1) Тыл кисти

2)Маститы

При подкожных – радиальные р-зы не заходя за ареолу,

При глубокорасположенных – дугообр р-з по кожной складке под мол железой.все вскрытые полости опрожняют от гноя, некротических масс,обследуют пальцем и ликвидируют перемычки и глубокие карманы. После введения трубчатых дренажей с боковыми отверстиями мол жел укладывают на место.края р-за могут быть сближены.

Билет 1

1) Ягодица

Гр-цы нодвздошный гребень, подъяг складка, крестец и копчик, верт линии по пер верхн ости.

Клетчатые пр-ва: пов яг пр-во(между большой яг м средней группой) – в нем через подгруш отверстие проходят сед нерв, вн срамной арт и срамной нерв, глуб Кл пр-во имеет 2 щели – здесь прох верхн яг сосуды инерв.

Имеются сос нервн пучки: верхн яг – из поясничного сплетения, проекция между верхней и средней третями линии, проведенной от пер верхней ости к большому вертелу; средн яг – из крестцового сплетения, проекция по краю крестца; нижний яг – из заднего кожного нерва бедра, проекция середина линии, проведенной от пер верхней ости к сед бугру ; половой – из подгруш отверстия через малое сед отверстие к внутр краю сед бугра, где запир фасция образует канал Алькокка; сед нерв и сопровожд его арт - из подгруш отверстия в верхней трети р-ся поверхностно под шир связкой бедра, в средней – под длинной гол двуглавой м, в нижней – под двуглавой м, полуперепончатой.

2)Операции на мол жел

При злок оп – радик мастэктомия

При доброкач – секторальная резекция мол железы.

Рад мастэкт – плечо отводят под прямым углом. Мол железу окаймляют кожные р-зы в виде полуовалов на расстоянии 5 см от опухоли. Мед лоскут от нар трети Кл-цы по парастерн линии к реб дуге, лат соед края мед-го. Затем отделяют кожу с тонким слоем ПЖК. Рассекают ПЖК и фасцию, потом рассекают сух часть большой гр м, отделяют ее от грудины и Кл-цы, затем отсекают малую грудную м от клюв отростка, лимф узлы удаляются по ходу сосудов. После этого единым блоком тупым и острым способом удал мол жел, большую и малую гр м, лимф узлы. Проводят гемостаз, ушивают рану узлов швами, оставляя в области лат лоскута дренаж с боковыми отверстиями, которую выводят через доп отверстие по пер краю шир м спины.

Секторальная резекция мол железы – кожный р-з ведут радиально от края окососк кружка над прощупываемой опухолью.края в сторону иссекают соответств дольки, стараясь придерживаться междольк промежутков. Полость в железе ликвидир наложением глуб узловых швов. Трубчатый дренаж. Р-з мб по краю околососк кружка.

3) Толстая кишка

Толстая кишка (iп1еiiппгя сга$8шл). Общая длина ее от 1,5 до 2 м. Отличается от тонкой по целому ряду внешних признаков. Просвет толстой кишки, как правило, больше, чем тонкой. Вдоль толстой кишки, начиная от слепой и кончая местом перехода сигмовидной в прямую, проходят три продольные ленты, представляющие собой сконцентрированные волокна гладкой продольной мускулатуры. Вследствие сокращения продольных волокон этих мышечных пучков, а также неравномерного развития циркулярной мускулатуры образуются перехваты, а между ними выпячивания: гаустры, придающие толстой кишке четкообразный вид. Под серозным покровом толстой кишки местами встречаются мешкообразные выпячивания. (в виде придатков) длиной 4—5 см, наполненные жиром и называемые сальниковыми отростками.На восходящей и нисходящей кишке эти придатки располагаются в два ряда вдоль свободной и брыжеечной лент. На погiеречной ободочной кишке они образуют только один ряд, а на тонкой кишке вообще отсутствуют.

Стенка толстой кишки состоит из таких же слоев, как и стенка тонкой. В толстой кишке различают: слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую ободочную, пОвсрсчную ободочную, нисходяiцую ободочную, сигмовидную ободочную и ПРЯМУЮ кивiку, являющуюся конечным отделом толсой кишки, располОженной в малом тазу.

Начальные отделы толстой кишки кровоскабжаюотся за счет верхней брьнжеечной артерии. К месту впадения тонкой кишки в толстую подходит подвздошно-ободочная артерия, от которой отходят ветви, питающие Терминальнный отдел тонкой кишки, нижние и средние отделы восходящей ободочной кишки, а также артерня червеобразного отростка, питающая его. К верхним отделам восходящей ободочыой кишки к правому изгибу ободочнной кишки подходит правая ободочная артеркя, и, наконец, к поперечной оболочкой ккшки средняя ободочная артеркя . Остальные отделы питаются за счет нижней брыжеечвой артерии, отходящей от брюшной аорты на уровне III IУ поясничных позвонков.Нижняя брыжеечная артерия отдает ветви: левую ободочную , питающую левый изгиб ободочкой кишки, и ниСходящую ободочкую кишку; сигмовидную артерию;верхнюю прямокишечную артерию. Между листками брыжейки поп ободонвой кишки ветви средней ободочной артерии и левой ободочной артерии сливаются и образуют дугообразный анастомоз — лугу Риолана .

Вены толстой кишки сопровождают одноименые артерии и впадают через верхнюю и НИЖНЮЮ брызЖеечные в воротную вену.