060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
Задача № 30
Б ольная предъявляет жалобы на головную боль в области затылка, лба, глазницах, снижение обоняния, обильное отделяемое из полости носа носоглотки, повышение температуры, значительное снижение работоспособности.
Объективно: в области обонятельной щели имеется гной, который определяется при задней риноскопии в носоглотке. Слизистая оболочка задней стенки глотки истончена, сухая, блестящая и покрыта отделяемым, засыхающим в корки. На рентгенограмме околоносовых пазух носа имеется равномерное затемнение пазух клиновидной кости.
Вопросы к задаче:
Поставьте диагноз.
назначьте лечение.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности
060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
Задача № 31
Б
ольной
на приеме у оториноларинголога предъявляет
жалобы
на закладывание левой половины носа,
сильную боль в
левой верхней челюсти с иррадиацией в
височно-теменную
область, боль в зубах в верхней челюсти,
усиливающуюся
при жевании, повышенную температуру
тела, припухание
нижнего века слева.
Считает, что болен в течение недели, начало заболевания связывает с охлаждением.
При осмотре обращает на себя внимание припухлость левой щеки, небольшой отек левого нижнего века. Глазная щель несколько сужена. Пальпаторно определяется болезненность в области передней стенки верхнечелюстной пазухи.
Передняя риноскопия: слизистая оболочка нижней носовой раковины слева гиперемирована, отечна, в нижнем и среднем носовых ходах гнойное отделяемое. Со стороны других ЛОР - органов без видимых патологических изменений. Кариозных зубов не обнаружено, температура тела 37,4° С.
На КТ околоносовых пазух имеет место тотальное снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи.
Вопросы к задаче:
Ваш предполагаемый диагноз?
План лечения.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности
060101.65- Лечебное дело.
Предмет - оториноларингология
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по лечебной работе
И.А.Волчегорский
З
адача
№ 32
Больной 9 лет, поступил в ЛОР - стационар с жалобами на припухлость у внутреннего угла правого глаза, отек век и температуру, доходящую до 38,9° С. Болен 5 дней. При осмотре обнаружена припухлость щеки справа, правый глаз закрыт, отечность и гиперемия кожи в области корня и спинки носа.
Риноскопия: резкий отек слизистой оболочки правой половины носа, средняя и нижняя носовые раковины прилегают к носовой перегородке, в правой половине носа и носоглотке обильное количество гноя.
На обзорной рентгенограмме нарушена пневматизация правой лобной пазухи, клетки решетчатого лабиринта справа не дифференцируются.
Вопросы к задаче:
Ваш предполагаемый диагноз?
Назначьте план дальнейшего обследования и лечения.
ГОУ ВПО
«Челябинская государственная медицинская академия Росздрава»
Итоговая государственная аттестация выпускников по специальности