7. Матеріали методичного та матеріального забезпечення:

7.2.Матеріали контролю підготовчого етапу заняття:

А.Питання для самоконтролю.

1. Методи променевого дослідження сечовидільної системи: Променеві методи дослідження нирок та сечовидільних шляхів: ультразвукові (В-метод, допплерографія, дуплексна сонографія), рентгенологічні (оглядова рентгенографія, екскреторна урографія. мікційна цистографія, томопневмоцистографія висхідна (ретроградна) пієлографія, ангіографія, КТ), радіонуклідні (ренографія, динамічна і статична реносцинтиграфія, ОФЕКТ), МРТ.

2. Рентгеноконтрастні та радіоактивні фармацевтичні препарати.

3. Алгоритм променевого дослідження при патології нирок та сечовидільних шляхів.

4. Нормальна рентген, КТ, МРТ, УЗД анатомія сечовидільної системи.

5. Показання та протипоказання для дослідження.

6. Підготовка хворих до дослідження.

7. Ознаки при патологічних станах: аномаліях, запаленнях, пухлинах та кістах, пузирно-сечоводному рефлюксі, сечокам'яної хворобі, ниркової колькі, травмі нирок, артеріальної гіпертензії.

8. Аналіз нефрохронограм у нормі.

9. Типи ренографічних кривих при деяких захворюваннях.

В. Задачі для самоконтролю по темі: Рентгенологічне дослідження в уронефрології”.

Типові I-рівня

1. У хворого, що скаржиться на підвищення температури, болі в попереку зправа; в аналізах сечі знайдено підвищений вміст білку (0.07 %), поодинокі еритроцити. На ренограмі знайдено збільшення довжини другої фази, вона більш крута. На протязі дослідження не визначається фаза екскреції сечі. Ваш висновок?

2.У хворого зі скаргами на підвищення тиску до 180/105 на ренограмі знижена загальна висота кривої, насамперед за рахунок зниження висоти першої фази. Є подовження і зменшення крутизни другої фази і менш виражено третьої фази. Ваш висновок?

3.Ухворого, що скаржиться на періодично виникаючі набряки, підвищення температури, біль у попереку на ренограмі є загальне зниження висоти кривої насамперед за рахунок подовження і деформації другої фази при відсутності чітко визначеного і низько розташованого максимуму, пологий спад третьої фази кривої. Який синдром захворювань нирок у хворого?

4.У хворого на хронічний пієлонефріт на ренограмі в третій фазі кривої є декілька повторних під’ємів. При якому синдромі спостерігається такій характер кривої?

5.Хворому для виявлення ранніх змін клубочкової фільтрації призначена ренографія. Який радіонуклід ви застосуєте - ¹³¹J гіпуран або ¹¹³m In ДТПА (діетілентріамінопентоацетат)? Чому?

Еталони відповіді на задачі:

1. Закупорка сечоводу.

2. Зменшення притоку крові до нирки внаслідок звуження ниркової артерії, що вказує на ниркове походження гіпертонії.

3. У хворого - хронічне захворювання нирок.

4. У хворого – міхуро-сечоводний рефлюкс.

5. ¹¹³^м In ДТПА тому, що він виводиться клубочками, пошкодження яких виявляється раніше.

Б. Тести по темі: “ Рентгенологічне дослідження в уронефрології” .

1.На рівні яких хребців в нормі розміщується миска правої нирки?

1.На Th-ΧΙΙ. 2.L-Ι. 3.L-ΙΙ. 4.L-ΙΙΙ. 5.Th- ΧΙ.

2.Яка звичайна щільність тканини нирки на КТ?

1.+ 10 H. 2.+ 200 H. 3.- 1000 H. 4.+ 30 H. 5.+ 8 H.

3.На якій хвилині визначається концентраційна функція нирок?

1.На 10 – ій. 2.На 20 – ій. 3.На 30 – ій. 4.На 5 – ій. 5.На 60 – ій.

4.Вам запропонували рентген-контрастну речовину. Яку з них ви будете використовувать для дослідження функції нирок.:

1.Білігност. 2.Йодоліпол. 3.Верографін. 4.Магневіст. 5.ВаSO4.

5.Яка звичайна щільність тканини нирки на комп’ютерних томограмах?

1.+ 35 од. H. 2.- 35 од. H. 3.+ 200 H. 4.- 1000 H. 5.+ 15 H.

6.Яка нормальна щільність миски на комп’ютерних томограмах?

1.+ 40 од. H. 2.- 15 од. H. 3.+ 15 од. H. 4.- 100 H. 5.+ 1000 H.

7.Яка нормальна відстань від краю миски до краю паренхіми?

1.1,5 – 2 см. 2.2,7 – 3,5 см. 3.4 – 6 см. 4.1см. 5.5 см.

8.Для якої мети виконуються видільні урограми на 20 – й хвилині?

1.Для оцінки функції нирок.

2.Для оцінки морфології ЧЛК.

3.Для оцінки видільної функції нирок.

4.Для оцінки морфології нирки.

5.Для оцінки судин нирок.

9.На якій хвилині визначається швидкість виділення сечі із нирок при видільній урографії?

1.На десятій.

2.На тридцятій.

3.На двадцятій.

4.На п’ятій.

5.На сороковій.

10.З якою метою у дітей, насамперед, виконується мікційна цистографія?

1.Для виявлення дивертикулів сечового міхура.

2.Для виявлення конкрементів.

3.Для виявлення пухлин сечового міхура.

4.Для виявлення циститу.

5.Для виявлення сечовивідного рефлюксу.

Еталони відповідей на тести по темі: “№ 34 Рентгенологічне дослідження в уронефрології” .

питання	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
відповідь	3	4	1	3	5	3	1	2	2	5

7. 2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття: професійні алгоритми (орієнтовні карти) для формування практичних навичок та вмінь; навчальні задачі. Професійні алгоритми щодо опанування навичками та вміннями.

Завдання	Вказівки
Розібрати методи та методики променевого дослідження шлунку.	Вибрати на негатоскопі зображення шлунку виконане за допомогою рентгенографії, КТ, МРТ, лінійної томографії
Розібрати порядок описання рентгенограми з патологією шлунку.	Описати рентгенограму ЖКТ згідно до порядку описання рентгенограми з патологією шлунку
Описати рентгенограму ЖКТ із гастритом.	Розказати та показати на рентгенограмі променеві ознаки гастриту.
Описати рентгенограму ЖКТ із виразковою хворобою.	Розказати та показати на рентгенограмі променеві ознаки виразкової хвороби.