпеля?

А) швидко-прогресуючий;

В) повільно-прогресуючий;*

С) доброякісний;

D) рецидивуючий;

Е) фульмінантний.

18. Які класи препаратів переважно застосовуються для симптоматичного контролю при хворобі Штрюмпеля?

А) міорелаксанти;*

В) антидепресанти;

С) нейролептики;

D) антиконвульсанти;

Е) леводопа.

19. Хворий віком 18 років звернувся до невропатолога із скаргами на слабість і спазмування в ногах, котрі турбують його ось вже чотири роки. Протягм останніх півтора місяця він став відмічати схожий дискомфорт і в руках. У неврологічному обстеженні виявляється підвищення м’язового тонусу у кінцівках (більше, ногах) по типу складеного ножа, посилення колінних і біцепс-рефлексів, зниження – черевних рефлексів, патологічні рефлекси Гордона і Бабінського з обох боків. Схожий стан спостерігають у і батьків хворого. Про який можливий діагноз можна думати?

А) хвороба Паркінсона;

В) хвороба Гантінгтона;

С) хвороба Вільсона-Коновалова;

D) хвороба Штрюмпеля;*

Е) атаксія П’єра-Марі..

20. Який патологічний процес лежить в основі хвороби Вільсона-Коновалова?

А) недостача міді в дієті;

В) надмір міді в дієті;

С) дефект структури церулоплазміну;*

D) атиповий метаболізм міді в мозку;

Е) конкуренція між ендогенною та екзогенною міддю.

23. Скільки існує клінічних форм хвороби Вільсона-Коновалова?

А) 5;*

В) 2;

С) 4;

D) 7;

Е) 3.

25. Який з нижчеперелічених неврологічних синдромів можна часто зустріти при хворобі Вільсона-Коновалова?

А) хорея;*

В) парез;

С) атаксія;

D) астереогноз;

Е) тіки.

26. При хворобі Вільсона-Коновалова практично патогномонічним симптомом вважається кільце Кайзера-Флейшера. Що воно собою представляє?

А) скупчення міді по краю кришталика;

В) скупчення міді по краю рогівки;*

С) скупчення міді навколо диска зорового нерва;

D) дефект зорового поля при периметрії.

Е) зелений колір сітківки навколо сліпої плями.

29. Що є найдостовірнішим методом діагностики хвороби Вільсона-Коновалова у клініці?

А) офтальмоскопія;

В) біопсія печінки;

С) УЗД печінки;

D) МРТ;*

Е) печінкові маркери основного захорювання.

30. Яким чином перевірити у пацієнта із хворобою Вільсона-Коновалова наявність кільця Кайзера-Флейшера?

А) огляд ока з допомогою щілинної лампи;*

В) офтальмоскопія;

С) периметрія;

D) ультразвукова офтальмометрія;

Е) МРТ очниці.

31. Який з нижчеперелічених препаратів залишається оптимальним для патогенетичного лікування хвороби Вільсона-Коновалова?

А) вітамін В12;

В) метіонін;

С) купреніл;*

D) вітамін Е;

Е) вітамін В1.

32. Хвора віком 20 років звернулася до лікаря із скаргами на насильницькі неконтольовані рухи у верхніх кінцівках, котрі нагадували змахування крил, а також інтенсивний тремор, котрий мало залежав від фази руху. Ці симптоми з перервами тривають понад 4 роки. Також вона відмічає легке погіршення памяті та незначні періодичні болі у правому підребер’ї. При неврологічному обстеженні виявлено хореїчні гіпрекінези з елементами аміостатичного синдрому. Під час консультації окуліста виявлено кільця Кайзера-Флейшера. При лабораторних обстеженнях – печінкові та ниркові аналізи в межах норми, церулоплазмін крові – 110 мг/л, мідь – 10 мкмоль/л. Про який попередній діагноз можна думати?

А) хвороба Паркінсона;

В) хвороба Гантінгтона;

С) хвороба Штрюмпеля;

D) хвороба Вільсона;*

Е) атаксія Фрідрайха.

34. Із недостатністю якого нейромедіатора асоціюється хвороба Гантінгтона?

А) дофаміну;

В) ацетилхоліну;

С) глутамату;*

D) адреналіну;

Е) адреналіну.

35. Які структури головного мозку найбільше страждають при хворобі Гантінгтона?

А) базальні ганглії;

В) скронева частка кори;

С) гіпоталамус;

D) мозочок;

Е) стовбур мозку.

36. Які неврологічні синдроми домінують у клінічній картині хвороби Гантінгтона?

А) гіперкінетичний;

В) атактичний;

С) бульбарний;

D) гіпоталамічний;

Е) полінейропатичний.

38. Який перебіг є типовим для хвороби Гантінгтона?

А) фульмінантний;

В) рецидивуючий;

С) неухильно-прогресуючий;

D) доброякісний;

Е) рецидивуючо-прогресуючий.

39. Що є найважливішим для постановки діагнозу хвороби Гантінгтона?

А) генетичне дослідження;

В) КТ;

С) МРТ;

D) клінічна симптоматика;

Е) вимірювання медіаторів у лікворі.

40. Які класи препаратів найчастіше застосовуються для лікування домінуючих моторних проявів хвороби Гантінгтона?

А) леводопа;

В) нейролептики;

С) міорелаксанти;

D) антидепресанти;

Е) агоністи дофамінових рецепторів.

41. Хворий віком 48 років довший час лікувався у психіатрів з приводу пресенільної депресії, фармакотерапія давала лише частковий ефект. Протягом останніх 2 років у нього стали виявлятися швидкі неритмічні руки у кінцівках та мімічних м’язах, котрі вкладаються в межі гіпотонічно-гіперкінетичного синдрому по типу хореї. Останній місяць пацієнт відмічає погіршення пам’яті.. Схожі симптоми виявлялися у його батька. Про який попередній діагноз можна думати?

