6.Методы исследования эмоциональной сферы в клинике

Исследование начинается с оценки внешнего вида и поведения больного, его манеры одеваться, говорит, его мимики, жестикуляция, характера предъявляемых жалоб. В некоторых случаях необходимы дополнительные изменения условий обследования, чтобы проявились эмоциональные нарушения: 1) темп предъявления заданий; 2) интенсивности эмоциональной нагрузки. Следует помнить, что не все эмоциональные нарушения предъявляются отчетливо и именно в такой форме, в какой мы ожидаем. Манеры выполнения заданий(поспешность, замедленность, легкомысленность, характер ошибок, отношение к результатам работы и т.д) также могут свидетельствовать об эмоциональных проблемах. Методики: 1) шкалы тревоги и депрессии Шихана, Гамильтона, опросник депрессии Бека; 2) проективные методики («Несуществующее животное» и т.п.); 3) различные модификации Миннесотского многофакторного личностного опросника; 4) цветовой тест Люшера. Содержание эмоций: степень осознанности и реалистичности (депрессия, эйфория, амбивалентность аффекта). Динамические хар-ки: частота возникновения, интенсивность и переодичность проявления. Формы проявления – фазовый хар-р, стабильные изменения.

7.Методы исследования личностно-мотивационной сферы в клинике

Исследование личности включает след. характеристики: 1)направленность личности (мотивы, ценности, интересы, планы на будущее и т.д.);2)самооценка;3) способность к самоконтролю и регулирование поведения 4)уровень притязания;5)устойчивые стереотипы поведения; 6)субъективная картина мира и картина болезни;7) качества межличностных отношений. При диагностики личности психологу необходимо определить, какие особенности сформировались до болезни, а какие являются его следствием. Психологу важно изучить до исследования амбулаторную карту, проследить за его поведением не только в кабинете у психолога, но и в коридоре, в отношении с родственниками, медперсоналом. Методики: личностный опросник Айзенка, опросник для исследования акцентуированных свойств личности Штернберг, патохарактерологический диагностический опросник(Н.Я. Иванов и Личко А.Е.), ММРI, метод Роршаха, тематический апперцептивный тест(ТАТ),метод исследования фрустрации толерантности, метод незаконченных предложений, определение степени приятности отдельных хроматических цветов, метод Вартегга.

8.Патопсихологический анализ нарушений умственной работоспособности

К нарушениям умственной работоспособности относят истощаемость, пресыщаемость и нарушения врабатывания. Истощаемость: В сфере психического астения выражается в изменении динамики психических процессов, снижении продуктивности психической деят-ти, а также волевых и, эмоциональных и физиологический нарушениях. В составе астенического синдрома выделяют субъективный и объективный компонент. Астения бывает приходящей и постоянной. Выделяют 4 основных компонента астении: раздражительность, слабость, расстройства сна и вегетативные нарушения. Астения делится на гипостению и гиперстению. Гипостения характеризуется быстрой утомляемостью, уже в середине дня больные чувствуют себя не способными работать. Снижается психическая активность, сонливость. Для гиперстении характерно сочетание повышенной возбудимости со снижением работоспособности, утомляемостью, недостаточной способностью к концентрации внимания. Астении можно классифицировать в зависимости от причины их возникновения: 1) Цереброгенные. Возникают при поражениях центральной нервной системы. Снижен порог переносимости раздражителей. Больной постоянно испытывает слабость, чувство утомления. Фон настроения снижен. Для ряда больных характерна упорная фиксация на своих ипохондрических ощущениях. При этом нет связи с физическими и умственными нагрузками. 2) Соматогенные. Наблюдается при хронических соматических заболеваниях таких, как тиреотоксикоз, микседема, хроническая почечная недостаточность. Работоспособность мало зависит от настроения.3) Соматоцереброгенные. Возникают при воздействии болезненного процесса одновременно на ЦНС и внутр. Органы. Апатия, снижение умственной работоспособности, слабость и утомляемость. 4) Адаптационные. Причины ограничении подвижности, сенсорная изоляция. Положительное отношение личности к предъявляемой нагрузке. 5)психогенные. Представляют собой астенические проявления невроза, депресси. Постоянная усталость, снижение рабоспособности, нарушения памяти и внимания.

Нарушения врабатываемости – замедленное понимание инструкции, в увеличении ошибок в начале работы. Характерны для эпилепсии и других органических поражениях мозга, а также для тяжелой депрессии. Персыщаемость-состояние, при ктором исчезает потребность к завершению начатого дела. Связана с дефектами волевой и мотивационной сферы. Характерны для больных шизофренией, расстройства личности, для различных по этиологии поражений лобных долей.

Надо оценить – динамику и продуктивность деят-ти и кол-во ошибок.

Методики: корректурная проба, счёт по Крепелину, таблицы Шульте, 10 слов.