27. Электротравмы. Пмп пострадавшим при поражении электрическим током,молнией,тепловом и солнечном ударе.

Электротравма – это травма, полученная вследствие поражения человека электрическим током или молнией. Классификация: 1.легкая (Судорожное сокращение скелетных мышц безпотерисознания); 2.средней тяжести (Кратковременная утрата сознания и спазм периферической мускулатуры); 3.тяжелая (Длительная потеря сознания, нарушение дыхания и сердечной деятельности); 4.крайне тяжелая (Клиническая смерть). Симптомы: судорожные сокращения мышц, потеря сознания, вялость, заторможенность, нарушение сердечного ритма, приступы стенокардии, остановка сердца, нарушение ритма дыхания. ПМП Независимо от вида электротравмы (только если это не природная, в результате удара молнии) в первую очередь, оказывая помощь пострадавшему, следует любым доступным способом обесточить источник поражения: нажать на выключатель на приборе, повернуть рубильник, выкрутить пробки или оборвать электрические провода. убирать провода от пострадавшего можно только с использованием заизолированных инструментов, или с помощью любого другого, но сухого предмета, обязательно надев резиновые перчатки. Также, не защитив свои руки, нельзя прикасаться к травмированному электрическим током человеку, если не  отключены провода. Ещё: 1. Проверить пульс, и при его отсутствии (остановке кровообращения) провести непрямой массаж сердца; 2. Проверить дыхание, и если его нет, провести искусственное дыхание; 3. Если есть пульс и дыхание, следует положить пострадавшего на живот и при этом  повернуть его голову на бок. Так человек сможет свободно дышать и не захлебнется рвотными массами; 4. На ожоги, полученные при электротравме, следует наложить повязку, обязательно сухую и чистую. Если обожжены стопы или кисти, надо проложить между пальцами свернутые бинты или ватные тампоны; 5. Провести осмотр пострадавшего на предмет других сопутствующих травм и при необходимости оказать помощь; 6. Если человек в сознании, рекомендуется давать ему пить жидкость в больших количествах; Оказывая помощь при электротравме, нельзя оставлять пострадавшего одного, и обязательно следует организовать его транспортировку в медицинское учреждение.

28. Утопление. Виды утопления: бледное, истинное (синее) утопление. Особенности реанимации при утоплении. Первая помощь.

Утопление — смерть или терминальное состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже — других жидкостей и сыпучих материалов) в лёгкие и дыхательные пути. Различают 3 вида утопления в воде: 1. Истинное (мокрое). 2. Асфиксическое (сухое). 3. Смерть в воде (синкопальный тип утопления). В основе истинного утопления лежит попадение воды в альвеолы. В зависимости от того, в какой воде произошло утопление (пресной или морской), будет различное развитие болезни. Вода быстро покидает альвеолы и проникает в сосудистое русло. Это приводит к уменьшению эритроцитов в крови, отеку легких. Симптомы: 1. кожные покровы синюшные, холодные; 2. дыхание шумное, с приступами кашля 3. часто возникает рвота проглоченной водой и содержимым желудка, 4. повышение артериального давления быстро сменяется понижением, а учащение сердечного ритма – урежением. 5.дрож. При асфиксическом утоплении развивается рефлекторный ларингоспазм и аспирации воды не происходит, а наступает асфиксия - удушье, обусловленное кислородным голоданием. Асфиксическое утопление обычно чаще возникает в сильно загрязненной, хлорированной воде, содержащей химические примеси, песок, ил и другие взвешенные частицы. При этом вода в большом количестве поступает в желудок. Синкопальный тип утопления (смерть в воде) наступает в результате рефлекторной остановки сердечной деятельности и дыхания. Наиболее частый вариант данного типа утопления отмечается при внезапном погружении пострадавшего в холодную воду. ПМП Вне зависимости от того, в какой воде поизошло утопление, при остановке дыхания и сердечной деятельности пострадавшему необходимо проводить комплекс реанимационных мероприятий. Перед проведением искусственного дыхания следует освободить верхние дыхательные пути (ВДП) от воды и инородных тел (речной песок, водоросли, ил и т. д.). Оптимальным способом освобождения ВДП, особенно у детей, является подъем пострадавшего за ноги. При невозможности выполнить данное пособие рекомендуется уложить пострадавшего животом на согнутое колено человека, оказывающего реанимационную помощь, и дождаться вытекания жидкости из ВДП. Данная процедура должна занимать не более 5—10 сек.