г БИЛЕТ №1 1. Предмет и задачи курса «Невропатология»

Невропатология (от грец пеигоп -- нерв, pathos болезнь, lo-gos — наука раздел медицинской науки, изуцаюцLий болезни нер-вной системы. Невропатология занимается изучением причин заболеваний нерв-ной системы (этиология) , механизмов развития болезней (пато-генез) , симптомов поражения различных отделов центральной и периферицеской нервной системы, распространенности заболеваний нервной системы в различных климатографических зонах, a также среди людей разного возраста и различных профессий. Кроме того, невропатология занимается разработкой методов диагностики, ле-чения, профилактики болезней нервной системы и принципов организации специализированной медицинской помощи в зависимости от формы заболеваний, возрастных и профессиональных особен-ностей. 2. Расстройства сенсорных систем у детей с органическими и функциональными нарушениями 3.Клиническая характеристика афатических нарушений. Локализация поражения. Дифференциальная диагностика различных форм афазии

Афазии — расстройства речи, обусловленные поражением корковых речевыx зон (нижнелобной извилины или теменно-височно-затылочного отдела) в доминантном полушарии. у детей они развиваются в возрасте после трех лет и выражаются в полной или частичной утрате имевшейся собственной речи. Афазии y взрослых возникают чаще вследствие нарушений мозгового кровообращения в корковых речевых зонах_ Афазии в детском возрасте могут возникать вследствие различных причин: черепно-мозговых травм, приводящих к повреждению корковых речевых зон, кровоизлиянии в них, воспалительных заболеваний. Нередко афазия сочетается c нарушением интеллекта. Механизм афазий сложен. B его основе лежит распад рече-вого стереотипа. В результате этого больной утрачивает навыки произношения или возможность понимания чужой речи. B зависимости от преобладания тех или других расстройств (навыков произношения или понимания обращенной речи) различают моторную (экспрессивную) и сенсорную (импрессивную) афазию.

Диагностика афазии представляет определенную сложность. Это прежде всего связано c клинической неоднородностью одних и тех же симптомов на разных этапах ее развития.

БИЛЕТ №2 1. Эволюция нервной системы. Филогенез и онтогенез

Филогенез-историческое развитие организма. Становление функций нервной системы в процессе индивидуального развития (онтогенеза) в некоторой степени повторяет этапы филогенеза, но имеет и ряд отличительных особенностей. По мере развития организмов и совершенствования их морфо- функциональной организации нервная регуляция начинает харак-теризоваться быстротой проведения раздражения и более «прицель- ной» направленностью. Передача импульсов раздражения по нер-вным путям напоминает сообщение, направленное по определенному, точному адресу. Дальнейшее усложнение нервной системы заключается во все большей специализации нервных клеток, в появлении aффeрeнтных (воcпринимающиx) и эфферентных (реализующих) систем. Развитие рецепторов — особых нервных окончаний co специфической функцией, расположенных на периферии и воспринимающих раздражение, означало дифференцированное восприятие сигналов, настройку на прием определенных раздражителей. Специализация нервных клеток сопровождалась развитием синапсов, обеспечивающих одностороннее проведение нервных импульсов. Вероятно, на этом этапе возникают примитивные кольцевые структуры регуляции отдельных функций. B дальнейшем ходе эволюции образуются автономные нервные узлы ганглии, осуществляющие регуляцию одной или нескольких функций.

Онтогенез-индивидуальное развитие организма от оплодотворения до смерти. Нервная система начинает развиваться уже в ранние сроки эмбрионального периода. Вначале из эктодермы наружного зародышевого листка вдоль задней поверхности зародыша образуется утолщение нервная трубка, которая, погружаясь в глубину, отделяется от образовавшей ее эктодермы. Передний конец этой трубки развивается в головной мозг, остальная часть в спинной мозг.

