- •Глава 16
- •1. Понятие санаторно-курортного лечения и оздоровления
- •2. Организация оздоровления и санаторно-курортного лечения
- •3. Порядок распределения путевок на оздоровление и санаторно-курортное лечение, приобретаемых за счет средств государственного социального страхования
- •4. Порядок выдачи путевок на оздоровление и санаторно-курортное лечение, приобретаемых за счет средств республиканского бюджета
- •5. Порядок выплаты денежной компенсации гражданам, пострадавшим от катастрофы на Чернобыльской аэс, при невозможности предоставления путевок на оздоровление и санаторно-курортное лечение
- •6. Порядок распределения и выдачи путевок в санатории и дома отдыха органами социальной защиты Республики Беларусь
- •7. Санаторно-курортное лечение и оздоровление отдельных категорий граждан Республики Беларусь
Глава 16
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОЗДОРОВЛЕНИЕ
1. Понятие санаторно-курортного лечения и оздоровления
2. Организация оздоровления и санаторно-курортного лечения
3. Порядок распределения путевок на оздоровление и санаторно-курортное лечение, приобретаемых за счет средств государственного социального страхования
4. Порядок выдачи путевок на оздоровление и санаторно-курортное лечение, приобретаемых за счет средств республиканского бюджета
5. Порядок выплаты денежной компенсации гражданам, пострадавшим от катастрофы на Чернобыльской АЭС, при невозможности предоставления путевок на оздоровление и санаторно-курортное лечение
6. Порядок распределения и выдачи путевок в санатории и дома отдыха органами социальной защиты Республики Беларусь
7. Санаторно-курортное лечение и оздоровление отдельных категорий граждан Республики Беларусь
1. Понятие санаторно-курортного лечения и оздоровления
Граждане имеют право на охрану здоровья и отдых. Это право закреплено в ст. 45 Конституции Республики Беларусь и в текущем законодательстве. Статья 41 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении* устанавливает, что граждане имеют равные права пользования оздоровительными и санаторно-курортными учреждениями. В целях предупреждения заболеваний и оздоровления граждан государство создает условия для развития сети санаторно-курортных учреждений, домов отдыха, пансионатов, туристических баз и других учреждений оздоровительного лечения и отдыха.
Санаторно-курортное лечение и оздоровление и связанные с ними услуги являются самостоятельным видом социального обеспечения, цель которых - обеспечение граждан путевками на санаторно-курортное лечение и оздоровление бесплатно или с частичной оплатой за счет средств государственного бюджета и государственного социального страхования и предоставление социальных услуг (лечение, питание, обслуживание и т.д.).
Бесплатно за счет средств государственного бюджета путевками на санаторно-курортное лечение и оздоровление обеспечиваются:
• инвалиды в возрасте до 18 лет;
• неработающие пенсионеры и инвалиды, нуждающиеся, по заключению лечебных учреждений, в санаторно-курортном лечении;
• граждане, получающие пенсию за особые заслуги перед Республикой Беларусь;
• инвалиды Великой Отечественной войны и приравненные к ним лица, а также инвалиды из числа военнослужащих, участники Великой Отечественной войны;
• Герои Беларуси, Герои Советского Союза, Герои Социалистического Труда, лица, награжденные орденом Отечества трех степеней, орденом Славы трех степеней, орденом «За службу Родине» трех степеней, а также двумя (одним) орденами «За службу Родине в Вооруженных Силах СССР* и одним (двумя) орденом «За службу Родине* соответственно;
• лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС;
• военнослужащие при наличии медицинских показаний;
• дети военнослужащих (в детских санаториях) и военнослужащие, больные туберкулезом (в специализированных санаториях);
• лица, уволенные с военной службы по болезни и имеющие выслугу 20 лет и более (в том числе в льготном исчислении).
Право на оздоровление и санаторно-курортное лечение за счет средств государственного социального страхования имеют лица, подлежащие государственному социальному страхованию либо самостоятельно уплачивающие страховые взносы в Фонд социальной защиты населения, а также дети и учащиеся профессионально-технических, средних специальных и высших учебных заведений.
Путевка на санаторно-курортное оздоровление выдается на основании решения комиссии по оздоровлению и санаторно-курортному лечению по месту работы гражданина при наличии письменного заявления. Для получения путевки на санаторно-курортное лечение в комиссию по оздоровлению и санаторно-курортному лечению по месту ра-
боты наряду с заявлением необходимо представить медицинское заключение о нуждаемости в санаторно-курортном лечении. В соответствии со ст. 42 Закона Республики Беларусь «О здравоохранении» общие показания и противопоказания для стационарного и амбулаторного лечения на курортах и в санаториях, а также порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Кроме указанных выше документов в отдельных случаях требуется представление дополнительных документов. Граждане, имеющие право на обеспечение путевками на льготных основаниях, представляют документы, подтверждающие право на льготы. При обращении за путевкой для оздоровления или санаторно-курортного лечения ребенка представляется дополнительно справка с места работы другого родителя о том, что в текущем году путевка на этого ребенка не выделялась.