А) хвороба Паркінсона;

В) хвороба Вільсона;

С) хвороба Гантінгтона;

D) хвороба Штрюмпеля;

Е) атаксія П’єра-Марі.

42. Які структури нервової системи найбільше уражаються при сімейній атаксії Фрідрайха?

А) задні і бокові канатики сипнного мозку;

В) вестибулярні ядра;

С) кора скроневої частки;

D) ядра мозочка;

Е) внутрішня капсула.

43. Який тип атаксії спостерігають у хворих із сімейною атаксією Фрідрайха?

А) сенситивно-мозочкова;

В) функціональна;

С) кірково-вестибулярна;

D) вестибулярно-сенситивна;

Е) чисто мозочкова.

44. Які не-неврологічні симптоми є поширені у хворих із сімейною атаксією Фрідрайха?

А) печінкові;

В) гінекологічні;

С) гастроентерологічні;

D) ортопедичні;

Е) ниркові.

45. Окрім атактичного, ознаки якого ще неврологічного синдрому часто спостерігають при сімейній атаксії Фрідрайха?

А) паркінсонізм;

В) парез;

С) гіперкінез;

D) агнозія;

Е) сліпота.

46. Яким чином лікують сімейну атаксію Фрідрайха?

А) нейролептики;

В) антидепресанти;

С) симптоматично;

D) леводопа;

Е) міорелаксанти.

47. Хворий віком 18 років вже тривалий час (понад 5 років) відмічає явища глибокої дискоординації, більше у нижніх кінцівках. При неврологічному обстеженні наявна скандована мова, ністагм, дисметрія, зниження глибокої чутливості, м’язового тонусу та cухожилкових рефлексів. При візуальному обстеженні видно деформації стоп по типу високого склепіння стопи. При кардіологічному обстеженні – ознаки розширення серцевих камер. Схожі зміни виявляють і в родичів пацієнта. Про який попередній діагноз можна думати?

А) вроджена дегенерація мозочка;

В) розсіяний склероз;

С) атаксія П’єра-Марі;

D) атаксія Фрідрайха;

Е) хвороба Гантінгтона.

49. Який тип атаксії є найтиповіший для спадкової атаксії П’єра-Марі?

А) мозочкова;

В) сенситивна;

С) кіркова;

D) вестибулярна;

Е) функціональна.

50. Окрім атактичного синдрому які ще неврологічні розлади виявляються у пацієнтів із мозочковою атаксією Пєра-Марі?

А) кіркова атаксія;

В) бульбарний синдром;

С) центральні парези;

D) таламічний синдром;

Е) афазія.

52. Яким чином лікують спадкову мозочкову атаксію П’єра-Марі?

А) солі літію;

В) симптоматично;

С) нейролептики;

D) леводопа;

Е) міорелаксанти.

53. Хворий віком 34 роки довший час (біля 10 років) відмічає явища глибокої дискоординації, котрі лише поступово наростають. В неврологічному обстеженні окрім проявів мозочокової атаксії (ністагм, позитивний симптом Ромберга, скандована мова) наявні симптоми окорухових розладів, легке зниження зору та інтелекту, патологічні пірамідні знаки. Схожі зміни виявляють і в родичів пацієнта. Про який попередній діагноз можна думати?

А) вроджена дегенерація мозочка;

В) розсіяний склероз;

С) атаксія П’єра-Марі;

D) атаксія Фрідрайха;

Е) хвороба Вільсона-Коновалова.

54. У якому віці найчастіше виникає міастенія?

А) до 10 років;

В) 40-55 років;

С) після 60 років;

D) 20-30 років;

Е) понад 70 років.

55. Що є найхарактернішим клінічним проявом міастеніі?

А) м’язова втома після навантаження;

В) центральинй парез;

С) дискоординація;

D) порушення функції сечовипускання;

Е) деменція.

56. Який патофізіологічний механізм є визначальним у розвитку міастенії?

А) токсичний;

В) автоімунний;

С) запальний;

D) ішемічний;

Е) імунодефіцитарний.

57. Патологія якої залози є визначальна для розвитку міастенії як захворювання?

А) щитовидної;

В) паращитовидної;

С) вилочкової;

D) наднирників;

Е) підшлункової.

58. Патологія яких структур нервової системи є визначальна для розвитку міастенії як захворювання?

А) нейро-м’язових синапсів;

В) передніх рогів спинного мозку;

С) задніх рогів спинного мозку;

D) мозочка;

Е) кори великих півкуль.

60. Із яких неврологічних симптомів найчастіше починається містенія?

А) бульбарних;

В) окорухових;

С) геміпарезу;

D) тетрапарезу;

Е) парапарезу.

61. Яка клінічна форма містенії вважається найзлоякіснішою?

А) очна;

В) бульбарна;

С) генералізована;

D) усі вищеперелічені;

Е) жодна.

62. Що вважається найгіршим ускладненням міастенії?

А) холінергічнй криз;

В) міастенічний криз;

С) гостра гіпоксія мозку;

D) прогресуюча вегетативна недостатність;

Е) гостра серцево-легенева недостатність.

63. Що є найчастішою причиною міастенічного кризу?

А) відміна антихолінестеразних препаратів;

В) зловживання алкоголем;

С) обезводнення;

D) гепатит А;

Е) переїдання.

64. Що є найчастішою причиною холінергічного кризу?

А) передозування нейролептиками;

В) гіпертермія;

С) відміна антихолінестеразних препаратів;

D) передозування антихолінестеразних препаратів;

Е) зловживання вітамінами.

65. Чим з нижчепереліченого клінічно відрізняються між собою міастенічний і холінергічний кризи?

