29. Психологический анализ фобий

Симптомы фобий могут касаться практически любой ситуации и сочетаться с различными психическими расстройствами. В незначительной степени выраженности они присутствуют в течении жизни у любого индивида. При фобии страх вызывается определенными внешними ситуациями и объектами, которые не являются в настоящее время опасными. В результате человек избегает этих объектов и ситуаций, при этом его тревога уменьшается от сознания того что другие люди не считают их опасными. Страх может наблюдаться как непосредственно при столкновении с объектом, так и при мыслях о возможных столкновениях. При агарофобии страх связан с широким кругом ситуаций: посещение многолюдных и публичных мест, пребывание в толпе, замкнутые, затрудненные для выхода места типа лифтов, тоннелей и т.д. Признаками социальной фобии являются страх стать объектом внимания со стороны других людей, выглядеть глупо в их глазах, в результате чего больной стремится никак не проявлять себя на людях . Социальные фобии бывают специфическими и генерализованными. При изолированных фобиях тревога человека ограничена строго определенными ситуациями(страх высоты, грозы, насекомых и пр.)

30. Психологический анализ Обсессивно-Компульсивных Расстройств.

При ОКР для больного характерно возникновение нежелательных навязчивых мыслей и образов, которые, как правило, сопровождаются навязчивыми действиями, привязанными нейтрализовать эти мысли или предотвратить ужасную ситуацию. ОКР обычно начинается в позднем подростковом или ранее зрелом возрасте, развивается постепенно и носит хронический характер. Его распространенность одинакова среди мужчин и женщин. В картине ОКР могут преобладать навязчивые мысли или навязчивые действия, но чаще всего наблюдается их сочетания. К числу основных обсессий, т.е. навязчивых мыслей и образов, относят мысли о возможном загрязнении, ущербе, потребности в подержании симметрии, сексуальных обсессий, религиозные обсессии, патологические сомнения. Теории возникновения обсессивно-компульсивных расстройств в основном сходны с теориями возникновения фобических расстройств, однако считается, что биологические факторы ( наследственные и биохимические) играют более значит. Роль в их развитии и лечение.

31. Психологический анализ стрессовых расстройств.

Посттравматическое стрессовое расстройство – начало заболевания провоцирует воздействие экстремальной ситуации, которая носит безусловный угрожающий характер. В отличие от острой реакции на стресс при ПТСР эмоциональные и поведенческие проблемы сохраняются долгое время после момента психологической травмы. Признаками ПТСР являются стойкие, образные воспоминания о перенесенном стрессе, повторяющиеся сны о данном событии или сильные эмоциональные переживания, возникшие всякий раз, когда особенности ситуации ассоциируются со стрессором. Для больных характерны расстройство сна, вспышки гнева, ослабленное концентрации внимания. У них может развиться зависимость от психоактивных веществ, которые начинают употребляться с целью регуляции эмоционального состояния. ПТСР начинается не позже, чем через шесть месяцев после действия стрессора.

32. Психологический анализ генерализованного тревожного расстройства.

При генерализованном тревожном расстройстве (ГТР) не удаётся выявить какого-либо одного определённого объекта, связанного с тревогой. ГТР выражается в постоянном чрезмерном беспокойстве по поводу двух и более событий (действий). У больных наблюдаются различные признаки постоянной сильной тревоги в виде утомляемости, раздражительности, нарушения сна, снижения концентрации внимания, мышечных болей напряжения. По карсону фундаментальной чертой ГТР является тревожное предчувствие, т.е. постоянная готовность к негативным событиям.

Тревога людей с ГТР достаточно неопределённая, её источник они сами не вполне понимают. Эта тревога сопровождается множеством соматических симптомов. Характерной чертой больных ГТР является ощущение дискомфорта и недовольства своей жизнью, ГТР нарушает социальную адаптацию, хотя, по некоторым оценкам, половина больных никогда не обращается за лечением. Если они и приходят к врачу, то это обычно происходит по причине возникновения психосоматических симптомов, отражающих высокий уровень эмоц. напряжения. Исследователи отмечают значительное отличие ГТР как от других тревожных расстройств, так и от расстройств настроеня. Иногда этот синдром рассматривается как резидуальная диагностическая категория. ГТР встречается в два раза чаще у женщин, чем у мужчин.

Теории возникновения ГТР: обычно причиной служит действие биологических факторов. Среди других причин называется психическая травма (изнасилование, гибель партнёра и т.д.)