2. Методы и приёмы сбора анамнестических сведений и их значение 3.Клиническая характеристика алалических расстройств. Локализация поражения. Динамика развития речи детей с алалией

Алалия — системное недоразвитие речи, возникающее в результате поражения корковых речевых зон в доречевом периоде. Таким образом, алалия отмечается только в детском возрасте. Возникает она при раннем поражении мозга в возрасте до двух c половиной -- трех лет, т, e. когда ребенок еще не овладел речью как средством общения. Алалии, так же как и афазии, делятся на моторные и сенсорные. Moтopнaя aлaлия характеризуется недоразвитием моторной речи. отмечается недоразвитие как лексико-грамматической, так и фонетической стороны речи. Ceнcopнaя aлaлия характеризуется нарушением понимания обращенной речи при сохранном элементарном слухе.

БИЛЕТ №3 1. Анатомия нервной системы. Особенности строения нервной клетки

Нервная система человека состоит из центральной и перифе-рическои. К центральной нервной системе относятся головной и спинной мозг. Оба они эволюционно, морфологически и функционально тесно связаны между собой и без резкой границы переходят один в другой. Головной мозг является верхним отделом центральной нервной системы и .лежит в полости черепа. Спинной мозг является частью центральной нервной системы и представляет собой тяж, расположенный в полости позвоночного канала. К периферической нервной системе относятся черепно-мозговые нервы, спинномозговые нервы и нервные сплетения. Нервы доставляют импульсы (приказы действия) из центральной нервной системы непосредственно к рабочему органу — мышце и информацию c периферии в центральную нервную систему.

Нейрон - основная структурно-функциональная единица нервной системы. Нейрон имеет тело и отростки. Тело нейрона имеет ядро и ядрышко, вокруг которых находится протоплазма. Отростки бывают периферические - дендриты {их может быть очень много) и центральные - аксон (как правило, один) _ Функция дендритов состоит в проведении нерв- ного импульса к телу нейрона (афферентно или аентростреми-тельно) . Аксон проводит импульсы только от тела нейрона (эфферентно или центробежно) . Нейрон таким образом, имеет много «входов» и только один «выход». Такой принцип приема и передачи информации характерен для нервной системы в целом: количество нервных волокон, несущих нервные импульсы к центру (афферентные волокна), превосходит число волокон, передающих информацию от центра к периферии (эфферентные волокн

2. Особенности исследования неврологического статуса у детей 3. Дифференциальная диагностика сенсорной алалии и тугоухости

БИЛЕТ №4 1. Синапс. Механизм передачи нервного импульса

Си́напс— место контакта между двумянейронами или между нейроном и получающей сигнал эффекторной клеткой. Служит для передачи нервного импульса между двумя клетками. Синапс обеспечивает одностороннее проведение нервных импульсов.

2. Значение дополнительных методов исследования (ээг, узи, рентгенограмма, лабораторные исследования и др.) 3. Значение сенсорного и моторного компонента при моторной алалии

БИЛЕТ №5 1. Рефлекторная дуга и рефлекторное кольцо

Рефлекторная дуга состоит из афферектной части (воспринимающей раздражение), эфферентной части (осуществляющей ответ) , a также одного, нескольких или многих вставочкьнх нейронов (переработка информации) . C помощью рефлекторных дуг осуществляются рефлексы. Рефлекс - ответная реакция на раздражение - является функциональной единицей деятельности нервной системы. Рефлекторный принцип нервной деятельности нельзя рассматривать как простую схему «стимул - реакция». Такая примитивная связь между раздражением и ответной реакцией, как правило, имеет место лишь в двухнейронной дуге. B подавляющем же большинстве случаев любая реакция - результат сложной переработки информации, координированного участия в процессе эволюции различных отделов нервной системы. B современной неврологии принцип рефлекторной дуги сущёственно дополнен понятием об обратной связи. Обратная связь - это система передачи информации от исполнительного органа к командным центрам. B результате осуществляется саморегуляция.

Наличие обратной связи превращает рефлекторную дугу в реф-лекторное кольцо, по которому постоянно циркулируют импульсы.