
- •2.Ампутация по г-ш
- •3. Топография средостения
- •1.Возр особенности
- •2. Классификация панариция
- •3. Малый таз
- •1) Методы
- •2) Варикоз
- •3. Легкие
- •2) Остановка кровотечения
- •2)Тыл стопы
- •2) Подошва
- •3.Подкл арт и вена
- •1) Хирургич инструментарий
- •2)Голеностоп,стопа
- •1) Шовн материал
- •2)Лобно-тем-зат
- •3.Сос и нервы малого таза
- •1) Местное обезболивание
- •2)Голова
- •1) Ткани
- •2)Висок
- •2)Сосца
- •1) Пункция подкл вены
- •2)Схема Кренлейна-Брюсовой
- •2)Топ чер нервов
- •Билет 34
- •1) Кожная пластика.
- •2) Топография сосудов черепа
- •1) Пересадка органов
- •3.Сердце и перикард
- •1) Подключичка
- •2)Пхо ран головы
- •1) Дельтов обл
- •2) Повреждение мозгового отдела
- •3) Аорта парная и полунепарная вены
- •1) Подмышка
- •2) Трепанация сосцевидного отростка
- •3) Мочеточники
- •1)Лопатка
- •2)Костно-пластич трепанация черепа
- •1) Плечевой сустав
- •2) Хир обработка чел-лиц ран
- •1) Плечо
- •2) Флегмоны лица
- •1) Локтевая область
- •2) Пров анестезия лица
- •3.Тонкая кишка
- •1) Локт сустав
- •2) Доступы шеи
- •1) Предплечье
- •1)Лучезапястный сустав
- •2) Блокада по Вишневскому, Куленкампфу
- •1) Ладонь
- •2)Операции на сонных арт
- •3) Надпочечники
- •1) Тыл кисти
- •2)Маститы
- •1) Ягодица
- •2)Операции на мол жел
- •3) Толстая кишка
- •1) Пучок шеи
- •2) Пункции
- •2) Доступы к груди
- •3) Илоцек отдел
- •1) Задн пов-ть бедра
- •2) Прон и непрон раны
- •1) Колено
- •2) Операции на легких
1) Методы
Рентген,УЗИ, КТ, перкуссия, аускультация, изучение на живом ч-ке(костно-мышечные ориентиры, ямки идр.)
На трупе – препарирование .Послойное с учетом отдельных слоев,которые интересуют. Особое внимание обращают на тот или иной орган .
Метод распилов отдельных замороженных частей тела дает ценную информацию о топографической характеристике отдельных органов и тканей(скелето-,голо-,синтопия).
Скульптурный метод- из замороженного объекта послойно удаляют ткани вплоть до образования интересующего исследователя.
Оконное препарирование
Метод инъекции- изучение кров и лимф систем,отдельных фасциальных про-в,межмыш,межфасц про-в, распределение крови, гноя в патологии.
2) Варикоз
Показания и цель операции- удаление пат изм вен стволов при нарушенной геиодинамики в условиях достаточной проходимости глубоких вен. Устранение сброса крови из глубоких в поверхностные,перевязывазывая неполноценные коммуникантные вены.
Операции :
По Маделунгу – р-з от верхн трети бедра до мед надмыщ. В толще пов фасции подкожн вену обнажают перевяз ближе к месту впадения в бедренную вену или в нижн отделе. Вену иссекают,кровотач сосуды перевяз.В рану временный тампон с изотоническим р-ром.Затем р-з от мед мыщелка бб кости до мед лодыжкиИссекают, перевязывают. Послойно ушивают.
По Бебкокку- через нижний и верхний р-з вводится гибкий зонд с булавовидной головкой.Через нижн выводится вместе с веной.
По Троянову-Трендельбургу – высокая перевязка подкожн вены ноги с целью устранения сброса крови из глуб в пов.
По Кокетту – эпифасц перевязка коммуникантных вен.
По Линтону – субфасц перевязка
3. Легкие
Легкие- парные органы располож в плевральных полостях. В каждом легком различают верхушку и три поверхности: реберную, диафрагм, и медиастинальную. На внутренней поверхности легкого находятся ворота легких, через которые в легочную ткань входят бронхи , легочная и бронх артерин, нервы, а выходят лег и бронх вены,
располагаются л имфат сосуды и узл ы. Все эти образования составляют корень легкого. Проекция легк их соотв-стует 5-8 гр позвонкам сзади и 2-4 ребрам спереди В каждом легком различают доли, разделенные глуб междолевыми щелями В правом легком три доли: верхняя, средняя и НИЖНЯЯ, в левом две доли: верхняя и нижняя Косая щель в правом легком отделяет верхнюю и сред доли от нижн (проецируется она по ЛИНИИ, проведенной от остистого отростка III грудного позв-ка до места перехода УI ребра в хрящ), а в левом легком верхнюю долю от нижней (проекция косой щели на Грудную стенку Слева имеет те же ориентиры, что и справа) В правом легком имеется дополнительная горизонтальная щель, которая проецируется по линии, отходящей от места пересечения проекции косой борозды со средней подмышечной линией на Уровне IУ ребра до прикрепления его Хряща к грудине.
Передние границы Легких и плевры почти совпадают. Передняя граница левого легкого из-за наличия глубокой сердечной вырезки, Начиная от Хряща IУ ребра, отклоняется кнаружи, к левой СКЛ. Нижние границы Легких определяются примерно на одно ребро выше нижней границы Плевры и соответствуют справа по Грудинной, а слева по окологрудиьнной линиям хрящу УI ребра, по среднеключичной Линии верхнему краю УII ребра, по передней Подмыщечiiой линии — нижнему краю УII ребра, по средней подмьншечной линии УIII ребру, по задней ГIодмышечной ЛИНИИ - IХ ребру по лопаточной ЛИНИИ Х ребру и по околовозвоночной линии хi ребру.
Каждое Легкое Имеет бронхиаЛьное дерево состоящее из главного, долевых и сегментарных бронхов.
Корни легких. Топографо-анатом вз-ния содержимого корня легкого рассматривают в верхне-нижнем или передне-заднем направлениях. Верхнюю часть ворот обоих легких обычно занимают бронхи и легочные артерии, нижнюю —- легочные вены. Различие состоит лишь в том, что в воротах левого легкого вверху расположена легочная артерия , а левый главный бронх — ниже и кзади
нее. В воротах правого легкого, наоборот, правый главный бронх находится выше, а легочная артерия — ниже
несколько впереди от него. Легочные вены занимают переднее положение, а бронх — заднее.
Билет
1) Топ анатомия – наука, изуч голо-, син-, скелетотопию органов и тканей. Топография органа опрелеляется возрастными индивидуальными половыми особенностями, типом строения.(по Шевк)
Она бывает ориентировочн, проекционн, внутриорганн, хир, с-мы.
Методы изучения -
Рентген,УЗИ, КТ, перкуссия, аускультация, изучение на живом ч-ке(костно-мышечные ориентиры, ямки идр.)
На трупе – препарирование