060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
З
адача
№ 21
К ЛОР - врачу обратился больной с жалобами на постоянное затруднение носового дыхания, выделения из обеих половин носа слизистого характера. Закапывание в нос сосудосуживающих капель эффекта не дает. При риноскопии обнаружено обильное слизистое отделяемое в обеих половинах носа, которое стекает в носоглотку. Слизистая оболочка нижних носовых раковин, (особенно задние концы) бледная, неровная, бугристая (вид цветной капусты). После смазывания раствором адреналина (1:1000) раковины не сокращаются. На обзорной рентгенограмме придаточных пазух носа патологии не выявлено.
Вопросы к задаче:
Поставьте диагноз.
Назначьте лечение.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности
060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
Задача № 22
Б
ольной
на амбулаторном приеме у оториноларинголога
предъявляет
жалобы на затрудненное носовое дыхание
правой
половины носа, наличие чувства давления
и напряжения
в области верхней челюсти справа,
головную боль
с иррадиацией в правую височную область
и зубы верхней
челюсти справа, повышенную температуру
тела.
Из анамнеза выяснено, что болен в течение 4-х дней. Начало заболевания связывает с охлаждением. При осмотре обращает на себя внимание припухлость правой щеки.
Передняя риноскопия: в правой половине носа гиперемия и отек слизистой оболочки нижней и средней раковин, полоска гноя, вытекающего из-под средней носовой раковины. Со стороны других ЛОР – органов без видимых патологических изменений. Температура тела 37,7°С.
При диафаноскопии обнаружено отчетливое снижение светонасыщения правой верхнечелюстной пазухи.
Вопросы к задаче:
Поставьте диагноз.
Назначьте лечение.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности
060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
З
адача
№ 23
Больной предъявляет жалобы затрудненное носовое дыхание, слизисто-гнойные выделения из обеих половин носа, давящую боль в области корня носа и внутренних краев глазниц, повышенную температуру тела, общее недомогание, утомляемость.
Начало заболевания связывает охлаждением (болен в течение 5 дней).
Передняя риноскопия: слизистая оболочка обеих половин носа гиперемирована, отечна, особенно выражен отек передних концов средних носовых раковин, имеется гнойное отделяемое, как в среднем носовом ходе справа, так и слева.
На КТ околоносовых пазух в коронарной проекции определяется снижение пневматизации клеток решетчатого лабиринта, пристеночное утолщение стенок верхнечелюстных пазух.
Вопросы к задаче:
Поставьте диагноз.
Назначьте лечение.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности