- •1.Принципы топической диагностики в неврологии.
- •2.Факторы риска сосудистых заболеваний гм
- •1.Гэб. Его значение для структуры и функции мозга
- •2.Центральный и периферический двигательные нейроны. Синдромы поражения.
- •1.Кровоснабжение гм.(интернет)
- •2. Классификация нарушений памяти. Виды нарушений памяти при различных заболев гм
- •3. Основные принципы базисной терапии инсульта.
- •Базисная терапия.
- •1. Атаксии и их клиническая характеристика
- •Классификация атаксий
- •2. Остеохондроз. Патогенез, клинические течения, возможные осложнения.
- •1.Представление о функциональной ассиметрии больших полушарий гм (инетрнет)
- •2.Ишемический инсульт. Принципы классификации, патогенеза и клинического течения. (интернет)
- •3.Обследование больного с нарушениями памяти.(из учебника)
- •Классификация геморрагического инсульта
- •1.Гиперкинезы.Этиология, патогенез. План обследований больного с гиперкинетическими синдромами.
- •5) Астериксис (порхающий тремор)
- •2.Демилиенизирующие заболевания нервной системы. Этиология, патогенез, клинические формы заболеваний.
- •3. Принципы терапии менингитов.
- •1. Патология движений при поражении лобной доли
- •Значение доп методов при иссл заболев гм
- •Принципы леч эпилепсии
- •1.Моторная афазия. Характеристика. Основные виды. (из учебника)
- •2.Рассеянный склероз, клинические формы , типы течения, принципы терапии.
- •3.Дополнительные методы исследования при опухолях спинного мозга.
- •1.Сенсорная афазия. Характеристика. Основные виды
- •2.Стрио-полидарная система. Акинетико-ригидный синдром.
- •1.Алексия и аграфия при очаговых пораженичх гм. (интернет)
- •3. Вегетативные кризы. Клиника, диагностика, подходы к лечению.
- •1. Афферентные системы. Анатомо-функциональные особенности. Синдромы поражения на разных уровнях
- •Стрио-паллидум (афферентные системы)
- •2. Полиневритический тип растройства чувствительности.
- •3.Основные принципы терапии ишемического инсульта
- •Поражение центральной и переферической системы при алкоголизме ( клинические формы, принципы диагностики и терапии) интернет
- •1. Анатомия и физиология вегетатитивной нс
- •2. Менингиты. Классификация, особенности течения, принципы терапии.
- •1.Анатомия и физиология тройничного нерва. Патофизиологические особенности и симптомы невралгии тройничного нерва.
- •3Лабораторные и функциональные методы исследования в остром периоде ишемического инсульта.
- •2.Черепно-мозговая травма: принципы классификации, особенности течения различных форм травматического повреждения мозга.
- •3.Принципы лечения транзиторных ишемических атак
- •2Роль структур мозга в формировании эпилептических припадков.
- •3Принципы медикаментозной и радикальной терапии болевых синдромов.
- •3.План обследования больного с головокружением.
- •2. Эпилепсия. Этиология, паогенез. Классификация
- •2Мигрень. Патофизиологич.Механизмы, клинические формы. Принципы терапии.
- •3. Принципы терапии сосудистых заболеваний гм.
- •2Дифференцированная терапия.
- •1. Нарушение впф при поражении теменно-височной- затылочной отделов гм
- •2. Последствия чмт, патогенетические механизмы, клинические проявления.
- •3. Программа обследования больного с болями в позвоночнике.
- •2.Транзиторные ишемические атаки. Этиология, патогенез, клиника.
- •3Принципы терапии энцефалитов.
- •2Мышечные дистрофии . Клинические формы, патогенез, принципы терапии.
- •3План обследования больного при чмт
- •1. Апраксия при очаговом поражении гм. Виды апраксии
- •2Головная боль напряжения. Патогенез, клиническая картина, принципы терапии.
- •3Диагностическое значение эхоэнцефалоскопии при заболеваниях гм
- •1.Нарушение впф при поражении лобной доли.
- •2. Опухоли гм: принципы классификации, патогенез общемозговых и очаговых симптомов.
- •3.Первичная профилактика инсультов
- •2. Поражение нервной системы при соматических заболеваниях.
- •3. Изменение состава цереброспинальной жидкости при сосудистых опухолевых воспалительных и трамватических поражениях мозга
- •1Агнозии при очаговом поражении мозга. Виды агнозии.
- •2.Парциальные эпилептические припадки при очагах в первичных и вторичных цитоархитектонических полях гм
- •3Вторичная профилактика инсульта.
- •1. Принципы классификаций сосудистых заболеваний гм. Особенности клинического и геморрагического инсульта.
- •Классификация геморрагического инсульта
- •2. Болезнь двигательного нейрона. Патогенез, клиника, прогноз
- •Боковой амиотрофический склероз (бас)
- •3.Программа обследования больных с измененым состоянием сознания.
2.Демилиенизирующие заболевания нервной системы. Этиология, патогенез, клинические формы заболеваний.
ДЕМИЕЛИНИЗИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ.
Основной патологич.проявление - избирательная деструкция миелиновой оболочки.
Миелин:
- в ЦНС – олигодендроцит
- в ПНС – леммоцит (шванновские клетки)
Чем толще миелиновая оболочка, тем быстрее перед.нервный импульс.
