3) Формирование хориона

внезародышевая мезодерма заполняет полость гаструлы и

в том числе подрастает к трофобласту, который после этого называется хорион

- сначала образуются первичные ворсинки хориона,подрастает внезародышевая мезодерма - вторичные

Ворсинки…- в более поздние сроки во вторичные ворсинки ,врастают сосуды, прорастающие от зародыша - третичные ворсины - устанавливается гематотрофный тип питания - разрушаются

сосуды слизистой матки и ворсины плавают в лакуных с кровью матери, из которой и осуществляется питание

Аллантоис: образуется пальцевидный вырост стенки желточного мешка в сторону хориона,

по нему прорастают сосуды от зародыша к ворсинам хориона - третичные ворсины

их появление обозначает начало формирования плаценты- с 21 дня уже начинаются сердечные сокращения у эмбриона и циркуляция эмбриональной крови

1-ый критический период от 0 до 10 дней – нет связи с материнским организмом, эмбрион или погибает или развивается ( принцип «все или ничего»). Питание зародыша аутотропное, за счет веществ, содержащихся в яйцеклетке, а затем за счет жидкого  секрета  трофобласта в полости бластоцисты.

2-ой критический период  от 10 дней до 12 недель происходит формирование органов и систем, характерно возникновение множественных пороков развития. Значение имеет не столько срок гестации, сколько длительность воздействия неблагоприятного фактора.

3-ий критический период (внутри 2-го)  3-4 недели – начало формирования плаценты и хориона. Нарушение ее развития приводит к плацентарной недостаточности и как следствие – к гибели эмбриона или развитию гипотрофии плода.

4-ый критический период  12-16 недель, формируются наружные половые органы. Введение эстрогенов может привести к дисплазии эпителия матки и влагалища во взрослом состоянии.

5-ый критический период 18-22 недели, завершение формирования нервной системы.

Билет №8

1) ЯИЧНИК

Функции:генеративная – образование яйцеклеток,эндокринная – синтез гормонов

Строение: орган паренхиматозный - из стромы и паренхимы.Строма:толстая соединительно-тканная капсула (белочная оболочка) – плотная неоформленная соединительная ткань

2. не дольчатый орган – внутри прослойки рыхлой соединительной ткани,в них расположены интерстициальные эндокриноциты:расположены скоплениями,много светлой цитоплазмы

вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены:- развитие вторичных половых признаков

- поддерживают уровень эстрогенов после овуляции…Все элементы стромы развиваются из мезенхимы.

капсулу покрывает видоизмененный мезотелий – однослойный однорядный кубический эпителий - производное висцерального листка спланхнотома…В яичнике выделяют корковое и мозговое вещество. - корковое – под капсулой - в нем расположены фолликула - мозговое , - в глубине ,- не содержит фолликулов, - много кровеносных сосудов

Паренхима - корковое вещество – паренхиматозная зона – представлена фолликулами яичника

Фолликул яичника состоит из: овоцит первого порядка,фолликулярный эпителий..функции эпителия: трофическая,барьерная (в т.ч. от аутоиммунных реакций),секреторная (образование фолликулярной жидкости),фагоцитарная (при атрезии фолликула),гормональная (выработка эстрогенов)

Размеры и строение фолликула зависят от стадии его развития.

Различают:Примордиальный фолликул,- расположены на периферии коркового вещества под белочной

Оболочкой,- Состоит: овоцит первого порядка ,25-30 мкм, ядро крупное, с ядрышком,мелкодисперстный хроматин ,органеллы развиты слабо,однослойный плоский фолликулярный эпителий , базальная мембрана

- к началу полового созревания их количество в обоих яичника 200-400 тыс.

- 98% их в течение репродуктивного периода женщины редуцируется, и только 2% - развивается дальше

- каждый цикл от 3 до 30 первичных фолликулов выходит в фазу роста под влиянием Фоллитропина (ФСГ)…Первичный фолликул- Состоит: овоцит первого порядка,однослойный кубический или призматический фолликулярный эпителий ,в клетках увеличивается содержание рибосом,

митохондрий, липидных капель, объем гранулярной эндоплазматической сети..3. базальная мембрана