А) дискоординація;

В) судоми;

С) фасцикуляції;

D) делірій;

Е) поширеність парезу.

66. Який із нижчеперелічених препаратів слід негайно настосувати при міастенічному кризі?

А) преднізолон;

В) прозерин;

С) азатіоприн;

D) атропін;

Е) баклофен.

67. Який з нижчеперелічених препаратів слід негайно застосувати при холінергічному кризі?

А) атропін;

В) прозерин;

С) амітриптилін;

D) преднізолон;

Е) метилпреднізолон.

69. Які допоміжний метод діагностики необхідний для постановки остаточного діагнозу міастенії?

А) МРТ головного мозку;

В) КТ головного мозку;

С) титр специфічних антитіл;

D) ЕЕГ;

Е) медіатори ліквору.

70. Який клас препаратів належить до препаратів першого ряду у лікуванні міастенії?

А) холінолітики;

В) антихолінестеразні;

С) адреноблокатори;

D) гангліоблокатори;

Е) міорелаксанти.

71. Який з нижчеперелічених препаратів належить до антихолінестеразних середників і може застосовуватися у лікуванні міастенії?

А) преднізолон;

В) прозерин;

С) анаприлін;

D) бензогексоній;

Е) баклофен.

72. Якщо пацієнт із міастенією не переносить антихолінестеразні препарати, то які інші класи медикаментів можна застосувати у такому випадку?

А) кортикостероїди;

В) анаболічні стероїди;

С) ангіопротектори;

D) ноотропи;

Е) психостимулятори.

73. Які з нижчеперелічених соматичних станів можуть бути причиною міастенічного синдрому?

А) туберкульоз;

В) гепатит С;

С) алкгоголізм;

D) рак легень;

Е) сифіліс.

74. Які з нижчеперелічених неврологічних розладів можуть бути причиною міастенічного синдрому?

А) пухлина стовбура мозку;

В) мозочковий інсульт;

С) епілепсія;

D) менінгококовий менінгіт;

Е) хвороба Альцгаймера.

75. Хворий віком 25 років звернувся до лікарів із скаргами на м’язову слабість у кінцівках, котра посилюється після фізичного навантаження, вираженіша більше в другій половині дня і триває вже півтора роки. При фізикальному обстеженні в пацієнта виявлено елементи розбіжної косоокості і птозу, глотковий рефлекс пригнічений, фізіологічні рефлекси із кінцівок знижені. При прийомі каліміну симптоматика дещо знижувалася. Про який діагноз можна думати?

А) міотонія Томсена;

В) міастенія;

С) параміотонія;

D) міастенічний синдром;

Е) дистрофічна міотонія.

76. Захворювання, що характеризується характерним комплексом порушень м’язового тонусу, що проявляється в утрудненні розслаблення м’язів після їх активного скорочення і не залежить від температури середовища, називається:

А) міастенія;

В) міотонія;

С) міопатія;

D) аміотрофія;

Е) параміотонія.

77. Що з нижчепереліченого є найхарактернішим симптомом для вродженої міотонії (хвороби Лейдена-Томсена)?

А) парези;

В) м’язова гіпотонія;

С) спазми при серійних рухах;

D) патологічні рефлекси;

Е) ністагм.

77. Які специфічні зміни знаходять при вродженій міотонії під час неврологічного обстеженння?

А) патогічні рефлекси;

В) підвищення фізіологічних рефлексів;

С) м’язова гіпотонія;

D) м’язовий валик при перкусії окремих мязів;

Е) позитивна пальце-носова проба.

78. Що є найхарактернішим для вродженої параміотонії (хвороби Ейленбурга)?

А) міотонічний синдром при холоді;

В) міотонічний синдром в теплі;

С) міотонічний синдром при фізичному навантаженні;

D) міотонічний синдром при стресі;

Е) міотонічний синдром при перебуванні у воді.

80. Які препарати із нижчеперелічених найчастіше застосовують для лікування вродженої міотонії (хвороби Лейдена-Томсена)?

А) амітриптилін, аміназин;

В) карбонат літію, пірацетам;

С) діакарб, дифенін;

D) леводопа, циклодол;

Е) діазепам, валеріана.

81. Яким чином класифікують прогресуючі м’язові дистрофії?

А) проксимальні і дистальні;

В) гострі і хронічні;

С) вроджені і набуті;

D) первинні і вторинні;

Е) X- та Y-зчеплені.

82. Яким чином класифікують вторинні аміотрофії?

А) спінальні і церебральні;

В) центральні і периферійні;

С) невральні і спінальні;

D) ізольовані і поєднані;

Е) Y- та X-зчеплені.

83. Що з нижчепереліченого належить до первинних міопатій?

А) псевдогіпертрофічна форма Дюшенна;

В) невральна аміотрофія Шарко-Марі-Тута;

С) спінальна аміотрофія Вердніга-Гофмана;

D) спінальна аміотрофія Кугельберга-Веландера;

Е) гіпертрофічний неврит Дежеріна-Сотта.

84. Що з нижчепереліченого належить до первинних міопатій?

А) доброякісна форма Беккера;

В) невральна аміотрофія Шарко-Марі-Тута;

С) спінальна аміотрофія Вердніга-Гофмана;

D) спінальна аміотрофія Кугельберга-Веландера;

Е) гіпертрофічний неврит Дежеріна-Сотта.

85. Що з нижчепереліченого належить до вторинних аміотрофій?

А) псевдогіпертрофічна форма Дюшенна;

В) невральна аміотрофія Шарко-Марі-Тута;

С) доброякісна форма Беккера;

D) плече-лопатково-лицева форма Ландузі-Дежеріна;

Е) поясно-кінцівкова форма Ерба-Рота.

