
- •18. Внезапные состояния, требующие неотложной помощи.Шок.Виды шока. Первая помощь.
- •19.. Синдром длительного сдавливания (травматический токсикоз). Особенности оказания первой мед. Помощи.
- •20.Раны, виды ран. Понятие о десмургии. Виды повязок. Правила наложения повязок.
- •22. Способы временной остановки кровотечения. Особенности наложения жгута
- •23. Переломы костей, вывихи, ушибы, классификация. Транспортная иммобилизация. Этапы пмп.
- •24. Повреждения головы,позвоночного столба и органов брюшной полости.
- •25.Ожоги,классификация и определение площади ожогов
- •26. Отморожения, классификация и определение площади ожогов. Первая помощь.
- •27. Электротравмы. Пмп пострадавшим при поражении электрическим током,молнией,тепловом и солнечном ударе.
- •28. Утопление. Виды утопления: бледное, истинное (синее) утопление. Особенности реанимации при утоплении. Первая помощь.
- •29. Оказание помощи при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути. Причины попадания в гортань и трахею инородных тел.
- •31. Основы реанимации.Виды реанимации.Понятие о клинической и биологической смерти.
- •32. Внезапные состояния и неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. Обморок. Коллапс. Симпомы.Пмп.
- •33. Ибс.Стенокордия. Инфаркт. Симптомы. Пмп.
- •34. Гипертонический криз. Пмп при острых нарушениях мозгового кровообращения.
- •35. Бронхиальная астма. Пмп при приступе бронхиальной астмы.
- •36. Внезапные состояния при заболеваниях органов эндокринной системы. Сахарный диабет,осложнения. Комы,виды ком. Пмп.
- •38. Внезапные состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Язвенная болезнь желудка,осложнения,пмп.
- •39. Желчекаменная болезнь. Почечная колика,причины, пмп.
- •40. Пмп при отравлениях грибами,растениями.
22. Способы временной остановки кровотечения. Особенности наложения жгута
Способы временной остановки кровотечения.
1. Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу.
Это уменьшает приток крови к травмированному участку (эффективно при капиллярном кровотечении).
2. Пальцевое прижатие артерий.
Проводится на период подготовки средств для более надежного способа остановки кровотечения как экстренная мера, обеспечивающая своевременность и срочность оказания первой помощи.
3. Прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки.
4. Фиксирование конечности в положении максимального сгибания в суставе.
5. Круговое сдавливание конечности жгутом резиновым или жгутом «закруткой».
Особенности наложения жгута
- Жгут накладывают на 5 – 7 см выше верхнего края раны. Конечность поднимают вверх.
- Жгут накладывают поверх одежды или какой-либо мягкой прокладки (бинт, марля, платок и др., сложенные в несколько слоев и обернутые вокруг конечности).
- Жгут накладывают только до остановки кровотечения.
- Под жгут необходимо положить записку с указанием в ней точного времени наложения.
- Нельзя закрывать жгут одеждой (бинтовать), он должен бросаться вглаза.
23. Переломы костей, вывихи, ушибы, классификация. Транспортная иммобилизация. Этапы пмп.
Перелом кости — полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей прочность травмируемого участка скелета
КЛАССИФИКАИЯ
По причине возникновения
Травматические — вызванные внешним воздействием.
Патологические — возникающие при минимальном внешнем воздействии вследствие разрушения кости каким-нибудь патологическим процессом (например, туберкулёзным, опухолевым или другим).
По тяжести поражения
Полные.
Без смещения (например, под надкостницей).
Со смещением отломков[3].
Неполные — трещины и надломы
По форме и направлению перелома
Поперечные — линия перелома условно перпендикулярна оси трубчатой кости.
Продольные — линия перелома условно параллельна оси трубчатой кости.
Косые — линия перелома проходит под острым углом к оси трубчатой кости.
Винтообразные — происходит вращение костных отломков, костные отломки «повёрнуты» относительно своего нормального положения.
Оскольчатые — нет единой линии перелома, кость в месте повреждения раздроблена на отдельные отломки.
