5. Базовые понятия психоанализа и психоаналитической терапии.

Концепция бессознательного. Структурно-динамическая концепция личности в классическом и позднем психоанализе. Основные понятия психоаналитической психотерапии. Виды психотерапевтического альянса.

Теория личности Фрейда предлагает шесть различных взглядов на личность:

1. топографический: строится на оппозиции сознательное-бессознательное в качестве базовой модели психического функционирования.

2. динамический: основа душевной жизни – конфликт и взаимодействие влечений (психических сил)

3. генетический: развитие психического через трансформацию инстинктивных влечений, стадии психосексуального развития (см. №6)

4. экономический: в психическом есть единые закономерности, описывающие виды трансформации психического как энергии универсального типа в терминах ее свободы и подвижности, связывания и структурирования, задержки и застоя, перемещения и распространения и пр.

5. структурный: системная организация психического – Ид, Эго, Супер-Эго.

6. адаптивный: врожденная готовность индивида взаимодействовать с реальностью и и адаптироваться к ней путем формирования устойчивых представлений (репрезентаций) «среды» как нормального и предсказуемого окружения.

Динамический аспект

Влечение (Drive) – основной конструкт – движущая сила психического (ранний психоанализ): либидо как

- естественно возникающая в организме динамика напряжения-разрядки.

• Источник (телесные процессы), объект и цель (устранение возбуждения) влечения.

Скапливаемое изнутри напряжение, исходящее из внутренних соматических источников, стремится к разрядке и т.о. становится пружиной функционирования психического аппарата.

Движущая сила – психические влечения и психические репрезентации влечений (желания, мысли, чувства, невротические симптомы.

Теория Фрейда дуалистична – два базовых инстинкта (эрос и танатос). Признать наличие влечения к смерти заставила практика (садо-мазо, чувство вины, негативный трансфер и пр.), хотя в раннем варианте было только влечение к жизни.

Сверх-Я накладывает ограничения на реализацию этих импульсов  невротический конфликт  его компенсация с помощью защит или возникновение невроза.

Невроз есть конфликт между инстинктивными влечениями и силами, противодействующими их разрядке. Когда удовлетворение невозможно происходит перемещение энергии с первоначальных объектов на другие, поскольку инстинктивная энергия не специфична. Но энергия может «привязаться» к какому-либо объекту, образу человека и т.п. - катексис. Это есть фактор невротического развития. С другой стороны катексисы понимаются как заряды инстинктивной энергии, стремящиеся к разрядке, а антикатексисы - как заряды энергии, которые делают неспособной такую разрядку.

Защитные механизмы должны обезопасить от переживаний тревоги, вины, вызванных бессознательным желанием преступить нормы и табу. Дилемма бессознательного: что хуже – невроз или запретное желание – решается в пользу невроза, т.о. создается иллюзия безопасности. Различие между нормальной и невротической личностью лишь в степени. Когда бессознательные конфликты из-за примитивности и малой эффективности защит становятся слишком интенсивными  невротические симптомы, которые также можно рассматривать в качестве защитных реакций.

Динамический аспект теории влечений постулирует, что развитие нормальной сексуальной жизни здорового человека проходит через множество стадий организации, которые плавно сменяют друг друга. Каждая стадия имеет свою форму в зависимости от преобладания в ней либидозных или агрессивных тенденций.

Топографический аспект.

Психическое пространство включает три области: Бессознательное (Б), Предсознание (П) и Сознание (С). Между областями существуют границы, на страже которых стоят цензоры, т.е. проницаемость границ регулируется. Психические образования не закреплены навечно на своем месте: они могут мигрировать из Б в П, а если приложить усилие и расшифровать некоторые оговорки и пр. (психопатология обыденной жизни), то и из П в С.

Бессознательное состоит из чего-то неопределенного, архаического, сноподобного. Это первичные процессы, желания, фантазии, мечты. Здесь главенствует принцип Удовольствия.

Сознание – принцип реальности, власть запретов, табу и долженствований со стороны родителей и др. авторитетов, которые сами боятся монстров бессознательного. Потому и нужна преграда, оборона, защита между этими областями.

Структурный аспект. (Вторая топика)

С позиции структурного подхода невроз есть конфликт между подструктурами личности. Ид - иррациональная и аморальная часть, которая является источником энергии всей активности. Для выбора объекта удовлетворения нужен вторичный процесс - соотнесение потребности и реальности - Эго. Оно выбирает способ удовлетворения и более позднего его удовлетворения. Эго отвечает за мыслительную обработку материала, планирование и проверку в действии. Супер-Эго представляет традиционные нормы, как их понимали родители. Оно подавляет побуждения Ид.

Достижение мирного сосуществования этих субстанций происходит с помощью защитных механизмов вытеснения, регрессии, сублимации. Интроекция, проекция, отрицание и регрессия - механизмы, возникающие на первом году жизни, являются предшественниками последующих механизмов. Интроекция (инкорпорация) - оральный механизм, предназначенный для инстинктивного удовлетворения. Она основана на суждении о съедобности или несъедобности объектов. Она есть дериват первого образа действия, а проекция - второго. На ранней стадии развития все, что доставляет наслаждение воспринимается как часть эго и => его следует глотать. Вытеснение - удаление из сознания неприемлемого содержания с помощью Эго или Супер-Эго. Регрессия - возврат на более ранние стадии психосекс. развития. Отрицание - отказ принимать реальные причины поведения и их проявлений. Реактивное образование - способ действия противоположный тому, что хочется делать (зависимый человек демонстрирует негативизм). Проекция - приписывание другим своих желаний, мотивов. Замещение - смена объекта, на которого было первоначально направлено удовлетворение желания. Формирование реакции - преувеличение одного из конфликтных чувств за счет подавления других (подавление матерью агрессии к ребенку, а вместо этого гиперопека). Вышеописанные механизмы не позволяют содержанию конфликтов попадать в сознание. Но есть и противоположные, при которых это содержание попадает в сознание в искаженном виде. Изоляция - удаление инстинктивных импульсов из сознания при сохранении в нем событийного ряда ситуации и ее понимания (разрыв мысль - эмоция). Интеллектуализация - знание о наличии подавленных импульсов в сознании, но при этом они подавляются. Рационализация - оправдание неприемлемых, но существующих у человека желаний.