Билет №9

1) Строение стенки матки

Стенка матки состоит из трех слоев:

Периметрий (Серозная оболочка) — представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.

Миометрий (Мышечная оболочка) — наиболее толстый слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью волокнистой соединительной ткани и эластических волокон;

Наружный продольный (подсерозный) — с продольно расположенными волокнами и в небольшом количестве с круговыми, как было сказано, плотно сращен с серозным покровом.

Средний круговой — является самым мощным слоем, наиболее сильно развит в области шейки матки. Он состоит из колец, расположенных в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем.

Внутренний продольный (подслизистый) — самый тонкий, с продольно идущими волокнами.

Эндометрий (Слизистая оболочка) — образует внутренний слой стенок матки. Состоит из слоя цилиндрического эпителия, выстилающего поверхность и железы, и собственной пластинки соединительной ткани, связанной с миометрием. Она пронизана простыми трубчатыми железами, которые открываются на поверхность эпителия, самые глубокие их части достигают миометрия. Среди секреторных клеток рассеяны группки реснитчатых цилиндрических клеток. Эндометрий состоит из двух слоев — поверхностного, толстого слоя, называемого функциональным, и глубже расположенного — базального слоя.

Шейка матки

Это относительно узкий нижний сегмент матки, стенка которой состоит преимущественно из плотной коллагеновой ткани и лишь небольшого количества гладких мышц и эластической ткани. Канал шейки уплощен, а его слизистая оболочка состоит из высокого цилиндрическогоэпителия, продуцирующего слизь, и соединительнотканной собственной пластинки, которая представляет собой фиброзную соединительную ткань, содержащую клетки. На передней и задней поверхности канала имеются два продольных гребня и отходящие от них под острым углом более мелкие пальмовидные складки. Соприкасаясь друг с другом при впадении канала, пальмовидные складки препятствуют проникновению в полость матки содержимого из влагалища. Помимо гребней и складок в канале имеются многочисленные ветвящиеся трубчатые железы. Влагалищная часть шейки матки покрыта плоским неороговевающим эпителием, который обычно простирается на небольшое расстояние в шеечный канал, где переходит в характерный для него цилиндрический эпителий.

2) Морфофункциональная характеристика: как и кровь, соед.ткани содержат не только клетки, но и хорошо развитое межклеточное вещество, но в отличае от крови межклеточное вещество включает волокна, которые могут быть коллагеновыми, эластическими и рекулярными.Неволокнистый же компонент межкл.веща-ва, наз, аморфным веществом. Соедини́тельная ткань — это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60—90 % от их массы. Выполняет опорную, защитную и трофическую функции. Соединительная ткань образует опорный каркас (строму) и наружные покровы (дерму) всех органов

Класиифиация : I) Собственно соединительная ткань а) Волокнистая 1) Рыхлая2)Плотная- оформленная- неоформленнаяб) Соединительная ткань со специальными свойствами.- Ретикулярная ткань- Жировая ткань- Слизистая ткань- Пигментная тканьII) Скелетная тканьа) Хрящевая ткань- Гиалиновая хрящевая ткань- Эластическая хрящевая ткань- Волокнистая хрящевая тканьб) Костная ткань- Ретикулофиброзная ( грубоволокнистая) костная ткань- Пластинчатая костная ткань.III) кровь

РСТ: в межклеточном пространстве этой ткани основное аморфное вещество преобладает по занимаемому объему над волокнами. Поэтому волона лежат не вплотную друг к другу, а рыхло., кроме того волокна не ориентированы в каком либо одном направлении а лежат достаочно произвольно. РСТ образует строму или интерстиций большинства органов. Находится вокруг сосудов в самой стене сосудов, образует подэпителиальный слой кожи. РСТ отличается большим разнообразием клеток: Тканеобразующие клетки а) фибробласты-синтезируют почти все компоненты межклеточного вещества.б)фиброциты-представляют собой конечную форму развития фибробластов …..Клетки крови и их производные:а) все виды лейкоцитов-нейтрофилы, эозинофилы,базофилы, лимфоциты, моноциты-учавствуют в защитных реакциях.б)плазмоциты-образуются при антигенной стимуляции из В-лимфоцитов и продуцируют а\т.в)макрофаги- образуются из моноцитов и осуществляют фагоцитоз, представление а\г лимфоцитам и секрецию б.а.в. г) тканевые базофилы-происходят из базофилов крови и выполняют те же функции что и базофилы …клетки со специальными функциями: адипоциты,меланоциты-содержат меланин.

Межклеточное вещество: преобладает аморфный компонент , имеются коллагеновые и эластические волокна , которые располагаются рыхло и в разных направлениях.

Макрофаги: происходят из ретикулярных клеток и гистиоцитов. Они имееют неправильную форму, четкие границы, плотное и неправильной формы ядро, в цитоплазме вакуоли и гранулы, отражающие фагоцитарную функцию клетки., по своей морфологии и функциональным возможностям макрофаги являются типичными, а по своей подвижности- свободными, т.е способны к перемещению. Функция: участие в имунных реакциях и других защитных реакциях, фагоцитоз бактерий, представляют а\г Т-лимфоцитам, выделяют вещества с антибактериальным и цитотоксическим действием.

Участие в иммунных реакциях: Профессиональные макрофаги. Их главная функция — обеспечить фагоцитарную защиту от микробной инфекции. Также они способны фагоцитировать повреждённые клетки организма, в том числе клетки крови. Макрофаги секретируют цитокины, привлекающие нейтрофилы и эозинофилы к месту нахождения антигенов.

Антиген-презентирующие макрофаги. Их роль — поглощение микробов и «представление» их Т-лимфоцитам. Макрофаги принимают участие в иммунном ответе на всех его этапах