- •4. Дать определение хирургической операции, оперативному доступу, оперативному приёму.
- •5. Виды оперативных вмешательств ( по характеру, целям, срокам выполнения).
- •7. Периоды развития топографической анатомии и оперативной хирургии..
- •8. Н.И. Пирогов - основоположник топографической анатомии и оперативной хирургии.
- •10. Выдающиеся представители современной топографической анатомии и оперативной хирургии.
- •11. История развития кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии игми./.Игма.
- •12. Роль ученых игма в развитии теории нагнонтельных заболеваний кисти.
- •13. Абсолютные и относительные показания к ампутации конечности.
- •14.Этапы ампутации конечности.
- •15. Определение варикозной болезни вен нижних конечностей,
- •16. Общие принципы лечения панариция.
- •18. Особенности ампутации у детей.
- •19. Методы эндоваскулярной хирургии.
- •21. Топографоанатомическое обоснование возникновения менингита при выдавливании гнойничков на лице.
- •22. Топографоанатомическое обоснование проведения разрезов на лице по поводу флегмон.
- •23. Общие принципы резекции щитовидной железы по о.В. Николаеву по поводу базедовой болезни.(субтотальная .Субфасциалыгая резекция)
- •24. Осложнения при трахеостомии.
- •25. Топографоанатомическое обоснование метастазирования при раке молочной железы.
- •26.Оперативные вмешательства при врожденных пороках сердца - история, классификация.
- •27. Кишечный шов: топографоанатомическое обоснование одного и двухрядного швов.
- •28.Апненджтомия — история, тактика хирурга при подозрении на аппендицит.
- •30. Топографоанатомическое обоснование оперативного лечения перфоративной язвы желудка: ушивание язвы. Виды резекции желудка.
- •31.Наружные брюшные грыжи -определение, классификация.
- •32. Наружные брюшные грыжи — топографическая анатомия слабых мест мышечно-апоневротического слоя передней брюшной стенки: паховый и бедренный каналы. Пупочное кольцо. Белая линия живота.
- •33. Особенности оперативных вмешательств при ущемленных грыжах.
- •34. Ущемленные грыжи: виды ущемлений, особенности разрушительного этапа грыжесечения.
- •35. Послойная топография фаланг пальцев кисти. Подкожный панариций.
- •38. Топография сухожильных влагалищ сгибателей пальцев. Сухожильный панариций.
- •47. Мышцы латерального и медиального ложа локтевой области. Поверхностные вены и нервы. Венепункция и венесекция.
- •48. Топография спиралевидного канала. Шов нерва.
- •50. Топография подфасциальных
- •51. Послойная топография дельтовидной области. Разрезы при флегмонах надплечья, плеча и предплечья.
- •52. Топография сосудисто-нервных образований подмышечной ямки. Способ обработки нервов при ампутации.
- •56. Пути распространения флегмон ягодичной области. Главные артериальные анастамозы области тазобедренного сустава.
- •57. Топография мышечной и сосудистой лакун. Пластика бедренного канала по Бассини.
- •59. Топография запирательного канала. Реконструктивные операции на сосудах: тромбэмболэктомия, эндартерэктомия; обходное шунтирование.
- •60. Топография приводящего каната. Методы эндоваскулярной хирургии.
- •61. Бедренный треугольник. Подюдошно-гребенчатая ямка. Оперативное лечение варикозной болезни .- способТроянова-Транделенбурга, Бебкока.
- •62. Топография мышц переднего,. Заднего, медиального лож бедра. Пути распространения флегмон бедра.
- •63. Артериальная сеть коленного сустава. Пути распространения флегмон подколенной ямки.
- •64. Топография переднего и латерального лож голени. Методы рассечения мягких тканей при ампутации.
- •65. Топография голено-подколенного канала. Операции при варикозной болезни: Кокетта, Линтона, Нарата.
- •66. Топография передней голеностопной области, медиальная и латеральная лодыжки. Способы обработки кости при ампутации.
- •67. Топография подфасциальных .Нож стопы. Пути распространения флегмон срединного ложа подошвы.
- •68. Топография артерий тыла и подошвенной поверхности стопы. Операции при варикозной болезни: Кляппа, Зигга.
- •71. Топография глубокой области лица. Тригемино-симпатическая блокада по Жакову.
- •76. Послойная топография грудной стенки. Лечение гнойных плевритов, пункция плевральной полости. Дренаж по Бюлау, активная аспирация.
- •77. Топография плевры. Лечение гнойных плевритов - радикальные операции.
- •78. Топография сегмента грудной клетки. Виды торакотомий.
- •79. Топографоанатомнческое обоснование оперативного лечения рака молочной железы. Протезирование молочной железы.
- •80. Топография легких. Пульмонэктомия, лобэктомия, сегмеитэктомия.
- •84. Топография грудной аорты. Оперативное лечение приобретенных пороков сердца.
- •85. Топография перикарда. Оперативное лечение ншемической болезни сердца.
- •86.Послойная топография передней брюшной стенки: боковая область, область прямых мышц и белой линии.
- •87.Лапаротомия: верхняя, срединная, нижняя, параректальная, парамедианная, трансректальная.
- •88. Топография пахового канала. Пластика передней стенки пахового канала по Мартынову, Жирару, Спасо-Кукоцкому, Кнмбаровскому.
- •89. Топография пахового канала. Пластика задней стенки по Бассинн, Кукуджанову.