Путевка является документом, на основании которого между гражданином и администрацией санатория возникают длящиеся правоотношения по поводу лечения либо оздоровления наряду с обслуживанием и отдыхом. Продолжительность этих правоотношений определяется сроком, указанным в путевке. Путевка является документом, по которому гражданин может требовать от администрации санаторно-курортного учреждения предоставления надлежащего лечения, питания, создания соответствующих условий для отдыха и проживания. В свою очередь, администрация санатория или другого оздоровительного учреждения, где гражданин лечится или отдыхает, вправе требовать от него соблюдения установленного режима.
Таким образом, обязанными субъектами анализируемых правоотношений выступают комиссии по оздоровлению и санаторно-курортному лечению предприятий всех видов и форм собственности, администрация санаторно-курортного учреждения; управомоченными субъектами являются граждане и члены их семей, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении и оздоровлении. Объектом правоотношений здесь являются услуги по санаторно-курортному лечению и оздоровлению.
После завершения санаторно-курортного лечения гражданину выдается заключение, в котором отражается проведенный курс лечения и даются рекомендации по закреплению результатов лечения и оздоровления, достигнутых в санаторно-курортном учреждении.
В Республике Беларусь существует сеть санаторно-курортных учреждений. Это санатории, дома отдыха, профилактории, пансионаты, турбазы, детские оздоровительные лагеря и другие оздоровительные учреждения.
Санаторий - ведущее лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для лечения лиц, страдающих определенными заболеваниями. Каждому санаторию устанавливается определенный медицинский профиль (специализация) в зависимости от природных, лечебных факторов санатория и утвержденных медицинских показаний к направлению больных. Специализация производится также с учетом потребностей населения в различных видах санаторно-курортного лечения. В республике функционируют специализированные санатории для лечения больных с заболеваниями органов кровообращения, пищеварения, нарушениями обмена веществ, болезнями органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и другие. Кроме того, созданы специализированные санатории (санаторные отделения) более узкого профиля: для лечения больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, некоторыми профессиональными заболеваниями. Удельный вес санаториев того или иного профиля в общем количестве специализированных санаторных коек зависит от потребности населения в специализированной санаторной помощи.
Санатории могут быть однопрофильными (для больных с однородными заболеваниями) и многопрофильными (с двумя и более специализированными отделениями). В зависимости от возрастного состава обслуживаемых больных различают санатории для взрослых, детей, подростков, родителей с детьми. Во многих санаториях наряду с санаторным проводится и амбулаторно-курортное лечение, на которое направляют больных, не нуждающихся в строгом санаторном режиме и постоянном медицинском наблюдении. Амбулаторным больным обеспечивается такое же лечение, питание и обслуживание, как и больным, которые лечатся в санаториях.
Некоторые санаторно-курортные учреждения используются как этап восстановительного лечения, что является отражением реабилитационного направления здравоохранения и санаторно-курортного лечения и оздоровления в частности. Право на получение путевок в отделения медицинской реабилитации санаториев за счет средств государственного социального страхования имеют лица, подлежащие обязательному государственному социальному страхованию, либо лица, самостоятельно уплачивающие в соответствии с законодательством Республики Беларусь страховые взносы в Фонд социальной защиты населения, а также учащиеся профессионально-технических, средних специальных и высших учебных заведений (Положение о порядке отбора и направления больных в отделения медицинской реабилитации санаториев Республики Беларусь, утверждено постановлением Фонда социальной защиты населения, Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 01.09.2000 г. № 38).
Путевки на оздоровление и санаторно-курортное лечение в отделения медицинской реабилитации санаториев оплачиваются за счет средств государственного социального страхования и выдаются больным бесплатно через лечебно-профилактические учреждения. Путевки приобретаются за полную стоимость Республиканским центром по оздоровлению и санаторно-курортному лечению населения и передаются Министерству здравоохранения Республики Беларусь. На санаторное лечение в отделения медицинской реабилитации санаториев Республики Беларусь направляются больные преимущественно трудоспособного возраста непосредственно после стационарного лечения с учетом показаний и противопоказаний. В исключительных случаях больные могут по решению отборочной комиссии направляться в санаторий после амбулаторного до-лечивания.
В отделения медицинской реабилитации детских санаториев направляются больные дети в возрасте 6-18 лет (при сахарном диабете - 10-14 лет) при удовлетворительном состоянии, способные к самообслуживанию, в соответствии с показаниями и противопоказаниями.
Решение о необходимости направления больного на санаторный этап медицинской реабилитации принимает отборочная комиссия лечебно-профилактического учреждения по представлению лечащего врача. Отбор больных детей для направления на медицинскую реабилитацию в детские санатории осуществляется санаторно-курортными отборочными комиссиями или врачебно-консультативными комиссиями соответствующих лечебно-профилактических учреждений в установленном порядке в соответствии с показаниями и противопоказаниями.
Большое распространение получила организация при промышленных предприятиях лечебно-профилактических учреждений. Эта форма организации лечения и дополнительного отдыха рассчитана на обеспечение рабочих и служащих комплексным санаторным лечением и обслуживанием в неотпускное время, без отрыва от повседневной трудовой деятельности.