Билет 7

1. В. И. Шевкуненко и его учениками были изучены крайние формы телосложения, строения черепа, артерий, нервов, вен, положения и формы органов. На основе этих материалов к концу 30-х годов было создано стройное учение, изложенное в книге “Типовая анатомия человека”

(1938 г.). Телосложение может быть долихоморфным и брахиморфным с целым рядом особенностей топографии внутренних органов.

. Для понимания конституциональных особенностей по В.Н. Шевкуненко необходимо прежде всего знать анатомическую основу, а также учитывать функциональные моменты, наследственные факторы и факторы среды. В полной схеме В.Н. Шевкуненко выделен также мезоморфный вариант, являющийся несовершенным в отличие от совершенного долихоморфного и переходного брахиморфного

Эти формы выделяются в зависимости от отношения длины туловища к росту.

У долихоморфных-высокое положение органов(грудной проток,дуга аорты,сердце и др.) Что совпадает с формой строения верхней апертуры.более поперечное расположение сердца у брахиморфов.

Брахи-гиперстеники,доли-наоборот.

2.Ампутация по г-ш

Языкообразный разрез на передней поверхности бедра от лат надмыщелка к мед,боковые края на 2 см выше надмыщелков,а нижний край на бугристости б/б кости.Отделяем кверху передний кожно-фасциальный лоскут ивыкраеваем задний равный половине того.Передний лоскут вместе с надколенником ,затем спиливаем хрящевую его поверхность.В заднем лоскуте перевязываем с прошиванием подкол сосуды,пересекают подкожн,задн кожн,общий М/б и б/б.Проводят 4 кетгутовых щва через надколенник и бедренную кость. Мягкие ткани лоскутов отодвигают ретрактором,затем отпиливаем бедренную кость выше надмыщ.Вколачиваем надколенник в бедренн кость Узлы завязывают.

Культю послойно ушивают: кетгут на связку надколенника, сухожилия сгиб, собственную фасцию;шелк-на кожу.В углах раны рез выпускники

3. Топография средостения

Средо-е представляет собой про-ство, ограниченное спереди грудиной, хрящами ребер и позадигрудинной ф. сзади грудным отделом позвоночника, шейками ребер и предпозвоноч фасцией,боков — средостенной плеврой и прилежащ к ней листки внутригрудной ф., снизу – диафраг и диафагмаль фасцией. Вверху клётчатка отделена от ф-клетчат простра-в шеи ф.пластинками и тяжами, расположенными между органами, крупн сосудами. Фронт плоскостью, условно проведенной

через заднюю поверхность корня легкого,средостение

делится на пер и задн.В переднем средостении: вилочковая железа, правая и левая плечеголовн вены, образ из их слияния верхняя полая вены, конечный отдел нижней полой вены, восходящ часть аорты, дуга аорты с отходящ от нее сосудами, легочный ствол с правой н лев легочными артериями, диафрагм нервы,передние сред л. у.,перикард, грудная часть трахеи, прав и лев главные бронхи. Заднее средостение содёржит грудной отдел симп ствола, непарную и полунепарную вены, груд лимф проток, нисх часть аорты, пищевод и блуждающие нервы.

Билет 6

1.Возр особенности

В завмсимости от возраста органы и системы имеют разное положение и ф-ции.Костная система у новорожденного еще в значительной степени имеют хрящевой компонент , потом окостенение , а в старости остеопороз.Мышечная система приобретает макс морфо-ф-ную мощь к 25 годам, затем происходит снижение ф-ции, массы. Пищевар с-ма; полость рта новорвжденного мала.Преддверие рта от его полости отграничено десневым краем, потом альвеолярными отростками.Язык у новорожд плоский, широкий, занимает всю полость рта.Все органы с возрастом топографически спускаются( у новор- глотка на III ш. п, а потом на VI-VII ш. п.)., увеличивают свой объем. Дых с-ма: У новор есть только слаборазвитая верхнечелюстная.Также увеличивается объем легкого, кол-во мелких альвеол, новых альв ходов и т.д.Постепенно происходит инволюция органов и систем.