- •90. Топография пупочного кольца и белой линии живота. Операции при грыжах пупочного кольца и белой линии живота по Сапежко-Дьяконову, Сап еж ко, Леке еру, Мейо.
- •91,Топография желудка. Гастростомы: Штамма-Кадера, Внтпеля, Топровера,
- •93. Топография тонкого кишечника. Техника резекции кишки и формирования межкишечного соустья.
- •94. Топография толстого кишечника. Техника аппендэктомии.
- •95. Топография почек и мочеточников. Доступы к почке по Фёдорову и Бергману-Израэлю.
- •97. Топография мочевого пузыря. Пункция мочевого пузыря. Высокое сечение мочевого пузыря. Цистостомия.
- •98. Слои мошонки. Водянка оболочек яичка. Неспустившееся яичка.
- •99. Топография предстательной железы. Лденомэктомия.
- •100. Топография прямой кишки. Операции при гемморое, выпадение прямой кишки.
- •101. Топография мужского мочеиспускательного канала. Катетеризация мочевого пузыря.
59. Топография запирательного канала. Реконструктивные операции на сосудах: тромбэмболэктомия, эндартерэктомия; обходное шунтирование.
Запирательный канал.. Располагается в верхней части запирательного отверстия между запирательной бороздой лобковой кости (вверху) и внутренней запирательной мышцей,. запирательной мембраной и наружной запирательной мышцей (внизу).. Внутреннее отверстие открывается в полость малого таза,. через это отверстие в канал вступает сосудисто-нервный пучок.. Реконструктивные операции на сосудах.. Это операции по восстановлению просвета крупных сосудов,. связанное с крупными эмболами (в т.ч. тромб ) или разрастаниями интимы ( в т.ч. облитерирующий эндоартериит )..
Типы оперций:.
Тромбэмболэктомия . Вазоконтрастная вазография,. определение локализации тромба, . оперативный доступ дистальный и проксимальный турникет
или эластические зажимы.. Производится косой разрез ближе к периферическом отделу,. 1 и 2 пальцамивыдавливание тромба в разрез,. промывание отрезка кровью,. боковой шов на сосуд, .если тромб в отходящей ветви: катетер Фогарти и проводится в боковую ветвь за тромб,. раздувание баллончика .а затем тракция и вытаскивание тромба.. Эндартерэктомия.. 1945г Дос-Сантос .-полузакрытый способ,. контрастная вазография - локализация суженного участка,. производятся 2 полуциркулярных разреза не более 5см,. рассекается только до интимы,. в месте разреза по кольцу отделить интиму от media,. затем провести лигатуру перевязать дистально и проксимально только интиму и внутренний участок удалить не развязывая ( вытаскивание культи и проникновение во второй полу разрез параллельно отделяя интиму -резектором,. на его место сосудистый зонд с оливой, интиму лигатурой к зонду,. обратнрая тракция - удаление.. Опасность - продолжение отслойки интимы с образованием тромба,. для предотвращения этого - несколько .«П».-образных швов по периметру периферического конца. ( или ультразвуком отслоение и капелька клея под интиму с включением ультразвука ..Способ Гаррисона - эверсионная (выворачивающая)эндартерэктомия (1967) при синдроме Ле-Риша ( тромбоз бифуркации аорты ) ..зону бифуркации аорты иссекают в виде «штанишек»,. выворачивают наизнанку,. иссекают измененую интиму,. вновь выворачивают и вшивают на прежнее место тремя рядами сосудистых швов.. Обходное шунтировали. Использование шунта Арпатова.. Подобная методика применяется в АКШ с использованием большой подкожной вены бедра..
60. Топография приводящего каната. Методы эндоваскулярной хирургии.
В нижней трети бедра бедренная борозда переходит в приводящий канал,. в сечении имеет треугольную форму Медиальная стенка - большая приводящая мышца,. латеральная стенка -медиальная широкая мышца бедра,. передняя стенка - фиброзная пластинка ..Имеет 3 отверстия:. верхнее ограничено спереди верхним краем фиброзной пластинки,. медиально - длинной приводящей мышцей ..латерально -медиальной широкой мышцей бедра вместе с медиальной межмышечной перегородкой бедра,. переднее располагается в фиброзной пластинке ( может быть два ), нижнее ( сухожильная щель ) - на задней поверхности бедра,. располагается между пучками большой приводящей мышцы и бедренной костью. В нижней трети бедра. бедренные сосуды. и подкожный нерв располагаются в приводящем канале, .бедренная вена кзади и латерально от бедренной артерии,. а подкожный нерв спереди от артерии непосредственно под фиброзной пластинкой.
Методы эндоваскулярной хирургии. Эндоваскулярная эмболизация . . -введение эмбола через специальный катетер, . например из магнитной жидкости
Эндоваскулярная дилатация . -баллонопластика коронарных артерий
Эндоваскулярная реканализация . -напр: . коронарная артерия затромбирована на 3-4см, . Кензи предложил ввести в сосуд специальный полиуретановый роторный катетер с миниатюрными лопастями, . которые вращаются со скоростью ЮООООоб/мин. и разрушают тромб.
• Лазерная хирургня.( эндоваскулярная') -. по зонду к бляшке вводится электрод, .включается лазер и бляшка испаряется.
• Эндоваскулярное протезирование .-Н.М. Амосов .- сплав нитинол .( никель и титан ), . изготовляются проволочки, .вводятся в сосуд и в виде спирали образуют в сосуде каркас (этот сплав обладает при 37С «памятью»).