ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
СБОРНИК
ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ
ПО ПРОПЕДЕВТИКЕ
ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
Часть I. Семиотика
Учебное пособие
Омск – 2011 2
Сборник тестовых заданий по пропедевтике внутренних болезней.
Часть I. Семиотика: учеб. Пособ. – Омск: Изд-во ОмГма, 2011. – 236 с.
Авторы:
зав. каф. д.м.н. С.С. Бунова; доценты: к.м.н. В.В. Молостова,
к.м.н. С.М. Юдин, к.м.н. Л.В. Михайлова, к.м.н. С.М. Мажбич; ассистенты:
к.м.н. Л.А. Живилова, к.м.н. А.М. Горбунов, Л.Б. Рыбкина, А.Б. Женатов.
Сборник тестовых заданий содержит наиболее важные разделы про-
педевтики внутренних болезней – общие вопросы диагностики, симптомы
заболеваний внутренних органов, механизмы их возникновения, методы
лабораторной и инструментальной диагностики.
Сборник разработан для контроля исходного уровня, уровня усвоения
и контроля знаний, а также подготовки к экзамену.
Предназначен для подготовки студентов III курса лечебного, педиат-
рического и медико-профилактического факультетов.
Рецензенты: заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней с
курсом гастроэнтерологии ГОУ ВПО «Московский государственный ме-
дико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития России,
д.м.н., профессор И.В.Маев
заведующая кафедрой внутренних болезней, поликлинической терапии и
семейной медицины ГОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская
академия» Минздравсоцразвития России, д.м.н., профессор Т.В.Болотнова
Утверждено ЦМК и редакционно-издательским советом ОмГМА для
издания и использования в учебном процессе (протокол №2 от 05.05.2010). 3
ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение 5
Раздел I. Общий осмотр 7
Раздел II. Исследование органов дыхания 29
Раздел III. Исследование органов кровообращения 79
Раздел IV. Исследование желудочно-кишечного тракта 154
Раздел V. Исследование печени, желчного пузыря, селе-
зенки 184
Раздел VI. Исследование мочевыделительной системы 2124 5
ВВЕДЕНИЕ
Клиническая медицина…
требует от врача знания ог-
ромного количества фактов…
Факты черпаются главным об-
разом из той обширной области
медицины, которая называется
семиотикой.
М.П. Кончаловский
Изучение внутренних болезней начинается с изучения их
признаков или симптомов, без чего невозможна постановка нозо-
логического диагноза. Раздел пропедевтики внутренних болез-
ней, изучающий симптомы заболеваний внутренних органов, ме-
ханизмы их возникновения, называется семиотикой. «Необходи-
мость семиотики как отдельной науки ясна с первого взгляда:
врачу встречаются собственно не болезни, а болезненные явле-
ния, и уже из последних логически слагается в его голове поня-
тие о болезни, ее определение», – писал Г.А. Захарьин. Знание
семиотики внутренних болезней не утратило своего значения и
сегодня.
Залогом успешной клинической подготовки студентов и бу-
дущей врачебной деятельности является умение выявлять и вы-
делять основные симптомы, знать четкое диагностическое значе-
ние выделенных симптомов. Распознавание болезней начинается
с исследования больного для выявления имеющихся признаков.
Без знаний методов исследования больного, их диагностических
возможностей и умения трактовать полученные результаты, про-
цесс диагностики невозможен.
Обычные учебники по пропедевтике внутренних болезней
излагают теоретический материал, но студент лишен возможно-
сти здесь же проверить верность или ошибочность своих пред-
ставлений, не всегда может выделить главное, основное от менее
значимого, обратить внимание на ключевые моменты изучаемой
темы. 6
Предлагаемый сборник содержит наиболее важные вопросы
в виде тестовых заданий по основному разделу пропедевтики
внутренних болезней – семиотике заболеваний внутренних орга-
нов. Тестовые задания составлены по общим вопросам диагно-
стики, основным жалобам при заболеваниях внутренних органов,
механизмам возникновения отдельных симптомов, методикам
исследования больного, включая современные методы диагно-
стики, нормативы лабораторных показателей, возможные патоло-
гические отклонения и их клиническую интерпретацию.
Тестовые задания представлены в сборнике в соответствии с
программой изучения пропедевтики внутренних болезней и по-
зволят проконтролировать свои знания при самостоятельной под-
готовке к занятиям. Объем информации в предлагаемом сборнике
позволит уточнить многие фактические данные, необходимые
для освоения дисциплины. Наряду с использованием учебников,
лекционного материала, тестовые задания помогут лучше усво-
ить изучаемый материал. 7