9. Патопсихологический анализ нарушений сознания.

Сознание-фон, на котором протекают все формы психической деятельности. Критерии сохранности или нарушения сознания: степень ориентировки в собственной личности, месте, времени и окружающих лицах. Оглушенное состояние сознания. При инфекциях, отравлениях, ЧМТ. Повышение порогов действия внешних раздражителей, затруднение образований реакций, отсутствие реакции на слабые стимулы. Малоподвижность. Подолгу находятся в одной позе. Настроение от апатии до эйфории. Продолжительность от нескольких минут до нескольких часов. Делирий (галлюцинаторное помрачение сознания). Иллюзии, галлюцинации, обрывки воспоминаний. Ложная ориентировка во времени, пространстве. Мышление хаотично. Больной возбужден. При поражениях ГМ, тяжелых инфекциях, отравлениях, постинтоксикационном периоде при алкоголизме. Онейроид (сновидное состояние сознания). В сознании яркие чувственные представления фантастического характера (то, что больной читал и видел). Может быть как при полном отсутствии ориентировки в месте и времени, но и в случае понимания того, где находится больной. Продолжительность: недели-месяцы. При шизофрении, энцефалитах, эпилептических психозах. Сумеречное состояние сознания. Резкое сужение объема сознания. Внешние раздражители до сознания доходят не полностью или не доходят. Наступает внезапно, прекращается внезапно. Сохранна способность к автоматическим действиям. При эпилепсии, других орг. Поражениях мозга, после внезапных психических травм. Аменция. Бессвязность мышления, распад самосознания. Полная дезориентировка в месте, времени и собственной личности. Обманы восприятия. Действия хаотичные, бесцельные.

10.Патопсихологический анализ нарушений восприятия.

Агнозия-нарушение восприятия, при котором делается невозможным адекватное опознание объекта. При поражениях задних отделов коры ГМ. Зрительные, слуховые, тактильные агнозии, соматоагнозии. Восприятие фрагментарное, узнавание ошибочное. Зрительная предметная агнозия: невозможность опознания предмета при способности правильно назвать его признаки. Слуховая агнозия (поражение левой височной области коры): невозможность восприятия речи на слух при узнавании звуков. Иллюзии восприятия-искаженное восприятие предметов или явлений. При орг. пораж. мозга¸ расстройствах настроения, тревожных, диссоциат. расстр. Причины орг. иллюзий: нарушения в работе ГМ, аффективная настроенность человека, измененное сост. сознания. Дисморфопсии-искажения в восприятии формы, размеров, деталей предмета. Парейдолии-ложные изображения при восприятии предмета. Вербальные иллюзии-подмена слов. Аффективные иллюзии-мнимые образы. Галлюцинации-психопатологические феномены, при кот. перцептивные образы возникают в отсутствие реального внешнего раздражителя. При опухолях ГМ, шизофрении, эпилепсии. Отношение больного к галл. как к реальному объекту. Бывают зрительные, слуховые, обонятельные галл. Содержание галл. отраж. переживания и жизненный опыт больного. Псевдогаллюцинации вне помрачения сознания, связаны с расстр. мышления. Больной не рассматривает их как реальные образы. Стойкий, непрерывный характер, чувство навязчивости, насильственности. Неспособность больного их контролировать. При психозах, шизофрении. Нарушения регуляции деятельности восприятия. Нарушение осмысленности, подконтрольности перцептивных процессов. Потенциально способность к восприятию остается сохранной. При поражении лобных долей, шизофрении, эпилепсии.

Методики: узнавание реальных предметов, изображ, узнавание лиц, цветов, ориентир в пространстве, рисование и письмо, ритм, мелодии, узнав. Объекта на ощупь.