
- •18. Внезапные состояния, требующие неотложной помощи.Шок.Виды шока. Первая помощь.
- •19.. Синдром длительного сдавливания (травматический токсикоз). Особенности оказания первой мед. Помощи.
- •20.Раны, виды ран. Понятие о десмургии. Виды повязок. Правила наложения повязок.
- •22. Способы временной остановки кровотечения. Особенности наложения жгута
- •23. Переломы костей, вывихи, ушибы, классификация. Транспортная иммобилизация. Этапы пмп.
- •24. Повреждения головы,позвоночного столба и органов брюшной полости.
- •25.Ожоги,классификация и определение площади ожогов
- •26. Отморожения, классификация и определение площади ожогов. Первая помощь.
- •27. Электротравмы. Пмп пострадавшим при поражении электрическим током,молнией,тепловом и солнечном ударе.
- •28. Утопление. Виды утопления: бледное, истинное (синее) утопление. Особенности реанимации при утоплении. Первая помощь.
- •29. Оказание помощи при попадании инородных тел в верхние дыхательные пути. Причины попадания в гортань и трахею инородных тел.
- •31. Основы реанимации.Виды реанимации.Понятие о клинической и биологической смерти.
- •32. Внезапные состояния и неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. Обморок. Коллапс. Симпомы.Пмп.
- •33. Ибс.Стенокордия. Инфаркт. Симптомы. Пмп.
- •34. Гипертонический криз. Пмп при острых нарушениях мозгового кровообращения.
- •35. Бронхиальная астма. Пмп при приступе бронхиальной астмы.
- •36. Внезапные состояния при заболеваниях органов эндокринной системы. Сахарный диабет,осложнения. Комы,виды ком. Пмп.
- •38. Внезапные состояния при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Язвенная болезнь желудка,осложнения,пмп.
- •39. Желчекаменная болезнь. Почечная колика,причины, пмп.
- •40. Пмп при отравлениях грибами,растениями.
36. Внезапные состояния при заболеваниях органов эндокринной системы. Сахарный диабет,осложнения. Комы,виды ком. Пмп.
Сахарный диабет, осложнения.
Сахарный диабет – серьезнейшее эндокринное заболевание, которое развивается вследствие относительной либо абсолютной недостаточности гормона инсулина, вызывающие развитие гипергликемии – стойкого увеличения содержания в крови глюкозы.
У больных сахарным диабетом развиваются различные осложнения, которые напрямую связаны с излишним содержанием сахара в крови:
Трофические изменения кожи и слизистых.
Поражения опорно-двигательного аппарата: деформации в суставах кистей и стоп (так называемая "диабетическая стопа")
Возникновение остеопороза, гангрены нижних конечностей.
Воспалительные заболевания полости рта -пародонтозы, стоматиты.
Поражения желудочно-кишечного тракта - запоры, поносы.
Нарушения со стороны печени - жировой гепатоз.
Нарушение оттока желчи способствует образованию камней в желчных путях и желчном пузыре.
Уплотнение, потеря эластичности сосудов. Нарушение кровоснабжения органов и тканей.
Нарушение мозгового кровообращения, инсульт мозга.
Почечная недостаточность, появление белка в моче, склероз ткани почек.Поражение органов зрения - воспалительные заболевания век, ячмени, конъюнктивиты, поражение роговицы, радужной оболочки глаз, хлопьевидные помутнения в хрусталике, диабетическая катаракта, дистрофические поражения сетчатки глаз, слепота.
Сбои в сердечно-сосудистой системе - боль в области сердца, нарушение сердечного ритма, атеросклероз, миокардиопатии и ишемическая болезнь сердца.
Поражение нервной системы, приводящее к нарушению чувствительности тканей.
Нарушение функций половых желез. У мужчин постепенно развивается половая слабость, импотенция, у женщин нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие.
Комы,виды ком. ПМП.
