3.Болезнь, типичные патопроцессы.

Болезнь – сложная общая реакция организма на повреждающее действие факторов внешней среды. Это качественно новое состояние организма, возникающее при воздействии на него патогенного раздражителя, проявляющееся в нарушении равновесия организма с окружающей средой и приводящая к снижению его продуктивности и работоспособности.

Выделяют три компонента болезни:

1. Сужение диапазона колебаний функций.

2. Уменьшение объема функциональных резервов.

3. Наличие жестких связей между функциями.

Все три компонента ведут к снижению адаптации к изменению условий функционирования.

Понятие болезнь нельзя отождествлять с другими представлениями о патологии, такими, как:

1. патологическая реакция

2. патологический процесс

3. патологическое состояние

Адаптивные защитные механизмы всегда вторичны – это ответ на повреждение организма. Но и они могут привести к тяжелой патологии.

Пример:

Лихорадка – защитно-приспособительный механизм. При инфекционной анемии лошадей лихорадка сопровождается изнуряющей амплитудой температур, приводит к истощению сил, снижению реактивности. Все это приводит к патологии еще более существенной, чем первая.

Патологический процесс - закономерная последовательность явлений в организме при воздействии патогенного фактора и включающая в различных соотношениях нарушение нормального течения жизненных процессов и защитно-приспособительные реакции.

Как нарушение, так и адаптивные моменты могут реализовываться на различных уровнях, от субмолекулярного до организменного. Патологический процесс высокого уровня включает несколько простых патологических процессов. Патологически процесс по сравнению с болезнью – более общая категория патологии. Один и тот же патологический процесс может быть вызван самыми разными факторами и быть компонентом самых разных болезней. Число отдельных болезней больше числа патологических процессов во много раз. Любая болезнь – сумма патологических процессов. Патологические процессы при болезни находятся в постоянной функциональной взаимосвязи, которая обуславливает болезнь. Патологические процессы функционируют вместе и утяжеляют течение болезни.

Отличия патологического процесса от болезни заключаются в следующем:

1..Болезнь всегда имеет одну главную этиологическую причину это главный этиологический фактор. Патологический процесс полиэтиологичен.

2..Один и тот же патологический процесс может обуславливать различные картины болезней в зависимости от локализации.

3..Болезнь – это часто комбинация нескольких патологических процессов.

Патологический процесс может не сопровождаться снижением приспособляемости организма и ограничением продуктивности.

Часто различные патологические процессы и отдельные патологические реакции клеток, тканей у животных встречаются в виде постоянных сочетаний или комбинаций, сформировавшихся и закрепившихся в процессе эволюции. Это типовые патологические процессы. К ним относятся воспаление, отек, опухоль, лихорадка, дистрофия.

4 Классификация болезней, виды течения, периоды, терминальные состояния.

Классификация болезней

Принцип классификации болезни	Болезни
Интенсивность проявления и скорость течения	Молниеносные (сверхострые, острейшие). Длятся до 4 дней. Сибирская язва овец в виде апоплексической формы Острые – до 14 дней. Острые инфекционные заболевания, бромзот, сибирская язва, энфизиматозный карбункул, пастереллезы Подострые – от 14 дней до 1 месяца. Все вышеперечисленные заболевания в том случае, когда возбудитель попадает в организм с повышенной резистентностью Хронические – месяцы и годы. Туберкулез, бруцеллез, сап, медленные инфекции
Этиологический фактор	Незаразные Заразные 1) Инфекционные прионные инфекции вирусные болезни бактериальные болезни микозы микотоксикозы (стахиботриотоксикоз) 2) Инвазионные гельминтозы (пароазитирование червей, глистных инвазий) протозоозы (пароазитирование одноклеточных организмов). Пироплазмоз, случная болезнь. Арахнозы (пароазитирование клещей). Отодектоз, демодекоз. Энтомозы (пароазитирование насекомых)
Исходя из уровня, на котором выявлены специфические патологические изменения	Молекулярные Хромосомные (наследственные заболевания) Клеточно-тканевые (заболачивание клеток) Болезни органов и систем (нефрит) Болезни целостного организма (иммунодефициты)
По преимущественному поражению органов и тканей	Болезни нервной системы (неврология) Болезни сердечнососудистой системы (кардиология и ангиология) Болезни дыхания (пульмонология) Болезни мышц (миология) Болезни желудочно-кишечного тракта (энтерология) Болезни печени (гепатология)

Периоды болезни

В развитии болезни обычно различают четыре периода (стадии): латентный, продромальный, период разгара болезни и исход, или период окончания болезни.

