- •1. Отечественные научные школы оперативной хирургии и топографической анатомии
- •2. Перевязка основного ствола внутренней грудной артерии
- •3.Сухожильные швы.
- •1. Деление шеи на области. Сонный треугольник и его значение.
- •2. Оперативные доступы к почке и мочеточнику.
- •3. Роль Пирогова н.И. В разв топ анатом и хир
- •1. Фасции шеи, их классификация, клиническое значение. Межфасциальные клетчаточные пространства.
- •2. Складки, связки, сумки брюшины.
- •3. Вычленение в лучезапястном суставе.
- •1. Топография бедренного канала. Практическое значение
- •2. Кишечные анастамозы
- •3. Разрезы при гнойных маститах и ретромаммарной флегмоне
- •1. Топографическая анатомия переднебоковой стенки живота. Деление на области. Проекция внутренних органов.
- •2. Топография области голеностопного сустава.
- •3. Операции при флегмонах предплечья и кисти
- •1. Определение понятий: ампутация, резекция, экзартикуляция, эктомия, томия, стомия, рафия.
- •2. Операция резекции желудка по способу Бильрот 2 в модификации Гофмейстера-Финстерера.
- •3. Ход брюшины. Отношение её к органам.
- •1. Клетчаточные образования лица и их связи
- •2. Топография прямой кишки
- •3. Операция наложения калового свища на толстую кишку
- •1.Синусы, каналы и карманы брюшной полости
- •2.Формирование грудного лимфатического протока и его топография
- •3.Ампутация плеча в средней трети
- •1.Топография подчелюстного треугольника шеи
- •2. Резекция ребра с торакотомией
- •3.Ампутация голени на разных уровнях
- •1.Оперативные доступы к почке и её удаление
- •2.Топография мочевого пузыря и мужского мочеиспускательного канала
- •3.Фасции и фасциальные ложа, межмышечные перегородки, клетчаточные пространства области бедра.
- •1.Топография молочной железы
- •2. Оперативные доступы к органам брющной полости. Техника лапаротомии.
- •3.Перевязка подключичной артерии
- •1. Топография межреберных промежутков
- •2. Топографическая анатомия первого этажа полости малого таза
- •3.Обработка культи конечность при ампутации
- •1.Топография тонкой кишки: отличия от толстой. Кровоснабжение, иннервация, лимфотток
- •2. Топография седалищного нерва и его ветвей.
- •3. Пункция мочевого пузыря
- •1.Топография пахового треугольника. Паховый промежуток. Паховый канал и его содержимое.
- •2. Фасции и фасциальные ложа, межмышечные перегородки, клетчаточные пространства области плеча.
- •3. Вычленение пальцев кисти
- •1.Топография лестнично-позвоночного треугольника.
- •2. Поперечная резекция тонкой кишки с анастомозом бок-в-бок.
- •3. Операции при водянке яичка
- •1.Топография височной области. Клетчаточные пространства области и их связи.
- •2. Топография второго этажа полости малого таза
- •3. Пункция и резекция локтевого сустава
- •3.Пункция локтевого сустава
- •1.Топография основания черепа - наружная и внутренняя поверхности.
- •2. Топография подмышечной области
- •3. Операции на нервах: шов нерва, блокада, невролиз, невротомия, пластика, перемещение нервов.
- •1.Топография поверхностного отдела боковой области лица.
- •2.Топография слепой кишки и червеобразного отростка.
- •3.Оперативные доступы к сердцу. Шов сердца
- •1.Топографическая анатомия двенадцатиперстной кишки
- •2.Треугольники шеи и их клиническое значение
- •3.Способы укрепления пахового канала при грыжесечении: по Боброву, Мартынову, Жирару, Спасокукоцкому, шов Кимбаровского, Бассини).
- •1.Топография забрюшинного пространства
- •2. Топография ягодичной области.
- •3.Перевязка подмышечной артерии.
- •1.Топографо-анатомические признаки паховых грыж - прямых, косых, скользящих, врождённых.
- •2. Операции на молочной железе при раке.
- •3. Порочный круг: причины его образования и профилактика.
- •1. Лестничные щели и их содержимое.
- •2. Топография печени
- •3. Наложение желудочного свища по способу Топровера.
- •1.Топография диафрагмы
- •2.Топография третьего этажа полости малого таза.
- •3. Операция резекции желудка по способу Бильрот 1.
- •1. Каналы бедра, Бедренный треугольник.
- •2. Первичная хирургическая обработка ран конечностей.
- •3. Топография тройничного нерва и его ветвей.
- •1. Топография глубокого отдела боковой области лица.
- •2. Трепанация сосцевидного отростка
- •3. Топография поясничной области
- •1. Послойная топография переднебоковой стенки живота.
- •2. Топография предплечья.
- •3. Разрезы на лице при гнойном паротите, флегмонах, заглоточном абсцессе. Понятие о пластической хирургии.
- •2. Передняя область предплечья, regio antebrachii anterior.