86. Що з нижчепереліченого належить до вторинних аміотрофій?

А) псевдогіпертрофічна форма Дюшенна;

В) спінальна аміотрофія Вердніга-Гофмана;

С) доброякісна форма Беккера;

D) плече-лопатково-лицева форма Ландузі-Дежеріна;

Е) поясно-кінцівкова форма Ерба-Рота.

87. Що лежить в основі патогенезу м’язових дистрофій?

А) ендокринні фактори;

В) системний дефект струкури колагену;

С) авітаміноз;

D) дефект структури міоцитів;

Е) токсичний чинник.

88. Яка форма первинних м’язових дистрофій найчастіше зустрічається в популяції таких пацієнтів?

А) поясно-кінцівкова форма Ерба-Рота;

В) прогресуюча м’язова дистрофія Беккера;?

С) псевдогіпертрофічна форма Дюшенна;

D) плече-лопатково-лицева міопатія Ландузі-Дежеріна;

Е) міопатія Оппенгайма.

89. Яка форма поширених первинних м’язових дистрофій із поданих нижче вважається найзлоякіснішою?

А) поясно-кінцівкова форма Ерба-Рота;

В) прогресуюча м’язова дистрофія Беккера;

С) псевдогіпертрофічна форма Дюшенна;

D) плече-лопатково-лицева міопатія;

Е) міопатія Оппенгайма.

92. Який із нижчеперелічених феноменів характерний для первинних м’язових дистрофій?

А) феномен складеного ножа;

В) феномен вставання драбинкою;

С) феномен зубчастого колеса;

D) феномен півкружної ходи;

Е) феномен танцюючої ходи.

93. Який із нижчеперелічених феноменів характерний для первинних м’язових дистрофій?

А) феномен складеного ножа;

В) феномен крилоподібних лопаток;

С) феномен зубчастого колеса;

D) феномен півкружної ходи;

Е) феномен човгаючої ходи.

94. Який тип перебігу характерний для більшості первинних м’язових дистрофій?

А) доброякісний;

В) неухильно-прогресуючий;

С) рецидивуючий;

D) фульмінантний;

Е) доброякісний.

95. Що з нижчепереліченого є необхідним для діагностики м’язових дистрофій?

А) ЕЕГ;

В) ангіографія;

С) біопсія;

D) рентгенографія черепа;

Е) МРТ середостіння.

96. Який неврологічний синдром є найхарактернішим для невральних аміотрофій?

А) корінцевий;

В) геміпарез;

С) Броун-Секара;

D) полінейропатичний;

Е) мієлопатичний.

97. Що з нижчепереліченого найкраще застосувати для лікування первинних м’язових дистрофій?

А) анаболічні стероїди;

В) нікотинова кислота;

С) мінералкортикоїди;

D) міорелаксанти;

Е) статини.

Вроджені дефекти хребта та спинного мозку. Сирінгомієлія.

1. Вкажіть причину розвитку спинномозкової кили:

А) вроджений дефект закриття кінця нервової трубки

В) остеохондроз хребта

С) травма спинного мозку

D) травма хребта

Е) запальний процес спинного мозку

2. Назвіть найчастішу локалізацію менінгоцеле:

А) грудний відділ

В) поперековий відділ

С) шийний відділ

D) мозкові оболонки

Е) стовбур мозку

3. Які неврологічні розлади при спинномозкові килі зустрічаються:

А) розлади чутливості та координації

В) параліч ніг та розлади тазових функцій

С) сенситивна атаксія

D) спінальні провідникові розлади чутливості

Е) сегментарні розлади чутливості

4. Який принцип лікування спинномозкових кил:

А) консервативний.

В) хірургічний

С) променева терапія

D) хіміотерапія

Е) всі відповіді правильні

5. Вкажіть причину виникнення синдрому короткої шиї:

А) аномалія розвитку шийних та грудних хребців

В) аномалія розвитку спинного мозку

С) травма хребта при пологах

D) травма спинного мозку в пологах

Е) дегенеративний процес у хребті

6. Назвіть синонім назви синдрому короткої шиї:

А) синдром Кліппеля – Вейля

В) синдром Арнольда- Кіаррі

С) spina bifida

D) синдром Денді-Уокера

Е) синдром термінальної нитки

7. Які супутні дефекти виникають при синдромі короткої шиї:

А) глухота

В) сліпота

С) синдром Дауна

D) короткі кінцівки

Е) множинні артрози

8. Які структури нервової системи страждають при мальформації Кіарі:

А) мозочок, середній, проміжний та ромбовидний мозок

В) хребет, мозочок та довгастий мозок

С) слуховий нерв, сільвієвий водогін

D) мосто-мозочковий кут

Е) головний мозок

9. Вкажіть у якому віці маніфестує захворювання Кіарі:

А) 30-40 років

В) до 1 річного віку

С) до 3 річного віку

D) в 10-20 років

Е) у старшому віці

10.Які клінічні симптоми мальформації Кіарі виникають найчастіше:

А) біль голови, втрата поверхневої чутливості та атаксія

В) розлади слуху, зору та мови

С) парези кінцівок

D) розумова відсталість

Е) психомоторні розлади

11. Які ускладнення цієї патології потребують хірургічного втручання:

А) гідроцефалія

В) втрата слуху

С) втрату зору

D) спинномозкова кила ?

Е) зміщення довгастого мозку

12. Як називають мальформацію Кіарі за місцем розташування :

А) краніовертебральна аномалія

В) спинномозкова аномалія

С) аномалія головного мозку

D) аномалія мозочка

Е) аномалія хребта

13.Вкажіть причинні фактори у розвитку сирінгомієлії:

А) вірусна інфекція?

В) ембріональний дефект нервової трубки?