Латентный период (применительно к инфекционным болезням — инкубационный) длится от момента воздействия причины до появления первых клинических признаков болезни. Этот период может быть коротким, как при действии боевых отравляющих веществ, и очень длинным, как при проказе (несколько лет). В этот период происходит мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, на уничтожение болезнетворных агентов либо на удаление их из организма. Особенности латентного периода важно знать при проведении профилактических мероприятий (изоляции в случае инфекции), а также для лечения, нередко эффективного только в этом периоде (бешенство).

Продромальный период— это отрезок времени от первых признаков болезни до полного проявления ее симптомов. Иногда этот период проявляется ярко (крупозная пневмония, дизентерия), в других случаях характеризуется наличием слабых, но четких признаков болезни.

Период выраженных проявлений, или разгара болезни, характеризуется полным развитием клинической картины: судороги при недостаточности паращитовидных желез, лейкопения при лучевой болезни, типичная триада (гипергликемия, гликозурия, полиурия) при сахарном диабете. Продолжительность этого периода для ряда болезней (крупозная пневмония, корь) определяется сравнительно легко. При хронических болезнях с их медленным течением смена периодов неуловима.

Исход болезни. Наблюдаются следующие исходы болезни: выздоровление (полное и неполное), рецидив, переход в хроническую форму, смерть.

Выздоровление — процесс, который ведет к ликвидации нарушений, вызванных болезнью, и восстановлению нормальных отношений организма со средой, у человека — прежде всего к восстановлению трудоспособности.

Выздоровление бывает полное и неполное. Полное выздо­ровление — это состояние, при котором исчезают все следы заболева­ния и организм полностью восстанавливает свои приспособительные воз­можности. Выздоровление не всегда означает возврат к исходному состо­янию. В результате болезни могут появиться и сохраняться в дальнейшем изменения со стороны различных систем, в том числе иммунной.

При неполном выздоровлении выражены последствия бо­лезни. Они остаются надолго или даже навсегда (сращение листков плев­ры, сужение митрального отверстия).

Рецидив — новое проявление болезни после кажущегося или неполного ее прекращения, например возобновление приступов малярии после более или менее длительного интервала. Наблюдают рецидивы воспаления легких, колита и т. д.

Переход в хроническую форму означает, что болезнь протекает медленно, с длительными периодами ремиссии (месяцы и даже годы). Такое течение болезни определяется вирулентностью возбудителя и главным образом реактивностью организма. Так, в старческом возрасте многие болезни приобретают хронический характер (хроническая пневмония, хронический колит).

Терминальные состояния — постепенное прекращение жизни даже при, казалось бы, мгновенной смерти. Значит, смерть есть процесс, и в этом процессе можно выделить несколько стадий (терминальных состояний): преагонию, агонию, клиническую и биологическую смерть.

Преагония может быть различной продолжительности (часы, сутки), В этот период наблюдается одышка, снижение артериального давления, тахикардия. У человека отмечается затемнение сознания. Постепенно преагония переходит в агонию.

Агония (от греч. а§оп — борьба) характеризуется постепенным выключением всех функций организма и в то же время крайним напряжением защитных механизмов, утрачивающих уже свою целесообразность (судороги, терминальное дыхание). Продолжительность агонии — 2 — 4 мин, иногда больше.

Клинической смертью называют такое состояние, когда все видимые признаки жизни уже исчезли (прекратилось дыхание и работа сердца, однако обмен веществ, хотя и минимальный, еще продолжается). На этом этапе жизнь может быть восстановлена. Именно поэтому стадия клинической смерти привлекает особое внимание клиницистов и экспериментаторов.

Биологическая смерть характеризуется необратимыми изменениями в организме.