1) Шовн материал

Требования : биосовместимость, биодеградация,атравматичность(поверхностные св-ва нити-некрученая,нешероховатая,распиливающий эффект;соединение нити с иглой,иголка продолжается в нитку ; манипуляционные св-ва нити: гибкость,эластичность,прочность)

Классификация

I по способности к биодеградации: рассасывающиеся(кетгут,дексон,полиуритан)

Медленно рассасывающиеся(шелк,капрон)

Нерасс(лавсан,пропен,металл)

II по структуре

Моно- и полинить(кетгут и шелк)

Характеристика некоторых:

Кетгут

Выраженная восп р-ция, сроки рассасывания не предск, высокая абсорбционная сп-ть , но мононить и рассасывается.

Шелк

Теже отриц, медленно рассасывается. Но хорошие манипул св-ва.

Капрон

хорошие манипул св-ва.

Нет восп р-ции

Не рассасывается.

Тантал

В нейрохир – сшивающий материал

Металл

В ортопедии- соединение костей

Виксон

Нет восп р-ции, рассасывается на 21 день, плохие манипул св-ва

2)Лобно-тем-зат

Границы: верхн височн, выйная и надглазничный край. Кожа толстая, малоподвижная,благодаря тяжам к сухожильному шлему. ПЖК тонкая, в виде ячеек-ограниченн кровоизлияния.

Сухожильный шлем явл сухож растяжением лобно-зат мышцы.. затем подапоневротическое клетчаточное про-во, кот обуславливает скальпированный характер ран. В ней проходят эмиссарные сосуды.

В лобной обл – надблок(2см от средней линии), надглазничн(на 0,5 от того) из с-мы вн сонной артерии.

По верт линии впереди от козелка проецируется пов вис арт

Задн ушные сосуды-позади прикрепления уха.

Затылочн – на середине между нар выступом и сосц отр.

Вены образуют густую сеть.

Надкостница,две пластинки,губчатое в-во, в котором нах-ся диплоэтические вены,соед-ие вены свода с синусами тв мозг оболочки.

3.Сос и нервы малого таза

Воспалительные заболевания пристеночного прост-тва в запущенных случаях могут распространяться по ходу сосудов и нервов, проходящих через над- и подгрушевидное отверстия в ягоднчную область, а по ходу седалищного нерва и на заднюю поверхность бедра, вплоть до подколенной ямки. По ходу полового сосудисто-нервного пучка может проникнуть через малое седалищное отверстие в прям-седалищн ямку, по ходу запирательного нерва — в фасциальное ложе приводящих мышц бедра.

В клетчатке позадипрямок прост-тва залегают средняя и боковые крестцовые артерии, венозное сплетение. Околоматочное (параметральное) - - мышечные волокна, вены, маточно-влагалищные сплетения, маточная артерия, мочеточники и маточно -вла галищное нервное сплетевие.

Брюшная аорта на уровне IУ—У поясничных позвонков делится на правую и левую общие подвздошные артерии. Это место ее деления называется бифуркацией аорты . Общие подвздошн артерии, направляясь вниз и латерально, доходят до крестцовопо двздош ного сустава, где делятся на две конечные ветви:

наружную и внутреннюю подвздошные артерии. Наружная водвздошная артерия, начавшись на уровне крестцово-подвздошн сочленения, опускается вниз по внутреннему краю поясничной мышцы и через сосудистую лакуну переходит на бедро.

Внутренняя подвздошная артерия представляет собою ствол длиной 3—4 см. Начавшись на уровне крестцово-подвздошного сустава, она направляется по заднелатеральной поверхности полости малого таза книзу, кзади и, дойдя до верхнего края большого седалищного отверстия, разделяется на две группы ветвей:

переднюю и заднюю. Задняя группа ветвей направляется к стенкам таза, давая париетальные артерии: подвздошно-поясничную латеральную крестцовую,верхнюю ягодичную, запиратель, нижнюю ягодичную. Передняя группа, или висцеральные ветви: верхняя и нижняя мочепузырные арт, арт семявыносящего протока, маточная артерия, средняя прямокишечная артерия, внутренняя половая артерия .

Отток крови из области малого таза осуществляется по париетальным и висцеральным венам, главным образом во внутренние подвздошные вены и частично в систему воротной вены. Париетальные вены парные, они сопровождают одноименные артерив, висцеральные образуют вокруг внутренних органов венозные сплетения: прямокишечные, пузырное, простатическое, маточное, влагалищное Инвервация области малого таза осуществляется ветвями крестцового сплетения, расположенного на грушевидной мышце и образованного за счет передних ветвей IУ и У поясничных и 1, II, III крестцовых нервов, выходящих через передние крестцовые отверстия.

Билет