Кома – крайняя степень шока с полной утратой сознания, из которого больного не могут вывести никакие раздражители. Различают три стадии коматозного состояния
Причины ком
Острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, острые экзогенные отравления (алкогольные, наркотические комы), метаболические комы (сахарный диабет: гипогликемия, гипергликемическая, гиперосмолярная, тиреотоксикоз), тяжелые нейроинфекции, гипоксия (повешение, утопление)
Клиника комы
1. Отсутствие сознания
2. Повышение или понижение уровня рефлексов
3. Нарушение или угроза нарушения функций жизненно важных органов (дыхание: западение языка, остановка дыхания; сердце: острая сердечно-сосудистая недостаточность, остановка сердца)
Виды нарушения сознания:
Обнибуляция (оглушение)
Сомнолентность (сонливость)
Сопор (больной спит)
Степени комы
При коме утрачивается вербальный контакт
Кома 1 степени. Реакция на болевые раздражители — целенаправленными движениями; на вербальный контакт не реагирует, вялая реакция зрачков на свет, есть корнеальные рефлексы.
Кома 2 степени. Реакция на болевые раздражители — не целенаправленными движениями (хаотическими), патологические типы дыхания
Кома 3 степени. Реакция на болевые раздражители — изменениями дыхания, пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений, судорогами, корнеальные рефлексы отсутствуют, дыхание аритмичное
Кома 4 степени. Реакция на болевые раздражители отсутствует, мидриаз, самостоятельное дыхание отсутствует, артериальное давление резко снижено
ПМП
Первая медицинская помощь при всех видах комы состоит в выполнении мероприятий по восстановлению проходимости верхних дыхательных путей, предотвращению асфиксии в связи с западанием языка и проведению туалета полости рта и носоглотки, особенно при рвоте.
Для этого больного необходимо уложить на бок (при рвоте – на живот), отклонить его голову назад, выдвинуть одновременно вперед и вниз нижнюю челюсть. Захватив пальцами, вытянуть, а затем зафиксировать бинтом язык.
После этого освободить полость рта и глотки с помощью влажной салфетки от слизи, остатков пищи или рвотных масс. По возможности начинают ингаляцию кислорода, а при редком поверхностном дыхании или его остановке производят искусственную вентиляцию легких.
При отравлениях с пероральным поступлением яда (при отравлении морфином независимо от путей поступления) сразу начинают промывание желудка через зонд или промывание желудка и кишечника.
Транспортируют больного к машине и в лечебное учреждение на носилках (если нет травмы, требующей транспортировки на жестком щите), на которые больного укладывают осторожно в положении на боку с поворотом лица к низу. Для фиксации этого положения на время транспортировки ногу, на которой лежит больной, сгибают в колене и выдвигают вперед, что препятствует повороту больного на живот; одноименную руку сгибают в локте и выдвигают назад, что не дает больному опрокинуться назад.
37. Внезапные Состояния при заболеваниях органов мочевыделения. Почечно-каменная болезнь. Осложнения. Неотложная помощь.
Почки – это парные органы, имеющие бобовидную форму. Они находятся в поясничной области полости живота, располагаясь по обе стороны от позвоночника. Почечнокаменная (мочекаменная) болезнь —заболевание, в основе которого лежит образование камней в почечных лоханках. Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови.
Симптомы почечнокаменной болезни Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытым и обнаруживается во время обследования организма при подозрении на наличие на других болезней. 1.Боли в пояснице. Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), которая усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в мочевыводящих органах. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, паху, половых органах, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой. 2.Почечная колика. Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться несколько дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника в мочевой пузырь. 3.Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. 4.Кровь в моче. Кровь в моче может появиться после сильной боли или после физической нагрузки. 5.Помутнение мочи. 6.Высокое артериальное давление. 7.Повышение температуры тела до 38-40 градусов, что характерно для присоединения пиелонефрита. Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом. Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку. Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах мочевой системы. Первая помощь сводится к тепловым процедурам в виде горячих ванн и грелки, которые уменьшат боль. Если ранее у больного уже были случаи почечной колики, дайте ему анальгин. Неплохой эффект дают спазмолитики. Есть одна особенность. Почечная колика по своему характеру сильно схожа с приступом аппендицита. В связи с этим надо уметь дифференцировать эти два состояния, потому как оказание первой помощи при них сильно отличается.