1.2 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с N 326-ФЗ для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования [6].

Доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством РФ. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся:

1) субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов;

2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством РФ;

 3) платежи субъектов РФ на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Законом;

 4) платежи субъектов РФ на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с Законом;

5) доходы от размещения временно свободных средств;

6) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта РФ, в случаях, установленных законами субъекта РФ;

 7) начисленные пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством РФ;

 8) иные источники, предусмотренные законодательством РФ.

 Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:

1) выполнения территориальных программ ОМС;

2) исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов РФ переданных полномочий РФ в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента РФ, и (или) нормативных правовых актов Правительства РФ в сфере охраны здоровья граждан;

3) исполнения расходных обязательств субъектов РФ, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов РФ;

4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;

5) выполнения функций органа управления территориального фонда.

 В составе бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда устанавливаются законом о бюджете территориального фонда. Размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда не должен превышать среднемесячный размер планируемых поступлений средств территориального фонда на очередной год [6].

Субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов на осуществление переданных полномочий предоставляются в объеме, установленном федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период.

Общий объем субвенций, предоставляемых бюджетам территориальных фондов, определяется исходя из численности застрахованных лиц, норматива финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования и других показателей [6].

На территории Новосибирской области ТФОМС НСО реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования в соответствии с Конституцией РФ и Законом НСО от 31.05.1999 N 60-ОЗ [1].

Таблица 2 - Структура и динамика доходов и расходов ТФОМС НСО в 2010 - 2011 гг.

Структура	2010 г.	2011 г.
	млн. руб.	млн. руб.		%
	Факт	План (утверждено бюджетом)	Факт		исполнения	к факту 2010 года
Наименование доходов
Страховые взносы на ОМС неработающего населения	3 354,5	4 354,2	4 354,2		100,0	129,8
Страховые взносы на ОМС работающего населения и налоговые платежи	3 964,0	4 141,3	4 483,3		108,3	113,1
Дотации ФФОМС на выполнение ТП ОМС	1 436,4	1 436,4	1 519,4		105,8	105,8
Прочие неналоговые поступления (от ТФОМС РФ на лечение вне территории страхования)	331,0	147,0	148,3		100,9	44,8
Итого на ТП ОМС	9 079,7	10 078,9	10 505,2		104,2	115,7
Средства обл. бюджета на участковых	393,1	455,1	415,1		91,2	105,6
Средства ФФОМС на диспанцеризацию населения	148,6	52,2	101,8		195,0	68,5
Средства ФФОМС на модернизацию здравоохранения	-	3 426,3	3 426,3		100,0	-
Итого	12 618,6	14 012,5	14 448,3		103,1	114,5
Наименование расходов
Финансирование ТП ОМС	9 001,3	10 128,9	10 117,5		99,9	112,4
Оплата доп. мед. помощи (участковые)	393,1	455,1	415,1		91,2	105,6
Проведение диспанцеризации населения	128,2	132,4	127,7		96,5	99,6
Фин. обеспечение Программы модернизации здравоохранения	-	3 426,3	3 154,8		92,1	-
Итого	12 334,9	14 142,7	13 815,1		97,7	112,0

Источник: [1].

Из таблицы видно, что за анализируемый период наблюдается положительная динамика доходов и расходов ТФОМС НСО. Увеличились доходы бюджета по всем выделяемым статьям, кроме поступлений от лечения вне территории страхования.

В целом за год доходы выросли на 14,5%. Необходимо также отметить, что почти все показатели превысили плановые значения. Кроме средств ФФОМС на диспанцеризацию населения – их сумма сократилась на 31,5%, хотя по плану ожидалось увеличение на 95%.

В структуре расходов наибольшую долю составляет финансирование ТП ОМС. По сравнению с 2010 годом, средства, выделяемые на исполнение программы, увеличились на 12,4%. В связи с введением Программы модернизации здравоохранения появилась соответствующая статья расходов, средства, выделяемые на ее обеспечение, составили 3 154,8 млн.руб.