Тема: Гигиена жилых и общественных зданий

Среда помещения имеет важное значение для здоровья проживающих членов семьи, так как человек проводит в жилище большую часть своего времени. Комплекс воздействующих на человека факторов жилой среды может приводить к снижению резистентности организма, нарушениям сна, утомляемости и служить фактором риска множества заболеваний - вирусных и бактериальных инфекций верхних дыхательных путей, туберкулеза, ревматизма, детских инфекций. В тоже время факторы среды жилища важны и в профилактике.

Среди комплекса факторов жилой среды можно выделить важнейшие -

это состояние воздушной среды и микроклимат, освещение и инсоляция,

электрическое состояние воздуха  1 .

Состояние воздушной среды помещений определяется:

1. физическими факторами – температурой, влажностью, подвижностью воздуха и его электрическим состоянием;

2. химическими факторами – содержанием составных частей воздуха, твердых частиц (пыли, сажи), примесей газов и аэрозолей вредных химических веществ;

3. микробиологическим составом – наличием бактерий, грибов, вирусов.

Воздушная среда жилых помещений может содержать десятки наименований химических веществ-загрязнителей, среди которых отмечены  2 :

1. Вещества из загрязненного атмосферного воздуха.

1. Вещества, выделяемые строительными и отделочными материалами (фенол, формальдегид, стирол и другие).

3. Антропотоксины - продукты жизнедеятельности человека (аммиак и его соединения, диоксид углерода, сероводород, индол, скатол, летучие жирные кислоты),

4. Продукты сгорания бытового газа и бытовой деятельности человека при приготовлении пищи, сжигании газа, стирке.

Количественные характеристики загрязнения зависят от уровня загрязнения атмосферы, насыщенности помещения полимерными материалами, количества людей в помещении, срока эксплуатации здания, температуры и влажности воздуха, кратности воздухообмена  3 .

Среди летучих органических веществ наибольшее гигиеническое значение имеют: фенол, формальдегид, бензол, стирол, этилбензол, ксилол, толуол, ацетальдегид, ацетон, этилацетат, окислы азота, окись углерода. Из них достаточно часто обнаруживаются вещества, обладающие сенсибилизирующими и мутагенными свойствами - фенол и формальдегид, концентрации которых могут превышать ПДК в десятки раз. Уровни загрязнения воздушной среды этими веществами находятся в прямой зависимости от насыщенности помещений полимерными материалами, мебелью из древесно-стружечных плит, курения.

В воздухе помещений и домашней пыли постоянно обнаруживаются аэрозоли тяжелых металлов, таких как свинец, кадмий, хром, цинк, медь, железо, марганец, стронций, поступающие из загрязненного атмосферного воздуха. Концентрации высокотоксичных металлов - свинца и кадмия, могут превышать таковые в атмосферном воздухе в несколько раз, что показывает возможность наличия дополнительных источников загрязнения внутри помещений, таких как краски, строительные материалы, предметы быта. Эти металлы способны накапливаться в помещении, адсорбируясь на частицах домашней пыли.

Концентрации химических веществ в воздухе жилых помещений не должны превышать максимально разовые ПДК для атмосферного воздуха населенных мест  4 .

Химический состав воздуха атмосферы определяется во многом присутствием в нем загрязнителей антропотехногенной природы. Основными загрязнителями воздуха промышленных городов являются оксиды серы, азота, углерода и пыль. В атмосферном воздухе могут содержаться также десятки вредных химических веществ, обладающих токсическим и отдаленными (канцерогенными, мутагенными, гонадо- и эмбриотропными) эффектами действия на организм человека. Ряд высокотоксичных соединений может появиться в результате фотохимических реакций и различных трансформаций, например, при накоплении сернистого газа во влажном воздухе образуется аэрозоль серной кислоты, что приводит к выпадению кислотных дождей.

Загрязнение воздуха жилища как и загрязнения атмосферы промышленных городов может оказать неблагоприятное действие на здоровье населения – возрастает частота бронхолегочной патологии, снижается иммунобиологическая реактивность, повышается частота осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Возможно развитие хронических и, даже, острых отравлений, вследствие выбросов от автотранспорта, предприятий теплоэнергетики и промышленных предприятий.

Для оценки состояния воздуха жилых помещений определяются

1. концентрации диоксида углерода (не должна превышать 0,1%) и аммиака (аммонийных соединений),

2. окисляемость воздуха (характеризующую наличие органических веществ),

3. продукты деструкции полимерных материалов.

В связи с широким их использованием в быту возрастает гигиеническое значение полимерных материалов. Полимеры - это химические соединения природного или искусственного происхождения, молекулы которых состоят из многократно повторяющихся структурных звеньев – мономеров. В структуру синтетического полимера могут входить и соединения-добавки – пластификаторы, красители. Из полимеров могут быть изготовлены строительные и отделочные материалы, мебель и предметы оборудования помещений, одежда и постельные принадлежности .

К полимерам предъявляются требования как к материалам бытового назначения, при указании области и способов их применения. Все полимерные материалы должны иметь токсиколого-гигиеническую оценку и гигиенический сертификат.

Значительное воздействие на организм человека оказывает микроклимат помещений, который зависит:

• от климата данной местности,

• планировки и ориентации помещений,

• состояния вентиляции и отопления,

• свойств строительных материалов,

• бытовой деятельности человека.

