22. Нарушения психической деятельности при эпилепсии.

Чем чаще и тяжелее приадки при эпилепсии, тем выше вероятность развития нарушений психической деятельности. Выявляются следующие нарушения: 1)инертность, замедленность психических процессов. 2)вязкость, чрезмерная обстоятельность и детализация в мышлении, снижение уровня обобщения, резонерство, эгоцентризм суждений. 3) расстройства речи выражаются в ее обеднении, в склонности к использованию штампов, уменьшительных суффиксов, в алигофазии. 4) нарушается произвольное припоминание. 5) в восприятии отмечется чрезмерная детализация, неумение выделить главное. 6) расстройства личности (эгоцентричность, обидчивость,злопамятность, повышенная педантичность).

Эпилепсия – хроническое заболевание, при котором наблюдаются повторяющиеся пароксизмальные приступы в виде судорожных припадков и их психических эквивалентов.

Методики: 10 слов, Отсчитывание по 7, исключение предметов, понимание пословиц и метафор, классификация предметов, пиктограмма, таблица Шульте.

24. Нарушения психической деятельности при инфекционных поражениях мозга.

В зависимости от характера повреждения выделают абсцессы, энцефалиты, менингиты, арахноидиты. Абсцесс. При остром развитии наблюдается делирий, амнестическая дезориентировка, галлюцинаторные и катотонические симптомы. При хроническом развитии возникают раздражительность, лабильность настроения, повышенная утомляемость. К долговременным последствиям абсцессов относятся астения, нарушения эмоциональной сферы в виде раздражительности, плаксивости, повышенной возбудимости. Энцефалит, менингит, арахноидит. Для таких больных характерны астения, депрессивно-ипохондрические расстройства, изменения личности по органическому типу(психопатоподобный синдром), в неблагоприятных случаях – интеллектуально-мнестическое снижение вплоть до деменции, судорожные припадки. Нейросифилис. Нарушения психической деятельности зависят от стадии заболевания, а также характера и локализации поражения. Отмечаются нарушения сознания (длирий, сумеречное состояние), астеня, раздражительность, апатия, бредово-галлюцинаторные синдромы, снижение способности к обобщению. Прогрессивный паралич. Характеризуется неуклонным нарушением психической деятельности вплоть до развития деменции. К числу ранних проявлений прогрессивного паралича относится астения. Далее проявляются нарушения эмоционально-волевой сферы в виде вялоти, апатии слабодушия. Снижается критика больного к своему поведению, в силу чего он совершает легкомысленные и неадекватные поступки. Отмечается нелепый бред величия и богатства. На последней стадии развивается слабоумие. Методики:10 слов, понимание пословиц и метафор, таблицы Шульте.

25. Общая хар-ка диссоциативных расстройств. Понятие диссоциации. Психол. Факторы развития и психотерапия диссоц. Расстройств.

Диссоциативные расстройства-группа психических расстройств, характеризующихся изменениями или нарушениями ряда психических функций — сознания, памяти, чувства личностной идентичности, осознания непрерывности собственной идентичности. Обычно эти функции интегрированы в психике, но когда происходит диссоциация, некоторые из них отделяются от потока сознания и становятся в известной мере независимы. Так, может утрачиваться личностная идентичность и возникать новая, как это происходит в состояниях фуги или множественной личности, либо могут стать недоступными для сознания отдельные воспоминания, как в случаях психогенной амнезии.диссоциацая-психический процесс, относимый к механизмам психологической защиты. В результате работы этого механизма человек начинает воспринимать происходящее с ним так, будто оно происходит не с ним, а с кем-то посторонним. Такая «диссоциированная» позиция защищает от избыточных, непереносимых эмоций.Термин «диссоциация» был предложен в конце XIX века французским психологом и врачом П. Жане. к психологическим факторам относятся перенесенные в детстве психические травмы и лишения, повышенная внушаемость и сексуальные дисгармонии супружеской пары. Кроме того, психология диссоциативных расстройств включает механизм условной приятности и желательности симптома — личность получает благодаря своей болезни какой-либо выигрыш. Таким образом, симптом способствует, например, удержанию рядом объекта любви Некоторые врачи предписывают транквилизаторы или антидепрессанты от чрезмерной активности, тревоги и/или от депрессии, которые часто встречаются наряду с диссоциативными расстройствами. Однако, пациенты с диссоциативными расстройствами более подвержены к привыканию и зависимости от медикаментов. Гипноз часто рекомендуется в качестве одного из методов лечения диссоциативных расстройств. Гипноз способствует избавиться от угнетающих идей или воспоминаний.