Клиновидные — как правило возникает при переломах позвоночника, когда одна кость вдавливается в другую, образуя клиновидную деформацию.
Вколоченные — костные отломки смещаются проксимальней по оси трубчатой кости или располагаются вне основной плоскости губчатой кости.
Компрессионные — костные отломки мелкие, чёткой, единой линии перелома нет.
По целостности кожных покровов
Закрытые — не сопровождаются ранениями тканей, проникающих к месту перелома, и не сообщаются с внешней средой. Единичные — если один перелом одного сегмента опорно-двигательного аппарата. Множественные — если перелом в пределах одного сегмента или различных сегментов опорно-двигательного аппарата.
Открытые — (огнестрельные и неогнестрельные), переломы костей сопровождающиеся ранениями мягких тканей и сообщающиеся с внешней средой. Сочетанные — если перелом сочетается с травмой внутренних органов, черепа. Комбинированные — если поражение в одной анатомической области или в разных анатомических областях.
ПМП
Первая доврачебная помощь
Человек, оказывающий первую доврачебную помощь может:
Оценить тяжесть состояния пострадавшего и локализацию повреждений.
При наличии кровотечения — остановить его.
Определить, возможно ли перемещение пострадавшего, до прибытия квалифицированного медицинского персонала. Не рекомендуется переносить или передвигать больного при травмах позвоночника и множественных переломах.
При изолированной травме иммобилизовать[12] повреждённый участок, наложить шину. Шиной может служить любой предмет, который предотвратит движения в повреждённой конечности (захватывая суставы выше и ниже места перелома).
При отсутствии противопоказаний к перемещению пострадавшего транспортируют в медицинское учреждение.
Если доступ медицинского персонала затруднён или невозможен и имеются противопоказания к перемещению пострадавшего, обеспечивают по возможности полную иммобилизацию повреждённых участков, после чего используются носилки с твёрдым основанием, к которым надёжно фиксируется пострадавший.
Правила иммобилизации
При осуществлении транспортной (временной) иммобилизации конечностей человек, осуществляющий её, должен соблюдать следующие правила:
Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, но не пытаться вправить кость на место.
Фиксировать минимум 2 сустава (выше и ниже перелома). При травме бедра и плеча фиксировать 3 сустава.
При наложении шины и наличии ран сначала обработать раны и остановить кровотечение.
УШИБЫ И ВЫВИХИ
Ушиб. При ушибе из поврежденных кровеносных сосудов кровь выходит в ткани и несколько раздвигает их. Если такое скопление крови (кровоизлияние) произойдет глубоко, то на месте ушиба можно увидеть только припухлость, болезненную при ощупывании. Если кровоизлияние образовалось в коже или вблизи от поверхности тела, то вскоре после ушиба на этом месте можно заметить синеватую окраску (отсюда название «синяк»).
Чтобы уменьшить боль и предупредить увеличение размеров припухлости, прикладывают к месту ушиба резиновый пузырь со льдом или холодную примочку (например, носовой платок, смоченный холодной водой и отжатый). Если спустя несколько часов припухлость не уменьшается, следует обратиться к хирургу.
Если после ушиба головы (иногда это бывает не сразу, а через несколько дней) появляется сильная головная боль или рвота, необходимо вызвать врача, а до его прихода уложить больного в кровать со слегка приподнятой головой, на голову положить холодную примочку или пузырь со льдом.
Вывих. При вывихе нарушается нормальное соприкосновение между двумя суставными поверхностями костей, и поэтому делается невозможным движение в больном суставе, а рука или нога приобретает необычное положение.
При вывихе в плечевом суставе рука отведена в сторону, движения в локтевом и кистевом суставах сохранены, а в плечевом суставе невозможны. При вывихе в локтевом суставе становятся невозможными движения в локтевом суставе, движения в плечевом и кистевом суставах сохранены.
При вывихе в тазобедренном суставе бедро отведено в сторону или приведено к туловищу, движения в тазобедренном суставе невозможны, а движения в коленном и голеностопном суставах сохранены.
Не следует самому пытаться вправить вывих. Это должен сделать врач, к которому направляют больного.