Эти факторы определяют состояние теплообмена. Теплоотдача осуществляется путями проведения, конвекции, излучения и испарения, и значение каждого из путей зависит не только от температуры воздуха, но и от влажности и подвижности воздуха. Необходимо также учитывать, что тепловое состояние человека зависит также от одежды, питания, выполняемой работы.

Разработаны нормативы оптимальных показателей микроклимата жилых помещений  5 . (табл. 1).

Табл. Оптимальные нормы показателей микроклимата в жилых комнатах

Параметры микроклимата	Температура воздуха, оС	Относительная влажность, %	Скорость движения воздуха, м/с
холодный период года	20-22	45-30	0,15
Теплый период года	22-25	60-30	0,2

Электрическое состояние воздуха характеризуют параметры ионизации, электрического поля и радиоактивности.

Процессы ионизации или образования и уничтожения ионов в воздухе происходят постоянно и зависят от географических и геологических условий местности, погоды, загрязнения воздуха. Наиболее благоприятное значение для здоровья человека имеют легкие отрицательные ионы, чем выше их количество в воздухе, тем выше санитарное благополучие среды. Так, в воздухе курортов содержится 2000 - 3000 легких отрицательных ионов, в воздухе промышленных городов количество уменьшается до 40. При их действии стимулируются обменные процессы, ускоряется заживление ран, они применяются для лечения бронхиальной астмы и гипертонической болезни  1 .

Оптимальный уровень аэроионизации считается количество легких отрицательных ионов от 3000 до 5000 в см³  6 .

Электрическое состояние воздуха жилой среды может зависеть и от применения электроприборов бытового назначения, служащих источниками электромагнитных полей и шума. Важный вклад в электрическое состояние атмосферы вносит радиоактивность, которая обусловлена космическим излучением, радиоактивными газами и излучением изотопов, находящихся в воде, воздухе и почве и строительных материалах. Оценка этих факторов жилой среды является прерогативой органов санэпиднадзора.

Среди методов улучшения состояния воздушной среды можно отметить как традиционные - естественная и искусственная вентиляция, кондиционирование, ультрафиолетовое облучение воздуха, влажная уборка помещений, так и новые методы - озонирование, аэроионизацию, распыление фитонцидов. Наиболее простым и достаточно эффективным методом считается проветривание помещений, которое достаточно проводить каждые 4 часа в течение 15 - 30 минут в зимнее время и 30 - 40 минут в летнее время года.

Не меньшее, чем микроклимат и состояние воздушной среды для здоровья имеют инсоляция и освещение помещений, которые определяют деятельность многих систем организма. Инсоляция помещений определяется в первую очередь количеством солнечной радиации и зависит от ориентации окон жилых комнат. Наиболее благоприятная ориентация в умеренной климатической зоне - юго-восточная, наименее неблагоприятная - западная.

Солнечная радиация представляет собой поток электромагнитных излучений с различной длиной волн, влияет на все физиологические процессы в организме, повышает общий тонус и работоспособность, является мощным профилактическим и лечебным средством. Спектральный состав солнечной радиации в основном представлен инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами и видимой частью.

Значение видимой части солнечного спектра в том, что она оказывает благоприятное влияние на состояние человека, стимулирует обменные процессы, является регулятором биоритмов, улучшает процессы кроветворения и работу эндокринной системы и т.д. Вследствие значения этой части спектра жилые помещения должны иметь достаточное естественное освещение.

Наиболее биологически активна ультрафиолетовая (УФ) часть солнечного спектра. Значение УФ-излучения для организма человека в том, что оно: нормализует фосфорно-кальциевый обмен, способствует образованию витамина Д, увеличивает иммуно-биологическую реактивность, повышает барьерные свойства тканей за счет уплотнения клеточных мембран.

По спектру УФ-излучение можно разделить на:

• А - длинноволновое (длина волн 320 - 400 нм),

• В - средневолновое (280 - 320 нм),

• С - коротковолновое (200 - 280 нм).

Длинноволновое УФ-излучение оказывает эритемное действие, средневолновое - слабое бактерицидное и антирахитическое, коротковолновое – повреждающее действие на биологические ткани и канцерогенное действие.

Естественное освещение зависит от климатогеографических условий местности, степени прозрачности атмосферы, ориентации, размера и чистоты окон помещений и некоторых других факторов. Показателями естественное освещения являются

1. геометрические - световой коэффициент - отношение площади застекленной части окон к площади помещения и коэффициент заглубления - отношение расстояния от пола до верхнего края окна к глубине помещения; достаточным световым коэффициентом для комнат будет соотношение 1:8, 1:10.

1. светотехнический показатель - коэффициент естественной освещенности (КЕО) - выраженное в процентах отношение освещенности на горизонтальной рабочей поверхности внутри помещения к освещенности снаружи при рассеянном освещении, в жилых комнатах этот показатель не должен быть менее 0,5 - 1%.

В помещениях естественное освещение должно быть дополнено достаточно интенсивным и равномерным искусственным, которое должно не давать резких теней, не оказывать слепящего действия. Искусственное освещение должно также обеспечивать правильную цветопередачу, поэтому его спектр необходимо максимально приблизить к спектру естественного. В качестве источников искусственного освещения в настоящее время применяются лампы накаливания и люминесцентные лампы.

Требования к освещенности жилых помещений  7  представлены в таблице 2.

Гигиенические нормативы искусственной освещенности

Помещение	При освещении лампами накаливания, лк	При освещении люминесцентными лампами, лк
Жилые комнаты	250	500
Кухня	200	400
Туалет, ванная	100	200
Коридор	100	200

54