28. Пищевые инфекции и факторы передачи возбудителей пищевых инфекций

Механизм  передачи   возбудителя   инфекции 

способ перемещения  возбудителя  инфекционной или паразитарной болезни из зараженного организма в восприимчивый. Включает последовательную смену трех фаз (стадий): выведение  возбудителя  из организма источника (больного или носителя) в окружающую среду; пребывание  возбудителя  в абиотических или биотических объектах окружающей среды; внедрение (введение)  возбудителя  в восприимчивый организм.

Большинство  возбудителей  после выхода из зараженного организма пребывает в окружающей среде, где они не только сохраняются в течение времени, достаточного для попадания в новый организм, но  и  прямо или косвенно доставляются в этот организм.

Проникновение (внедрение)  возбудителей  в новый организм (заражение) может происходить в процессе вдыхания воздуха, содержащего  возбудителей   инфекций , употребление загрязненной воды или пищи, при непосредственном соприкосновении (контакте) с загрязненными поверхностями, повреждениях наружных покровов (кожа, слизистые оболочки) или через кровососущих переносчиков.

Способы выведения  возбудителя   инфекции  из зараженного  и  внедрения в восприимчивый организм определяются локализацией его в организме хозяина, которая в большинстве случаев соответствует тому или другому механизму  передачи   возбудителя   инфекции  от одного индивидуума к другому. В естественных условиях существует четыре основных механизма  передачи   возбудителя   инфекции : фекально-оральный (при кишечных  инфекциях ), аспирационный (при  инфекциях  дыхательных путей), трансмиссивный (при кровяных  инфекциях )  и  контактный (при  инфекциях  наружных покровов).

Локализация  возбудителя   инфекции  преимущественно в кишечнике определяет его выведение из зараженного организма с испражнениями (фекалиями, мочой) или рвотными массами.

Кроме этих четырех основных механизмов  передачи   возбудителей  заразных болезней между особями одного поколения (так называемая горизонтальная  передача ) существует пятый, так называемый вертикальный механизм  передачи , обеспечивающий переход  возбудителя  от матери к плоду, т.е. от одного поколения к Другому ( возбудители  сифилиса, токсоплазмоза, краснухи, герпетической  инфекции , ВИЧ-инфекции).

Элементы окружающей среды, обеспечивающие  передачу   возбудителя   инфекции  от источника к восприимчивому организму, называются  факторами  его  передачи . Они могут быть типичными для определенных механизмов передачи. Так, при аспирационном механизме  передачи  наиболее типичным  фактором  является воздух, в котором  возбудитель  находится в частицах капельного (жидкостного) или пылевого (сухого) аэрозоля; при фекально-оральном механизме  передачи  — вода (из открытых водоемов, колодцев, питьевых бачков),  пищевые  продукты (молоко  и  молочные продукты, мясо  и  мясные продукты, винегреты, компоты, различные гарниры, кремы, меланжи, овощи, фрукты, ягоды, хлеб), загрязненные руки, различные предметы обихода, используемые для питья, еды, курения, игр  и  т.п., мухи. При трансмиссивном механизме  факторами   передачи  служат кровососущие членистоногие (клещи, блохи, комары, вши, москиты, кровососущие мухи), большинство из которых являются специфическими переносчиками  возбудителей   инфекций , т.к. в организме ряда из них  возбудители  проходят цикл развития  и  размножение.