- •1. Хирургическая операция. Оперативный доступ и оперативный приём.
- •2. Топография мочеполового треугольника области промежности.
- •3. Первичная хирургическая обработка ран черепа и мозга.
- •3. Техника первичной хирургической обработки ран свода черепа
- •1. Топография шейного нервного сплетения.
- •2. Операции на лёгких (пульмонэктомия, лобэктомия, удаление сегмента лёгкого).
- •3. Костнопластическая трепанация черепа.
- •1. Топографическая анатомия переднего средостения
- •2. Топография мошонки и её содержимого.
- •3. Обнажение и перевязка подколенной, передней большеберцовой
- •3. Обнажение подколенной артерии
- •Обнажение передней большеберцовой артерии
- •1. Топографическая анатомия желудка.
- •2. Топография области лучезапястного сустава.
- •3. Ручной сосудистый шов и механические методы сшивания сосудов.
- •2. Лучезапястный сустав, articulatio radiocarpea
- •1. Топографическая анатомия сердца.
- •2. Швы печени.
- •3. Перевязка общей, наружной, внутренней сонных артерий. Пути окольного кровотока.
- •1. Топография основного сосудисто-нервного пучка шеи.
- •2. Топография задней области голени.
- •3.Холецистэктомия.
- •1. Проекции сосудов и нервов в области сонного треугольника на кожу
- •Состав медиального сосудисто-нервного пучка. Топография медиального пучка.
- •1. Топография плевры.
- •2. Топография сосудисто-нервных образований области плеча.
- •3. Операции на поджелудочной железе. Оперативные доступы при вскрытой брюшной полости.
- •1. Понятие о мягком остове. Фасции, фасциальные узлы, их производные. Законы о построении сосудистых влагалищ.
- •2. Топография области кисти.
- •3. Операции при пупочной и грыже белой линии живота.
- •Топографическая анатомия тыльной поверхности
- •Способы оперативного лечения грыжи белой линии живота
- •1. Топография передней области бедра.
- •2. Кровоснабжение органов брюшной полости.
- •3. Оперативные доступы к органам брюшной полости и забрюшинного пространства. Сравнительная топографо-анатомическая характеристика.
- •1. Лимфатические образования шеи.
- •2. Способы ушивания перфоративной язвы желудка.
- •3. Перевязка лучевой и локтевой артерий.
- •1. Топографическая анатомия перикарда.
- •2. Топография клетчаточных пространств кисти.
- •3. Операции при клапанном пневмотораксе
- •1. Топографическая анатомия поджелудочной железы.
- •2. Топография мозговых оболочек. Венозные синусы.
- •3. Методы обработки кишечных культей.
- •1. Топография толстой кишки.
- •2. Топография стопы.
- •3. Способы остановки кровотечения при ранениях черепа и мозга.
- •2. Тыл стопы
- •3). Поверхностная фасция
- •1. Топография бокового треугольника шеи.
- •2. Наложение желудочно-кишечного соустья. Виды гастро-энтеро-анастомозов.
- •3. Операция артротомии локтевого сустава.
- •1. Топография заднего средостения.
- •2. Топография матки и ее придатков.
- •3.Операции на нервах и сосудах. Понятие о микрохирургической технике.
- •3. Операции на нервах
- •3. Резекция невромы
- •4. Операции при больших дефектах периферических нервов
- •1. Топография лицевого нерва и ее ветвей.
- •2. Пути распространения гнойной инфекции при глубоких флегмонах ягодичной области.
- •3. Операции по поводу панарициев.
- •2. Распространение гнойных затеков из подфасциального клетчаточного пространства ягодичной области.
- •1. Лимфатические образования живота (брюшной полости и забрюшинного пространства).
- •2. Учение о фасциях. Определение, строение, функции и виды фасций. Роль отечественных учёных в изучении фасций.
- •3. Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому- Альбрехту.
- •3. Костно-пластическая ампутация бедра по Гритти-Шимановскому. Принципы формирования опорной культи.
- •1. Формирование артериального круга в полости черепа. Вены лица и их значение в клинике.
- •2. Пункция и вскрытие коленного сустава.
- •3. Оперативные доступы к легким
- •Методика пункции коленного сустава.
- •1. Топография блуждающего нерва.
- •2. Пластика дефектов костей свода черепа.
- •3. Ампутация предплечья в средней и в нижней трети.
- •1. Топография мочеточников.
- •2. Оперативные доступы к шейному отделу пищевода.
- •3. Оперативные доступы к сердцу. Особенности наложения швов на сердце.
- •1. Париетальные и висцеральные узлы срелостения
- •2. Операция трахеостомия.
- •3. Оперативная техника гастростомии по Штамму – Кадеру.
- •Показания
- •Противопоказания Абсолютное противопоказание – агональное состояние. Порядок выполнения
- •Набор инструментов
- •Положение тела больного
- •Обезболивание
- •Оперативный прием
- •Выход из операции
- •Послеоперационный период
- •1. Топографическая анатомия почек и надпочечников.