С) порушення обміну міді

D) демієлінізація провідників

Е) повільно прогресуюча інфекція

14. Які утвори нервової системи страждають найчастіше:

А) задні роги спинного мозку

В) периферійні нерви

С) міжхребцеві вузли

D) шийний відділ хребта

Е) грудний відділ хребта

15. Які розлади чутливості спостерігаються при сирінгомієлії:

А) спінальні сегментарні

В) спінальні провідникові

С) периферійні в зоні іннервації

D) периферійні поліневральні

Е) церебральні провідникові

16. Вкажіть симптоми маніфестації сирінгомієлії:

А) парез кисті, дисоційовані розлади чутливості

В) парези верхніх кінцівок та біль

С) парези нижніх кінцівок та розлади чутливості

D) тільки розлади чутливості

Е) дизрафічний статус

17. Вкажіть найчастіші дизрафічні ознаки при сирінгомієлії:

А) кривошия

В) розлади слуху

С) кіфосколіоз

D) «готичне» піднебіння

Е) «ладьєвидна» щілина

18. Які розлади нервової системи приєднуються з часом при сирінгомієлії:

А) біль та трофічні розлади?

В) парез діафрагми

С) втрата слуху

D) втрата зору

Е) розлади ковтання

19. Вкажіть, коли виникає симптоматика синдрому Горнера при сирінгомієлії:

А) при ураженні бокових рогів шийних сегментів

В) при ураженні довгастого мозку

С) при ураженні задніх рогів шийних сегментів

D) при ураженні передніх рогів шийних сегментів

Е) при ураженні спіноталамічних шляхів

20. Вкажіть, які структури спинного мозку страждають при сирінгомієлії на пізніх стадіях:

А) задні роги спинного мозку

В) пірамідні провідники

С) бокові роги спинного мозку

D) задні стовпи спинного мозку

Е) передні роги спинного мозку

21. Вкажіть, клінічні симптоми при шийній локалізації сирінгомієлії:

А) розлади трофіки та артропатії

В) дизрафічний статус

С) парез діафрагми

D) розлади чутливості

Е) сенситивна атаксія

22. Як називається вид болю при сирінгобульбії:

А) таламічний

В) тригіменальний

С) ірадіюючий

D) рефлекторний

Е) проекційний.

23. Який вид терапії призначають хворим з сирінгомієлією:

А) медикаментозний

В) хірургічний

С) рентгентерапія

D) хіміотерапія

Е) оксигенобаротерапія

24. Вкажіть з якими захворюваннями треба диференціювати сирінгомієлію:

А) боковим аміотрофічним склерозом

В) розсіяним склерозом

С) хворобою Штрюмпеля

D) міопатією

Е) дискогенною мієлопатією

25. Назвіть структури нервової системи, які страждають при сирінгобульбії:

А) задні роги спинного мозку

В) бокові роги спинного мозку

С) бокові роги шийних сегментів

D) ядра довгастого мозку

Е) мозочок

26. Вкажіть, які черепні нерви страждають при сирінгобульбії:

А) трійчастий та бульбарна група

В) жувальні та мімічні

С) мімічні та окорухові

D) трійчастий та окорухові

Е) жувальні та мімічні

27. Який вид обстеження доцільно призначити при підозрі на сирінгомієлію:

А) спондилографію

В) спондилоскопію

С) МРТ

D) ЕНМГ

Е) мієлографію

28.Хворий 40 років, скаржиться на слабкість у руках, розлади температурної чутливості. При огляді виявлено множинні рубці від опіків, свіжі не болючі опіки, аналгезію у вигляді «куртки», слабкість в нижніх кінцівках. Який попередній діагноз можна поставити:

А) сирінгомієлія

В) боковий аміотрофічний склероз

С) мієліт

D) пухлина спинного мозку

Е) спінальний інсульт

29. Хворий 35 років, скаржиться на наростаючу слабкість в руках, втрату відчуття тепла та холоду в них. При обстеженні виявлено: множинні рубці від опіків в ділянці кистей, передпліччя; витончення шкіри на руках, сухість та гіперкератоз, ламкі потовщені нігті. При дослідженні больової та температурної чутливості – аналгезія у вигляді «пів куртки» на рівні сегментів С5-Д5.Ліктьові суглоби збільшені, під час руху – чути голосне тріскотіння. Кіфосколіоз, деформація грудної клітки. Який вид терапії доцільно призначити хворому:

А) хірургічну

В) медикаментозну

С) радіотерапію

D) фізіотерапію

Е) оксигенобаротерапію

30. У хворого 32 років без видимою причини з’явилися і поступово почали наростати периферійний верхній пара парез, розлади чутливості за сегментарним типом у вигляді «куртки» в сегментах С1-Д7, артропатії плечових та ліктьових суглобів, вегетативно-трофічні розлади обох кистей, синдром Горнера праворуч. Вкажіть захворювання:

А) мієліт

В) полінейропатія

С) поліомієліт

D) ішемічна мієлопатія

Е) сирінгомієлія

ДЦП

1Етіологічним фактором ДЦП є :

А)атеросклероз судин головного мозку,

*В)гемолітична жовтяниця новонароджених,

С)гіпертонічна хвороба

D)порушення обміну речовин

Е)генетична схильність

2

Клінічною формою ДЦП є:

А)параліч Ландрі,

*В)параліч Літтля,

С)параліч Штрюмпеля,

D)параліч Бела

Е)параліч Ерба-Дюшена

3

Спастична диплегія(параліч Літтля) характеризується:

*А)тетрапарезом з переважним ураженням ніг,

В) тетрапарезом з переважним ураженням рук, С)атактичним синдромом

D)менінгеальним синдромом,

Е)хореоатетозом або торсійною дистонією

4

Подвійна геміплегія при ДЦП характеризується:

А)тетрапарезом з переважним ураженням ніг,

*В) тетрапарезом з переважним ураженням рук, С)атактичним синдромом

D)менінгеальним синдромом,

Е)хореоатетозом або торсійною дистонією

5

Гіперкінетична форма ДЦП характеризується:

А)тетрапарезом з переважним ураженням ніг,

В) тетрапарезом з переважним ураженням рук, С)атактичним синдромом

D)менінгеальним синдромом,

*Е)хореоатетозом або торсійною дистонією

6

Атонічно-астатична форма ДЦП характеризується:

А)тетрапарезом з переважним ураженням ніг,

В) тетрапарезом з переважним ураженням рук, *С)атактичним синдромом та гіпотонією

D)менінгеальним синдромом,

Е)хореоатетозом або торсійною дистонією

7

Супутніми розладами при ДЦП є:

*А)розумова відсталість,судоми,розлади мови,

В)менінгеальний синром,гіпертермія,

С)гіпертонічна хвороба

D)порушення обміну речовин

Е)гіперглікемія,гіперглюкозурія

)

8

Основними наслідками перинатальної енцефалопатії можуть бути:

*А)ДЦП,гідроцефалія,ММД,

В)ТІА,ГПМК,

С)акушерські парези,

D)порушення обміну речовин

Е)сімейна спастична параплегія

9

Для вродженої гідроцефалії характерно:

А)збільшення розміру черепа і зміна форми

В) доліхоцефалічна форма черепа,

С)розширені черепні шви,

D)стоншення черепних швів

*Е)все перелічене вірно

10

Для діагностики гідроцефалії найдоцільніше застосовувати:

А)діафаноскопію,

В)ЕЕГ

С)ЕМГ

D)доплерографію Е)РЕГ

11

Причинами вродженої гідроцефалії є:

А) вроджений сифіліс

В) вроджений токсоплазмоз

С)оклюзія сільвієвого водоводу

D)оклюзія отворів 4 шлуночка

*Е)все перелічене вірно

12

Верхній тип акушерського парезу(Ерба-Дюшена)розвивається при пошкодженні корінців спинного мозку:

*А)С5-С6

В)С7-С8

С)Д1-Д2

D)Д5-Д6

Е)Д10-Д11

13

Нижній тип акушерського парезу(Дежеріна-Клюмпке)розвивається при пошкодженні корінців спинного мозку:

А)С5-С6

*В)С7-Д1

С)Д1-Д2

D)Д5-Д6

Е)Д10-Д11

14

Верхній тип акушерського парезу(Ерба-Дюшена)характеризується порушенням функції:

А)проксимального відділу руки

*В) проксимального відділу ноги

С) дистального відділу руки

D) дистального відділу ноги

Е)обох верхніх кінцівок

15

Нижній тип акушерського парезу(Дежеріна-Клюмпке)характеризується порушенням функції:

А)проксимального відділу руки

В) проксимального відділу ноги

*С) дистального відділу руки

D) дистального відділу ноги

Е)обох верхніх кінцівок

16

Симптом «лялькової ручки» спостерігається при:

А)Нижньому типі акушерського парезу(Дежеріна-Клюмпке)

В)ДЦП

С) вродженій гідроцефалії

*D)Верхній тип акушерського парезу(Ерба-Дюшена)

Е)тотальному акушерському парезі

17

Симптом «шарфа» спостерігається при:

А)Нижньому типі акушерського парезу(Дежеріна-Клюмпке)

В)ДЦП

С) вродженій гідроцефалії

D)Верхній тип акушерського парезу(Ерба-Дюшена)

*Е)тотальному акушерському парезі

18

Cимптом Грефе у новонароджених свідчить про:

*А)підвищення внутрішньочерепного тиску

В) вроджений сифіліс

С) вроджений токсоплазмоз

D)ураження мозочка

Е)ураження спинного мозку

19

Пригнічення функції смоктання та ковтання у новонароджених свідчить про:

А)підвищення внутрішньочерепного тиску

*В)порушення бульварної групи ЧМН

С)гідроцефальний синдром

D)ураження мозочка

Е)ураження спинного мозку

20

У новонароджених,що народились в асфіксії спостерігається:

А)порушення бульварної групи ЧМН

В)гідроцефальний синдром -

С)вегетативно-вісцеральні розлади

D)рухові розлади

*Е)все перелічене вірно

21

Вегетативно-вісцеральні розлади у новонароджених,що народились в асфіксії можуть проявлятись:

А)розладами терморегуляції

В)шлунково-кишковими дискінезіями

С)лабільністю функції дихання

D) лабільністю функції серцево-судинної системи

*Е)все перелічене вірно

22

Гідроцефальний синдром у новонароджених,що народились в асфіксії може проявлятись:

А)збільшенням розміру голови

В)збільшенням розміру тім’ячка

С)розходженням черепних швів

D)вираженою венозною сіткою

*Е)все перелічене вірно

23

До проявів внутрішньочерепної родової травми відносять:

А)субдуральні крововиливи

В)епідуральні крововиливи

С)субарахноїдальні крововиливи

D)множинні петехіальні мозкові крововиливи

*Е)все перелічене вірно

24

При верхньому типі акушерського парезу(Ерба-Дюшена) спостерігається:

А)зниження м’язового тонусу в руці

В)ротація руки в плечі

С)пронація руки в передпліччі

D)зниження рефлексу з двоголового м’яза

*Е)все перелічене вірно

25

При нижньому типі акушерського парезу(Дежеріна-Клюмпке) спостерігається:

А)зниження м’язового тонусу в руці

В)сплощення ,атрофія кисті

С)пронація руки в передпліччі

D)відсутній хапальний рефлекс

*Е)все перелічене вірно

26

Диференційний діагноз акушерських паралічів проводять з:

А)переломом ключиці

В)вродженим поліомієлітом

С)остеомієлітом

D)вродженою гемі гіпоплазією

*Е)все перелічене вірно

27

Основними причинами оклюзійної гідроцефалії є: ?