Демиелинизирующие заболевания:
- рассеянный склероз
- острый рассеянный энцефаломиелит
- ретробульбарный неврит
- концентрический склероз (Бало)
- Диффузный склероз (болезнь Шильдера)
- Отсрый и подострый гемморагич. Лейкоэнцефалит
- оптиконевромиелит (болезнь Девика)
- Демиелинизир.формы полинейропатии (синдром Гийена - Барре)
Рассеянный склероз – хронич.прогрессир.заболевание ЦНС и проявл. рассеянной (многоочаговой) неврологич.симптоматикой и имеющее в типичных случаях на ранних стадиях реммитир. Течение. Наблюд.чаще у лиц молодого возраста (20-40 лет) и приводит к тяжёлой инвалидизации.
сочетание:
- нижней спастической параплегии
- интенционный тремор
- нарушение речи
- зрительные расстр-ва
- нистагма
3. Принципы терапии менингитов.
Лечение:
Этиотропная терапия, антибактер.,противовирусная старттерапия – пенициллинового ряда, цефалоспорины 3 и 4 поколения.
При установлении чувствительности – коррекция антибиотикотерапии (карбопенемы)
Санация первичного очага инфекции.
№8
1. Патология движений при поражении лобной доли
Центральный парез мышц лица, языка, руки и ноги на противоположной стороне тела (поражение прецентральной извилины). Парез взора в противоположную сторону (поражение задних отделов нижней лобной извилины). Моторная афазия (поражение области нижней лобной извилины доминантного полушария, зоны Брока). Изменения эмоционального состояния (импульсивность, раздражительность или безынициативность, апатия), нарушение контроля функции тазовых органов; расстройство абстрактного мышления (поражение префронтальных зон). Утрата сложных целенаправленных движений — апраксия (в большей степени при поражении доминантного полушария). Псевдобульбарный паралич (двустороннее поражение)
Значение доп методов при иссл заболев гм
ЭЭГ- акт мозга, наруш связей
КТ- кровь, опухоли, плотность, локализация
МРТ – кровь, опухоли, степень ишемии
Агниография-аневризмы,особ кровотока
Позитронно-эмиссионая томогр – метаболизм, транспорт веществ
Принципы леч эпилепсии
ЭПИЛЕПСИИ - хронические заболевания головного мозга, характеризующиеся повторными непровоцируемыми приступами нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, мыслительных и психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных разрядов.
Антиконвульсанты(депакина и карбамазепина) + антиаксиданты. (мексидола )
Фитотерапия, Биологическая обратная связь, Рефлексотерапия (Акупунктура и др.), Диеты (Кетогенная диета и др.)
№ 9
1.Моторная афазия. Характеристика. Основные виды. (из учебника)
Моторная (экспрессивная) афазия- нарушение высказывания активной устной речи.
Моторная афазия (афазия Брока)- нарушение всех компонентов экспрессивной речи., спонтанная речь невозможна. Больной произносит только сохранившиеся ы памяти единичные слова или слоги, повторяя их (речевой эмбол). Понимание отдельных слов, коротких фраз и заданий, даваемых в письменной форме сохранно.Больной может замечать ошибки в неправильно построенных фразах. При произношении сохранившегося у больного слова- эмбола оно озвучивается с интонацией и мелодией, адекватными тому, что он хочет выразить. Это сопровожд. Выразительной мимимкой и жестами.
Моторная афазия наблюд. При поражении задних отделов нижней лобной извилины (зона Брока) левого п.ш.При неполном разрушении этой зоны речь возможна, но она малопонятна, замедленна, с поисками нужных слов, лишена выразительности, произносимые слова искажены, отмеч.парафазии литеральные (перестановка слогов) и вербальные (замена, перестановка слов), нарушено правильное грамматическое построение фраз, отсутствуют склонения и спряжения (агграмматизм).
По А.Р.Лурия моторная афазия встречается в 2 вариантах:
моторная афферентная афазия ( утрачив. Все виды устной речи – спонтанная, автоматизированная, потворение предлагаемых слов, называние показываемых предметов. Особенно грубо наруш.артикуляция звуков, сходных по месту образования (например, переднеязычныз:д,т,л,н), или по способу образования (ш,з,щ). Этот вариант афазии возник.обычно при поражении коры теменной доли, примык.к постцентр.извилине, обеспечив.. кинестетическую основу движений артикуляционного аппарата (силу, объём, направление движений мышц, участв. В артикуляции). Нередко такая афазия сочет. С оральнйо апраксией (растр-во сложных движений губ и языка).Нарушена кинестетич. Программа речевых движений.
Моторная эфферентная афазия – хараткериз. растр-м переключения с одной речевой единицы (звук,слово) на другую. Артикуляция отдельных звуков сохранна, затруднено произнесение серии звуков или фразы. Продуктивная речь заменяется постоянным повторением отдельных звуков (литеральная персеверация) или слов (вербальная персеверация), а в тяжёлых случаях представлена речевым эмболом-единственным звуком или словом, которые больной произносит при попытке что-либо сказать. Ещё одна отличит.черта эфферентной афазии-« телеграфный стиль»: больной сост.фразы из сущ., глаголы в них почти отсутствуют. Сохранны автоматизиров.речь, чтение стихов, пение. Нарушены чтение, письмо и название предметов. Этот вариант афазии возник.при поражении нижних отедлв премоторной коры левого п.ш.