Вторичный фолликул- до 200 мкм,- Состоит: овоцит первого порядка,- до 150 мкм в диаметр,- накапливаются органеллы и включения ,многослойный фолликулярный эпителий – зернистый слой- накапливаются органеллы и включения,между овоцитом и эпителием появляется прозрачная зона (zona pellucida) - характерно именно для этого фолликула! - бесструктурный оксифильный слой,- состоит из гликопротеинов,- вырабатывается овоцитом.. 4. появляется “лучистый венец” - внутренние клетки фолликулярного эпителия увеличиваются до призматических и располагаются радиально по отношению к овоциту ..5. базальная мембрана утолщается …6. вокруг фолликула формируется соединительнотканная оболочка - тека… - на этом этапе развития появляется «доминантный фолликул» т.е фолликул, опережающий в своем развитии все остальны,- в фолликулярном эпителии между клетками появляются щели, заполненные жидкостью…Третичный (пузырчатый) фолликул, - рост фолликула от 200 мкм до 1-2,5 см в диаметре за счет жидкости …- в месте его расположения поверхность яичника выбухает

- накопление фолликулярной жидкости – щели – полость фолликула,- часть фолликулярного эпителия вокруг овоцита отрывается и накапливающаяся жидкость смещает его эксцентрично – образуется яйценосный холмик. Он состоит: овоцит первого порядка,прозрачная зона (zona pellucida),лучистый венец (corona radiata)..4. фолликулярный эпителий,- стенка фолликула состоит:фолликулярный эпителий

базальная мембрана,соединительно-тканная оболочка – тека, которая дифференцируется на 2 слоя:внутренняя тека – сосудистая,-текальные эндокриноциты (эстроген)

наружная тека - соединительно-тканная ,- много миофибробластов (спадение фолликула после овуляции)…В жидкости фолликула концентрация эстрогенов в 1000 раз превышает концентрацию эстрогена в крови.В течение жизни у женщины этой стадии развития и овуляции достигает всего 400-500 фолликулов, остальные редуцируются с образованием атретических фолликулов.

Овуляция - время развития фолликула 10-14 дней,- на 14 день 28 дневного цикла, все это время: - клетки фолликулярного эпителия продуцируют эстроген:,накапливается в фолликулярной жидкости, поступает в кровь, с кровью в гипоталамус,увеличение концентрации эстрогена в крови приводит к выработке гонадолиберина в гипоталамусе, что стимулирует выработку ..Лютропина в аденогипофизе,- за 24 часа после подъема концентрации Лютропина в крови происходит:,- вступление овоцита в фазу созревания с возобновлением мейоза, заблокированного фолликулярными клетками на первом делении еще во внутриутробном периоде ,- происходит процесс овуляции - разрыв зрелого третичного фолликула и выброс из него овоцита уже второго порядка вместе с клетками лучистого венца ,- под действием ферментов фолликулярного эпителия белочная оболочка и мезотелий истончаются, разрыхляются - фолликул виден на поверхности яичника в виде светлого выпячивания -, разрывается, кровотечение в месте разрыва – выброс овоцита в брюшную полость., на месте овулировавшего фолликула развивается желтое тело…Желтое тело- в просвете формируется сгусток крови, замещающийся соединительной тканью- разрастаются клетки фолликулярного эпителия, заполняютполость фолликула, увеличиваются в размере и накапливают,желтый пигмент - лютеин

выделяют два вида желтого тела:циклическое желтое тело ,- если не наступила беременност- редуцируется, теряет пигмент и превращается в белое тело- сохраняется только 14 дней,-предменструальную фазу цикла ,желтое тело беременности- сохраняется почти всю беременность – 6 мес

- под влиянием хорионического гонадотропина плаценты разрастается, достигая до 2-3 см

регрессирует к родам- желтое тело продуцирует прогестерон, который:перестройка слизистой матки для принятия , оплодотворенной яйцеклетки,угнетение секреции Фоллитропина, что приводит к подавлению выхода в рост примордиальных фолликулов

Белое тело- редуцирующее желтое тело,- клетки желтого тела атрофируются, теряют пигмент- разрастается соединительная ткань,т.е. это формируется соединительно-тканный рубец

Атретический фолликул- появляется в результате остановки роста и разрушения фолликулов на любой стадии их развития ,- выходит в рост 3-30 фолликулов, а до стадии зрелого доходит только 1 – «доминантный фолликул», реже два и более - в фолликуле происходят изменения:

овоцит погибает и разрушается атрофия и разрушение клеток фолликулярного эпителия- состоит:

длительно сохраняющаяся прозрачная зона (оболочка)

гипертрофированные текальные эндокриноциты внутренней теки…Овариальный цикл – циклические изменения в яичнике (в среднем – 28 дней):- определяется циклическими изменениями концентрации

аденогипофизарных гормонов..Стадии овариального цикла:фолликулярная ,овуляция ,лютеиновая