27.Сердце: строение, физиология сердечного сокращения. Нервная и гуморальная регуляция сосудистого тонуса.

Здоров С представл сильный, непрерывно работ мышечный орган, размером с кулак

Масса сердца в среднем составляет у мужчин 332 г, у женщин — 253 г

Строение сердца

С наход в лев части грудн клетки в так назыв околосердечной сумке — перикарде, котор отд сердце от др органов. Стенка сердца состоит из трех слоев — эпикарда, миокарда и эндокарда. Эпикард состоит из тонкой (не более 0,3-0,4 мм) пластинки соед. ткани, эндокард - из эпителиальной ткани, миокард - из сердечной поперечно-полосатой мышечной ткани.

С. из четырех отдельных полостей, назыв. камерами: л. предсердие, п.. предсердие, л. желудочек, прав желудочек. Они разделены перегородками. В п. предсердие вход. полые, в л. предсердие — легочные вены. Из п.желудочка и левого желудочка выходят легочная артерия (легочный ствол) и восходящая аорта. П. желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения, л. желудочек и п. предсердие — большой круг. Сердце располож. в нижней части переднего средостения, больш. часть его передней поверхности прикрыта легкими с впадающими участками полых и легочных вен, а также выход аортой и легочным стволом. В полости перикарда содержится небольш. Кол-во серозной жидкости.

Стенка л. желудочка приблизит. в три раза толще, чем стенка п. желудочка, так как л. должен быть достаточно сильным, чтобы вытолкнуть кровь в больш. круг кров-я для всего орг-а.

Сущ.необход-ть поддержания тока крови в одном направлении, в противном случае сердце могло бы наполниться той самой кровью, кот- перед этим была отправлена в артерии. Ответственными за ток крови в одном направлении явл. клапаны, которые в соотв. момент открыв. и закрыв-ся, пропуская кровь или ставя ей заслон. Клапан между л. предсердием и л. желудочком назыв. митральный клапан или двухстворчатый клапан, так как состоит из двух лепестков. Клапан между п. предсердием и п. желудочком носит название трёхстворчатый клапан — он состоит из трех лепестков. В С находятся еще аортальный и легочный клапаны. Они контролируют вытекание крови из обоих желудочков.

Сердечный цикл

В одном цикле работы сердца различают три фазы:

Наполненные кровью предсердия сокращаются. При этом кровь через открытые клапаны нагнетается в желудочки сердца). Сокращение предсердий начинается с места вадения в него вен, поэтому устья их сжаты и попасть назад в вены кровь не может.

Происходит сокращение желудочков с одновременным расслаблением предсердий. Трехстворчатые и двустворчатые клапаны, отделяющие предсердия от желудочков, поднимаются, захлопываются и препятствуют возврату крови в предсердия, а аортальный и легочный клапаны открываются. Сокращение желудочков нагнетает кровь в аорту и легочную артерию.

Пауза (диастола) — это расслабление С, или короткий период его отдыха. Во время паузы из вен кровь самотёком притекает к предсердиям. Следует систола предсердий — цикл повторится.

Один цикл работы сердца длится около 0,85 сек., из которых на время сокращения предсердий приходится только 0,11 сек, на время сокращения желудочков 0,32 сек., и самый длинный — период отдыха, продолжаю. 0,4 сек. Сердце взрослого человека, находящегося в покое, работает в системе около 70 циклов в минуту.

Автоматия сердца

Электрич. импульс через пути в мышце предсердия поступает в предсердно-желудочный узел. Возбужденный узел посылает импульс дальше, в отдельные клетки мышцы, вызывая их сокращение. Возбуждающе-провод. Сис-а обеспеч. ритмичную работу С при помощи синхронизированного сокращения предсердий и желудочков.

Регуляция работы сердца

Работа С регулируется нервной и эндокринной системами, а также ионами Ca и K, которые содержатся в крови. Работа НС над сердцем состоит в регуляции частоты и силы сердечных сокращений (симпатическая нервная система обуславливает усиление сокращений, парасимпатическая — ослабляет). Работа эндокринной системы над С состоит в выдел гормонов, кот. Усил. или ослабл. сердечные сокращения. Осн. железой выделения гормонов, которые регулируют работу сердца, являются надпочечники. Они выделяют гормоны адреналин и ацетилхолин, фун-и которых относит. сердца соотв. Фун-м симпатической и парасимпатической системам. Такую же работу исполн. ионы Ca и K.

Возбудимость сердца

Проводимость сердца

Сократимость