*А)блок сільвієвого водоводу

В)серединні пухлини мозку

С)аномалії розвитку вени Галена

D)деформація Денді- Уолкера

Е)все перелічене вірно

28

Комунікаційна(сполучна)гідроцефалія виникає при:

*А)синдромі Арнольда-Кіарі

В)папіломі хоріоїдального сплетення

*С) субарахноїдальному крововиливі

D)отруєнні вітаміном А

Е)все перелічене вірно

29

Симптом «ножниць» характерний для:

*А)ДЦП

В) вродженої гідроцефалії

С) тотального акушерського парезу

D) субарахноїдального крововиливу

Е)ЧМТ

30

Для перинатальної енцефалопатії характерні синдроми:

*А)рухових розладів

*В)гіпертензійно-гідроцефальний

*С)судомний

*D)млявої дитини

1.Вкажіть основні клінічні прояви ДЦП :

А)судомний синдром

В)периферійні парези

С)менінгеальний синдром D)центральні парези

Е)цефалгічний синдром

2.Вкажіть основні клінічні синдроми гострого періоду перинатальної енцефалопатії :

А)судомний синдром

В) синдром підвищеної нервово- рефлекторної збудливості

С)гіпертензійно-гідроцефальний синдром

D) синдром загального пригнічення

*Е)все перечислене вірно

3.Вкажіть основні клінічні синдроми відновного періоду перинатальної енцефалопатії :

А)судомний синдром

В) синдром рухових розладів

С) гідроцефальний синдром

D) синдром мінімальної мозкової дисфункції

*Е)все перечислене вірно

4.Назвіть періоди впливу причинних факторів ДЦП :

А)внутрішньоутробний

В) пубертатний

С) пологовий

D) постнатальний

*Е)все перечислене вірно,окрім В

5.Вкажіть основні форми акушерських паралічів :

А)верхній

В) нижній

С)тотальний

D) атипові форми

*Е)все перечислене вірно

6. Етіологічними чинниками перинатальної енцефалопатії є:

А)гіпоксія

В)травма

С)аутоімунний конфлікт

D)інфекція

*Е)все перечислене вірно

7.У 2-річної дитини,що народилась з гемолітичною жовтяницею,під час рухів зявились незграбність,зайві швидкі хробакоподібні рухи рук ,гримаси обличчя, порушилась мова. Знизився мязовий тонус.Яка форма ДЦП у дитини ?

А)гіперкінетична

В)геміплегічна

*С)атонічно- астатична

D)подвійна геміплегія

Е)параліч Літтля

8. .У дитини,яка народилась в гіпоксії внаслідок тривалих пологів , через місяць після народження під час рухів зявилась слабість в ногах.Лікар при обстеженні виявив підвищений тонус в ногах,підвищення сухожилкових рефлексів.Яка форма ДЦП у дитини ?

*А)гіперкінетична

В)геміплегічна

С)атонічно- астатична

D)подвійна геміплегія

Е)параліч Літля

9.Які з методів діагностики найчастіше використовують для уточнення діагнозу ДЦП:

А)Ультразвукове дослідження мозку

*В)Комп’ютерна томографія мозку (КТ)

С)МРТ спинного мозку

D)Електроенцефалографія (ЕЕГ)

Е)Електроміографічне дослідження (ЕМГ)

10.Хто вперше установив причинний зв'язок між ускладненнями при пологах і порушеннях розумового і фізичного розвитку дитини?

А) Вільям Ослер

*В) Вільям Джон Літтль

С) Зиґмунд Фрейд

D) Рональд Маккейс

Е) Пол Полані

№ п/п	Тестові завдання
1.	СОМАТОНЕВРОЛОГІЯ При якому захворюванні можливий розвиток тромбоемболії судин головного мозку? А) пневмонія В) цироз печінки *С)мітральний стеноз D)стенокардія Е) пієлонефрит
2.	При якому захворюванні можливий розвиток полінейропатії? А) виразкова хвороба шлунку В) гіпертонічна хвороба С) аортальний стеноз D) мегалобластична анемія *Е) цукровий діабет
3.	У хворого 55 років на фоні жовчокам’яної хвороби з частими болями в правому підребер’ї і диспепсичними явищами розвинулась дратівливість, поганий сон, болі голови. Який синдром розвинувся у хворого? А) мієлопатичний В) корінцевий С) пароксизмальний *D) неврастенічний Е) іпохондричний
4.	При якому захворюванні може виникнути зомлівання? А) хронічний коліт *В) інфаркт міокарду С) стенокардія D) аднексит Е) пієлонефрит
5.	При якому захворюванні може виникнути гостре порушення мозкового кровообігу? *А)системний червоний вовчак В) хронічний аднексит С) ахалазія стравоходу D) виразкова хвороба шлунку Е) портальний цироз
6.	На фоні приступу бронхіальної астми у хворої 45 років виникло запаморочення, загальна слабкість, короткочасна втрата свідомості. А) неврастенічний В) мієлопатичний С) радикулярний D) полінейропатичний *Е) синкопальний
	При якому захворюванні може виникнути радикулярний синдром? А) хронічний бронхіт *В) холецистит С) гіпоталамічний синдром D) гіпертонічна хвороба Е) гіпертиреоз
8.	Після перенесеної ангіни у хворого 20 років з’явилось підвищення АТ до 180/110 мм рт.ст., набряки, біль голови, нудота. Скерований на консультацію до невролога, який не знайшов ознак ураження нервової системи. Який найбільш імовірний діагноз? А) гіпертонічна хвороба В) вегето-судинна дистонія С) ревмокардит *D) гломерулонефрит Е) панкреатит
9.	При якому захворюванні розвивається фунікулярний мієлоз? А) тиреотоксикоз В) цукровий діабет С) виразкова хвороба шлунку *D) перніціозна анемія Е) бронхіальна астма
10.	Яке захворювання серцево-судинної системи майже в 20 разів підвищує ризик ішемічного інсульту? А) інфаркт міокарду В) стенокардія С) міокардіодистрофія D) кардіосклероз *Е) миготлива аритмія
11.	Які неврологічні симптоми можуть розвиватись при залізодефіцитній анемії? A)запаморочення B)синкопи C) болі голови D) парестезії *E)все перераховане вірно
12.	У хворого розвинулись болі в нижній половині грудної клітки справа, яке посилюється при глибокому диханні, підвищення температури.Яке неврологічне захворювання треба диференціювати з патологією дихальної системи? A) оперізуючий лишай B) поліневрит C) спінальний інсульт D) неврастенія E) все перераховане вірно
13.	При патології якої системи органів частіше виникають зомлівання? A)сечо-статевої B)травної C)м’язево-суглобової *D) дихальної E)все перераховане вірно
14	У хворої 45 років 2-3 рази на місяць виникають приступи відчуття жару в епігастрії і грудній клітці тривалістю 1-2 хв., часом з потьмаренням свідомості. Яке неврологічне захворювання треба диференціювати з патологією серцево-судинної системи? A)інсульт *B)епілепсія C)мієліт D)радикуліт E)невроз
15	У хворого з тиреотоксикозом і пароксизмами миготливої аритмії раптово виникла слабкість в правих кінцівках, порушення мови, які пройшли через 20 хвилин. Який діагноз? A) ішемічний інсульт B)панічна атака C)епілептичний напад *D)транзиторна ішемічна атака E)субарахноїдальний крововилив
16	У хворого з цукровим діабетом І типу після ампутації правої ступні виникли сильні болі в культі, які знімались тільки наркотичними анальгетиками. Який стан розвинувся у хворого? A) полінейропатія B) радикулярний синдром *C)каузалгія D)люмбоішіалгія E)кила диску
17	У хворого при фізичному зусиллі виникла емболія лівої середньо-мозкової артерії. Яке захворювання привело до такого ускладнення? A)стенокардія B)міокардіодистрофія *C) бактеріальний ендокардит D)гіпертонічна хвороба E)епілепсія
18	Хворий після операції з приводу гнійного епітимпаніту зліва скаржиться на інтенсивний біль голови, нудоту, обмеження рухів і затерпання в правих кінцівках, порушення мови? Яке ускладнення могло виникнути у пацієнта? A)інсульт *B)абсцес мозку C)менінгіт D)пухлина мозку E)субарахноїдальний крововилив
19	У хворого протягом місяця з»явилось порушення пам»яті, уваги, зниження інтелекту, виявлено підвищення рефлексів та тонусу м»язів, двобічний симптом Бабінського, звуження зіниць, хлопаючий тремор рук (астеріксис) Згодом у хворого розвинувся коматозний стан. Яке соматичне захворювання найбільш ймовірно привело до коми? A)ниркова недостатність B)діабет C)інфаркт міокарду D)інсулома *E)печінкова недостатність
20	У хворого виявлені зниження рефлексів на нижніх кінцівках, порушення глибокої і поверхневої чутливості в нижніх кінцівках від колін донизу, похитування при ході. В крові виявлено гіпербілірубінемію, підвищення втричі рівня АСТ і АлТ. Яке ускладнення розвинулось у хворого і найбільш імовірна його причина? *A)полінейропатія + цироз печінки B)двобічний неврит сідничного нерва + гепатит А C)мієлопатія + уремія D)фунікулярний мієлоз + анемія Аддісона E) радикуліт + діабет
21	Яке неврологічне ускладнення найбільш імовірне для уремії? *A) менінгіт *B)енцефаліт C)абсцес мозку D)епілептичні напади E)радикуліт
22	Синдром полінейропатії може розвинутись при : A) цирозі печінки B) хронічному гломерулонефриті *C)діабеті D)вузликовому периартериїті E)все перераховане вірно
23	Яке неврологічне ускладнення може розвинутись при анемії Аддісона - Бірмера? A)полінеропатія B)мієліт *C)фунікулярний мієлоз D)спинна сухотка E)радикуліт
24	Яке неврологічне ускладнення може розвинутись при системному червоному вовчаку? A)інсульт *B)полінейропатія C)мононейропатія D)епінапади E)все перераховане вірно
25	Яке неврологічне ускладнення може розвинутись при алкоголізмі? A) полінейропатія B)епілепсія C)енцефалопатія Верніке D)понтінний мієліноліз *E)все перераховане вірно
26	Яке неврологічне ускладнення може розвинутись при поліцитемії A)радикуліт B)менінгіт *C)інсульт D)гідроцефалія E) енцефаліт
27	Яке неврологічне ускладнення може розвинутись при гемофілії *A)субарахноїдальний крововилив B)менінгіт C)радикуліт D)енцефаліт E)гідроцефалія
28	Яке неврологічне ускладнення може розвинутись при трмбоцитопенії A)полінейропатія B)радикуліт *C)субарахноідальний крововилив D)мієлопатія E)абсцес мозку
29	Яке неврологічне ускладнення може розвинутись при гіпотиреозі? A)інсульт *B)міопатія C)менінгіт *D)енцефаліт E)гідроцефалія
30	Яке неврологічне ускладнення може розвинутись при гіпертиреозі? A) міастенія B)менінгіт *C)енцефаліт D)паркінсонізм E)абсцес мозку