
- •Занятие 28. Физиология выделения
- •Нефрон как морфо-функциональная единица почки.
- •Особенности кровоснабжения почки
- •Фильтрационно-реабсорбционная теория образования мочи
- •Канальцевая реабсорбция
- •Поворотно - противоточная система
- •Механизм работы петли нефрона как поворотно-противоточной системы: а – в- этапы формирования высокой осмолярности в мозговом слое почки.
- •Внутрипочечный кругооборот мочевины и его роль в осмотическом концентрировании мочи
- •Канальцевая секреция
- •Почечная экскреция и понятие о клиренсе
- •Клиренс
- •Гомеостатические функции почек
- •Роль почек в осмо- и волюморецепции
- •Роль почек в регуляции ионного обмена
- •Роль почек в регуляции кислотно-щелочного равновесия
- •Количество, состав и свойства мочи
- •Мочеиспускание и его регуляция
Нефрон как морфо-функциональная единица почки.
У человека каждая почка состоит примерно из одного миллиона структурных единиц, называемых нефронами. Нефрон является структурной и функциональной единицей почки потому что он осуществляет всю совокупность процессов, в результате которых образуется моча.
Каждый нефрон состоит из аппарата для фильтрации, называемого почечным (мальпегиевым) тельцем, - двустенной капсулой клубочка (капсула Шумлянского - Боумена), внутри которой находится клубочек капилляров и выходящего из него канальца. Почечный клубочек образован пучком капилляров, подставляющих собой разветвления афферентной артериолы - приносящего сосуда, эти капилляры собираются в выносящий сосуд. Между стенками капсулы имеется полость от которой начинается просвет канальца.
Почечные канальцы начинаются с извитых участков, переходящих в короткие прямые канальцы. Прямые канальцы продолжаются в наружные слои мозгового вещества. Проксимальный отдел нефрона состоит из извитого и прямого канальца, отличительной особенностью является наличие щелочной каемки, большое количество микроворсинок, обращенных в просвет канальца. Между проксимальным и дистальным отделом располагается тонкий сегмент - это нисходящая тонкая часть петли Генле. Она заканчивается коленом петли, и каналец дальше поднимается параллельно нисходящей части. Восходящая часть петли Генле может включать тонкую и толстую часть, которая поднимается до уровня клубочка своего же нефрона, где начинается дистальный извитой каналец. Клетки восходящего отдела петли Генле нефрона и дистального извитого канальца, лишены щеточной каемки. Большое значение имеет тот факт, что этот отдел канальца нефронов обязательно прикасается к клубочку между приносящей и выносящей выносящими артериолами в области плотного пятна. Область контакта этих структур называется юкстагломерулярным комплексом. В корковом веществе дистальный извитой каналец открывается в собирательную трубочку. Ветви этих трубочек располагаются в корковом веществе и внутренних слоях мозгового вещества. Собирательные трубочки открываются в области сосочков чашек почечных лоханок. Каждая почечная лоханка соединяется с полостью мочеточника, который опорожняется в мочевой пузырь, где моча временно находится и периодически из него удаляется. После поступления в чашечку состав мочи уже больше не изменяется. С этого участка остальная часть мочевыводящей системы служит просто для выведения жидкости.
В различных сегментах канальцев нефрона имеются существенные отличия в зависимости от их локализации в той или иной зоне почки, величине клубочков, глубине расположения клубочков и проксимальных канальцев, длине отдельных участков нефрона, особенно петель.
В почке функционирует несколько различных типов нефронов: суперфициальные (поверхностные, короткая петля); интракортикальные (внутри коркового слоя) и юкстамедулярные (у границы коркового и мозгового слоя). Одним из важных отличий, перечисленных трех типов нефронов, является длина петли Генле.