060101.65- Лечебное дело
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
Задача № 8
Б
ольная,
35 лет, жалуется на боль и зуд в правом
ухе, чувство заложенности и снижение
слуха с этой же стороны. Считает себя
больной в течении четырёх дней и
связывает
заболевание с
удалением серы из уха шпилькой. Объективно:
Общее состояние удовлетворительное,
температура тела субфебрильная.
При отоскопии ушная раковина не изменена, гиперемия и диффузная инфильтрация кожи наружного слухового прохода, более выражены в перепончато-хрящевом отделе. Наружный слуховой проход несколько сужен. Кожа наружного слухового прохода и ушной раковины гиперемирована, имеются мацерации, покрыта слущенным эпидермисом. Пальпация козелка болезненна.
Вопросы к задаче:
1. Поставьте диагноз.
2. Проведите дифференциальную диагностику с фурункулом наружного слухового прохода.
3. Назначьте лечение.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности
060101.65- Лечебное дело
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
Задача № 9
В экстренный приёмный покой доставлен восьми месячный ребёнок. Со слов матери всё началось две недели назад, после перенесенной ОРВИ в течение двух дней стал беспокоен, часто плачет, качает головой из стороны в сторону, тянется ручкой к правому уху, отказывается сосать грудь. Температура тела 39° С. Из расспроса матери установлено, что у ребенка были кратковременные судороги, многократная рвота, понос. При отоскопии — правая барабанная перепонка гиперемирована, несколько выбухает наружу, опознавательные пункты не определяются, надавливание на козелок безболезненно. Левая барабанная перепонка интактна.
Ваш предполагаемый диагноз?
1. Какие необходимы дополнительные методы исследования?
2. Какова лечебная тактика?
3. Каковы меры профилактики?
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности
060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
Задача № 10
К
ЛОР - врачу обратился больной с жалобами
на головокружение,
тошноту, рвоту, нарушение равновесия.
Головокружение
выражается в ощущении вращения окружающих
предметов. При резких поворотах головы
и наклонах тела указанные симптомы
несколько усиливаются.
Из анамнеза выяснено, что пациент страдает левосторонним гнойным эпимезотимпанитом более 10-ти лет. Периодически наблюдаются гнойные выделения из уха с неприятным запахом. При осмотре выявлен спонтанный III степени, горизонтальный, мелко размашистый нистагм вправо.
Отоскопия: в наружном слуховом проходе слева имеется слизисто гнойное отделяемое с неприятным запахом, по удалении которого видна краевая перфорация барабанной перепонки с ходом в аттик. Здесь же определяются грануляции и белесоватые массы. На рентгенограмме височных костей по Шюллеру и Майеру видно расплавление кости в области антрума слева. Слух на левое ухо 4 м.
Вопросы к задаче:
1. Поставьте диагноз.
2. Дайте определение холестеатомы.
3. Назначьте лечение.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности