1) Локт сустав

Состоит из трех : плечелоктевой(блоком пл кости и блоковой вырезкой локтевой), плечелучевой(лат мыщелок и суставная ямка головки лучевой кости) , прокс лучелоктевой(суст окр-ть луча и луч вырезка локт кости) .

Суставная капсула прикрепляется над венечной, над лучевой ямкой, ямкой локт отростка, основания надмыщелков. Со стороны предплечья на уровне суст хряща. Укреплена кольцевой связкой луча, луч и локт коллат связки.

Кровоснабжение лучше из локт с-мы. Ин – ся ветвями локт, луч , срединного нервов.

2) Доступы шеи

К ним предъявляются косметические трбования и обеспечивать достаточный доступ. Этому соответствуют воротникообразные , продольные р-зы Кохера. Еще должно быть соблюдено ступенчатое (лестничное) рассечение тканей, чтобы не образовывался сквозной, неподвижный, втянутый рубец. Например, при воротникообразном р-зе , дальше 2 и 3 фасцию рассекают продольно, а грудо-подъяз м- поперечно. Сосудист-нервный пучок – по краям гр-кл-сосцевидной.

Билет 15

1) Предплечье

На 4 см ниже надмыщелков, и через шиловидные отростки. боковыми линиями (от шиловидного отростка к надмыщелку). Дел-ся на пер и задн.Собственная ф отдает отроги, образуя пер,задн, лат мыш-ф ложа . в пер - сгибателями зап и пальцев, пронатор, в задн – локт разгибатель зап, супинаторы,в лат – луч разгибатель зап, плечелуч м.

Передняя

кожа тонкая. В ПЖК расположены с лат стороны – лат подкожн вена и лат кожный нерв предплечья , с мед – мед подкожн вена и мед кожн нерв предплечья.

Мышцы расположены в 4 слоя: 1. локт и луч сгибатели зап, плечелучевая, длинная ладонная, кр пронатор, 2. .пов сгибатель зап, 3. \длинный сгибатель 1 пальца, глуб сгибатель зап, 4. кв пронатор.

Три борозды – луч, локт и срединная. В луч борозде – луч арт с 2 венами и пов ветвь луч нерва. Нерв в нижней трети прободает ф и перех на тыльную пов-ть. В локт – локт арт с 2 венами, локт нерв, кот в ср трети отдает тыльную и ладонную ветви. В ср – срединный нерв и сопровождающая его арт. В верхней трети между головками кр пронатора, затем между пов и глуб сгибателями зап. Четвертый сос-нервн пучок – пер межкостные арт и нерв, который прободает межкостн перепонку и переходит на тыльную пов-ть.

Пр-во Пирогова – кв пронатор, межкостная перепонка и гл сгиб зап. В нем слепые выпячивания локт луч син мешков.

Задняя

Собственная ф – плотно срастается с мышцами. Мышцы в 2 слоя . между ними располагается сос-нервн пучок – задняя межкостная арт, глубокая ветвь луч нерва.

2) ПХО ран шеи

3)) Влагалище-сплюскутаю спереди назад щель, дугообразно изогнутое длина влагалища колеблется от7 до IОсм. Начинается оно от задн поверхности пре.дл.верия влагалища,ограниченного малыми половыми губами направляется снизу вверх и спёреди назад и верхним концом окружает шейку маТки. Между шейкой матки и верхним концом влагалища вокруг шейки обрзуется углубление, называемое сводом.В последнем различают части: верхнюю, заднюю,и боковую. Задняя часть к прям-мат углублению. Через задний свод влагалища возможны его исследования с диагностической целью, а также оперативные вмешательства.

Передняя с.тенка влагалища посредством пузырновлагалищой и уретр-влагалищой перегородок плотно связаны с моЧевым пуырем и мочеиспускательного_каналом. 3адн стенка влагалища прилежит к прям кишке. В верхних отделах, соответственно заднему своду, влагалище отграничено от пр кишки дупликатурой брюшины и пряМкиш перегородкой — прямокишечно-мат углубление, а в _средних – рыхлой клетчаткой В области промежности промежуток между .влагалищем и прямой кишкой выполнен мышцами промежности.

Половая область. К половой области у женщин относятся-наружные половые органы: лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища, клитор.

Под лобком подразумевается участок треугольной формы, расположенный в нижней части брюш стёнки, между паховыми складками. Область покрыта волосами. Под кожей залегает ХОРОШО выр СЛОИ .Жировой клетчатки. Книзу лобок переходит в больщ пол губы.

Большие_пол губы ограничивают половую щель.Кожа богата сальными и потовыми железами. Под кожей располагается клетчатка в виде жирового комка, в толще кот венозное сплетение. Под жировой клетчаткой проходят промежностные сосуды и нервы. Между большими губами находятся малые пол губы, ограничивающие прёддверие влагалища.они представляют собой две кожн складки, спереди каждая из них разделяется на две ножки: одна идет по нижней поверхностй клйтора обрузуя его уздечку ,другая — по верхнеи, образуя крайнюю плоть клитора. Сзади малые губы сливаются в уздечку половых губ, кпёреди от которой находится небольшое углубление ладьевидная ямка

Предверие влагалища это пространство, ограниченное спереди клитором, с боков — малыми губами,сзади уздечкой пол губ, сверху девственной плевой или ее остатками. Позади клитора, в переднем отделе преддверия, открывается наружное отверстие мочеис-льного канала.Кзади от него находится отверстие влагалища. По сторонам от входа во влагалише, на внутренцй поверхности малых губ, открываются вывол,ные протоки бартолиновых желез.

Клитор состоит из двух пещеристых тел, соедин-ихся под лонным сочленением в короткое тело клитора, которое заканчивается головкой.