Организация работы хирургического кабинета, объем медицинской помощи. Документация врача стоматолога-хирурга

В стоматологической поликлинике проводятся толь­ко те операции, после которых пациент может поехать домой самостоятельно или в сопровождении родственни­ков, когда не обязательно проводить ежедневное наблюде­ние и комплексный уход специалистов.

Хирургические вмешательства, проводимые в хирургическом отделении или хирургическом кабинете, делятся на плановые и неотложные.

Неотложные хирургические вмешательства – это те вмешательства, промедле­ние которых угрожает состоя­нию здоровья пациента. К ним относятся: удаление зуба по срочным показаниям, опера­ции по поводу острых и обострения хронических воспалительных про­цессов (вскрытие и промывание гнойного очага при ост­ром периостите, остеомиелите, абсцессе, флегмоне, лимфадените), вскрытие флегмон по жизненным показаниям, репозиция и фиксация отломков челюстей при пере­ломах, вправление вывиха нижней челюсти.

Плановые хирургические вмешательства – это те вмешательства, которые можно прово­дить через некоторое время после обращения. К ним относят­ся: удаление зуба, резекция верхушки корня зуба, реплантация и имп­лантация зубов, операции по поводу кист и небольших доброкачественных новообразований, взятие тканей для биопсии, секвестроэктомия, удаление инородных тел и камней из протоков слюнных желез, операции на пародонте, некоторые пластические операции по поводу рубцовых изменений и аномалий развития уздечек языка и верхней губы.

Кроме того, в хирургических отделениях (кабинетах) стоматологической поликлиники должна про­водиться консультативная и профилактическая работа, амбулаторное лечение и профилактические осмотры па­циентов, диспансеризация больных хирургического про­филя, проведение врачебно-трудовой экспертизы, опреде­ление показаний для стационарного лечения и направле­ние пациентов для консультации и лечения к другим специалистам (он­кологам, неврологам, терапевтам и др.).

В хирургическом кабинете применяются следующие формы учетной документации:

1. Медицинская карта стоматологического больно­го (форма № 043/у).

2. Выписка из медицинской карты стационарного больного (форма № 027/у).

3. Сводная ведомость учета работы врача-стомато­лога (форма № 039-2/у-88).

4. Журнал направление на консультацию в другие ЛПУ.

5. Журнал записи протоколов экстренных и плановых операций (форма № 069/у).

6. Журнал КЭК (клинико-экспертной ко­миссии).

7. Журнал учета пациентов с травмами.

8. Журнал направлений на гистологию.

9. Справка о временной нетрудоспособности (формы №№ 094-1/у и 095-1/у).

8. Журнал учета диспансерных больных и картоте­ка контрольных карт диспансерных наблюдений (форма № 030/у)

9. Журнал ежедневного приема пациентов.

10. Журнал производственного травматизма и др.

Учет и анализ работы в отделении (кабинете) хи­рургической стоматологии проводится по количественным и качественным показателям.

11. Журнал учета премедикации.

Хирургическая стоматологическая помощь в условиях стоматологического отделения при больницах

По Санитарным Правилам и Нормам стоматологические отделения и кабинеты могут быть организованы так же в общих поликлиниках, больницах, санаториях, школах и в других не лечебных учреждениях, где требуется оказание стоматологической помощи. В этих учреждениях при отсутствии стоматологических отделений организуются стоматологические кабинеты, где оказывается терапевтическая и хирургическая стоматологическая помощь лицам, нуждающимся экстренной стоматологической помощи и в санации полости рта. График оказания терапевтической или хирургической стоматологическая помощь устанавливается индивидуально для каждого кабинета, но есть основные принципы, которыми руководствуются при составлении графика: хирургический прием должен проводиться в утреннюю смену или первые два часа с начала работы кабинета, экстренная хирургическая стоматологическая помощь проводится в независимости от вида стоматологического приема. После хирургического приема обязательно проводится санитарная уборка помещения и кварцевание.