2. Научные теории, объясняющие сущность болезни, взгляды Павлова.

Патологическая физиология как наука сформировалась более 150 лет назад, но вопрос о патологии стоял перед учеными медиками еще на заре научной цивилизации.

1)Первая научная теория, объясняющая сущность болезни принадлежит Гиппократу. Он выдвинул гуморальную теорию. Сущность ее заключалась в том, что все болезни возникают вследствие неправильного соотношения между четырьмя соками, гуморами: кровью, черной желчью, желтой желчью и слизью. По Гиппократу правильное смешение соков – здоровье, нарушение смешения – болезнь. Эта теория была актуальна до средних веков. Со временем неправильные положения отбрасывались, ценные сохранялись, дополнялись.

2)Наряду с гуморальной теорией в Древней Греции возникла солидарная общая теория болезни (solidus – плотный). Сущность этой теории заключается в том, что организм является результатом соединения движущихся и сталкивающихся атомов. Разницей между здоровым и больным организмом является то, что в больном организме меняется соотношение между твердыми частицами.

3)Гален объединил эти две теории. Он считал, что здоровье есть результат во-первых правильного смешения основных жидкостей организма, во-вторых – правильного соотношения между жидкостями и плотными тканями тела. Из этого следует, что порча жидкостей и их неправильное смешение вызывают отклонения в строении плотных тканей тела и приводят к развитию болезни.

4)Вирхов соединил болезнь с материальным субстратом(клеточная теория). При каждой болезни он находил характерные изменения в клетках, поэтому он провозгласил: «Ищите где сидит болезнь» и показал, как это надо делать на секционном столе или под микроскопом. Вирхов выдвинул целлюлярную (клеточную) теорию. Основные положения этой теории:

1. Болезнь всегда является результатом изменения клеток, нарушения их жизнедеятельности. Вся патология – это патология клетки.

2. Никакого самопроизвольного образования клеток из неорганизованной массы не происходит. Клетки образуются только путем размножения, что обеспечивает постепенное развитие организма в норме и патологическое отклонение при болезни.

3. Болезнь – всегда процесс местный. При всякой болезни можно найти орган или участок органа, то есть клеточную территорию, захваченную патологическим процессом. При усугублении болезни эта территория расширяется, при выздоровлении наоборот, количество клеток становится меньше.

4. Болезнь не представляет собой ничего принципиально нового по сравнению со здоровьем.

Вирхов не признавал теорию Ч.Дарвина, отвергал главные принципы влияния нервной и эндокринной систем на весь организм. Но в тот период (середина XIXв.) главенствовала церковь, отвергающая любые познания, оказывая тем самым отрицательное влияние на развитие науки.

Кох, Пастер – современники Вирхова. Они открывали научную медицину. Дальнейшие последователи – Илья Мечников, Клод Бернар, Сеченов, Боткин, Павлов.

Павлов считал, что болезнь – двухсторонний процесс, где с одной стороны истинная болезнь, с другой – физиологическая мера против болезни.