- •2. Операции на щитовидной железе при гипертиреозе
- •3. Пункция полости плевры.
- •1. Вегетативные нервные сплетения брюшной полости и забрюшинного пространства.
- •2. Наложение желудочного свища по способу Витцеля.
- •3. Артротомия локтевого сустава
- •1. Топография брюшной аорты, воротной, нижней полой вен
- •2. Виды кишечных швов
- •3.Ампутация бедра на разных уровнях (верхняя, средняя, нижняя треть)
- •Печеночные вены
1. Топография толстой кишки.
2. Топография стопы.
3. Способы остановки кровотечения при ранениях черепа и мозга.
1. Толстая кишка является конечным отделом пищеварительного тракта. Начинается она от илеоцекального соединения в правой подвздошной области и заканчивается прямой кишкой с анальным отверстием. Толстую кишку делят на три части: слепую кишку, caecum, ободочную кишку, colon, и прямую кишку, rectum. Ободочная кишка П-образно окружает петли тонкой кишки и подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочные. Место перехода восходящей ободочной кишки в поперечную выделяют как правый ободочный изгиб, flexura coli dextra, или печеночную кривизну, а место перехода поперечной ободочной кишки в нисходящую — как левый ободочный изгиб, flexura coli sinistra, или селезеночную кривизну.
Слепая кишка покрыта брюшиной со всех. Восходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально. Поперечная
ободочная кишка располагается интраперитонеально и имеет хорошо выраженную брыжейку, mesocolon transversum. Левый изгиб ободочной кишки располагается внутрибрюшинно и имеет отчетливо выраженную брыжейку. Нисходящая ободочная кишка располагается мезоперитонеально. Сигмовидная кишка располагается интраперитонеально и имеет хорошо выраженную брыжейку.
Основные отличия следующие толстой от тонкой кишки:
1. Диаметр толстой кишки больше, чем тонкой, причем
он постепенно уменьшается в дистальном направлении.
2.Толстая кишка отличается от тонкой по цвету. Для толстой кишки характерен сероватый, пепельный оттенок, а для тонкой — розоватый, более яркий.
3. Продольные мышцы расположены в стенке толстой кишки неравномерно, а образуют три отдельные мышечные ленты, teniae coli, идущие вдоль кишки.
4.Стенка толстой кишки между мышечными лентами образует выпячивания — гаустры, haustrae coli, которые отделены друг от друга перехватами.
5. На поверхности брюшинного покрова толстой кишки имеются отростки серозной оболочки, которые носят название сальниковых отростков, appendices epiploicae (omentales).
Артериальное кровоснабжение илеоцекального отдела осуществляется подвздошно-ободочной артерией, a. ileocolica.
Артерия червеобразного отростка, a. appendicularis, проходит обычно позади конечной части подвздошной кишки, а дальше идет в толще брыжейки отростка. Артерии восходящей ободочной кишки являются ветвями a. colica dextra и a. colica media. Артерии поперечной ободочной кишки отходят от a. colica media и a. colica sinistra. Артерии нисходящей ободочной кишки являются ветвями a. colica sinistra и a. sigmoidea. Артерии сигмовидной ободочной кишки, аа. sigmoideae, идут забрюшинно, а затем между листками брыжейки, всего 2-4 ветви. Верхняя прямокишечная артерия, a. Rectalis superior, — конечная ветвь нижней брыжеечной артерии — направляется к ампулярной части прямой кишки. Она связана анастомозами с нижней сигмовидной и средней прямокишечной артериями.
Венозное русло ободочной кишки слагается из внутристеночных (интраорганных) и внестеночных (экстраорганных) венозных сосудов. Интраорганные вены каждого слоя кишечной стенки, анастомозируя друг с другом, образуют у брыжеечного края экстраорганные прямые вены, которые вливаются в венозную магистраль, идущую параллельно ходу кишки. Экстраорганные вены толстой кишки, одноименные с артериями, формируют верхнюю и нижнюю брыжеечные вены.
Лимфатическая система толстой кишки включает внутриорганные лимфатические сети, лимфатические узлы и отводящие лимфатические сосуды. Внутриорганные лимфатические сети каждого слоя кишечной стенки сливаются и образуют отводящие лимфатические сосуды, которые впадают в лимфатические узлы первого этапа, расположенные на стенках кишки и вдоль ее брыжеечного края. Лимфатические узлы последующих этапов располагаются цепочкой вдоль ветвей верхней и нижней брыжеечных артерий.
Иннервация ободочной кишки осуществляется симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы и висцерочувствительными нервными проводниками. Источниками вегетативной иннервации являются верхнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus superior, нижнее брыжеечное сплетение, plexus mesentericus inferior, и межбрыжеечное сплетение, plexus intermesentericus, связывающее предыдущие, к которому подходят парасимпатические волокна от truncus vagalis posterior.