Положение больного

Различают активное, пассивное и вынужденное положение больного.

• Активное положение не зависит от особенностей заболевания.

• Пассивное положение больного характеризуется неподвижностью, голова и конечности свешиваются под действием силы тяжести. Пассивное положение наблюдают при бессознательном состоянии или при крайней слабости и истощении.

• Вынужденное положение связано прежде всего с тем, что больной принимает его для облегчения своих страданий, например уменьшения болей, одышки. Обычно вынужденное положение больной занимает в момент усиления проявлений болезни 

Телосложение

Телосложение (одно из проявлений конституции) - совокупность особенностей строения, формы, величины и соотношения отдельных частей тела, определяемых в основном наследственностью, но формирующихся также под влиянием образа жизни, среды и социальных факторов. 

Астенический тип

Астенический тип - преобладание продольных размеров тела над поперечными. Конечности у астеников удлинённые, тонкие, мышцы развиты сравнительно слабо. Череп удлинён в высоту и переднезаднем направлении, шея длинная и тонкая, плечи узкие, лопатки отстоят от грудной клетки. Грудная клетка также удлинённая, узкая и плоская, рёбра сзади и сверху круто спускаются кпереди и вниз, надчревный угол острый. Астеники часто худы, имеют тенденцию к развитию артериальной гипотензии. Обмен веществ протекает ускоренно. 

Гиперстенический тип

Гиперстенический тип - преобладание поперечных размеров тела над продольными. Голова округлой формы, лицо широкое, шея толстая и короткая, грудная клетка широкая, рёбра расположены почти горизонтально, надчревный угол тупой. 

Нормостенический тип

Нормостеники характеризуются пропорциональностью основных размеров и правильным их соотношением в строении тела. Надчревный угол прямой (90°).

Выделяют следующие типы температурных кривых.

1.Постоянная лихорадка (febris continua; рис. 3-1). Колебания температуры тела в течение суток не превышают 1 °С, обычно в пределах 38-39 °С. Такой тип лихорадки характерен для острых инфекционных болезней [воспаление лёгких, острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ)].

2.Послабляющая, или ремиттирующая, лихорадка (febris remittens; рис. 3-2). Температура тела увеличивается до различных значений с суточными колебаниями 1-2 °С; характерна для гнойных заболеваний.

3.Перемежающаяся, или интермиттирующая, лихорадка (febris intermittens; рис. 3-3). Температура тела внезапно повышается до 39-40 °С и через некоторое время (часы) быстро снижается до нормальных и даже субнормальных значений. Через 1-3 дня такой подъём температуры повторяется и т.п. Данный тип лихорадки характерен для малярии.

4.Возвратная лихорадка (febris recurrens; рис. 3-4). В отличие от интермиттирующей лихорадки, температура тела повышается сразу до высоких значений и сохраняется на повышенном уровне в течение нескольких дней, затем она временно спадает до нормы с последующим новым периодом повышения (от 2 до 5 приступов). Возвратная лихорадка типична для некоторых спирохетозов (возвратный тиф).

5.Гектическая, или истощающая, лихорадка (febris hectica; рис. 3-5). Колебания температуры тела в течение суток составляют 3-5 °С. Подобный тип температурной кривой особенно характерен для сепсиса.

6.Волнообразная лихорадка (febris undulans; рис. 3-6). Температура тела некоторое время нарастает изо дня в день, достигая всё более и более высоких значений, а затем постепенно, с каждым днём, становится всё ниже и ниже. Достигнув субфебрильных или нормальных значений, она снова даёт довольно правильную волну подъёма и т.п. Отличительная черта волнообразной лихорадки по сравнению с возвратной - постепенное нарастание температуры тела и такой же постепенный её спад. Такую лихорадку в наиболее типичной форме наблюдают при бруцеллёзе.

7.Неправильная лихорадка (febris irregularis; рис. 3-7). Для неё характерны незакономерные повышения температуры тела до различных значений. Наиболее часто наблюдают при ревматизме, гриппе, дизентерии.

8.Извращённая лихорадка (febris inversa; рис. 3-8). Утренняя температура тела выше вечерней. Такой тип температурной кривой наблюдают иногда при туберкулёзе, затяжном сепсисе.