Ответы к ситуационным задачам для контроля уровня освоения темы

Задача 1. Для постановки диагноза врачу-стоматологу необходимо провести зондирование кариозной полости, вертикальную и горизонтальную перкуссию.

Задача 2. Для постановки диагноза врачу-стоматологу необходимо провести дополнительный метод обследования – обзорную рентгенографию нижней челюсти в двух проекциях (прямой и боковой), общий анализ крови и мочи.

Задача 3. Для постановки диагноза необходимо провести дополнительные морфологические методы обследования (цитологический или гистологический).

Задача 4. Для постановки диагноза необходимо провести ортопантомографию.

Тема: «Общее обезболивание. Показания и особенности проведения при операциях на лице и в полости рта. Осложнения общего обезболивания. Основы реанимации»

1. Актуальность. Общее обезболивание в стоматологической практике имеет ряд особенностей, которых обязан знать врач- стоматолог.

Эти особенности обусловлены областью проведения хирургического вмешательства (в полости рта, в области лица и шеи), условиями и местом проведения общего обезболивания (в стоматологической поликлинике или челюстно-лицевом стационаре), его видом, методами интубации трахеи при эндотрахеальном наркозе и др.

Независимо от того, где и в какой области проводится хирургическое вмешательство под общим обезболиванием, всегда есть вероятность возникновения осложнений, угрожающих жизни больного. В связи с вышеизложенным умение определять показания и противопоказания к применению общего обезболивания, знание особенностей его проведения при операциях на лице и в полости рта, развития осложнений, угрожающих жизни больного, и основ реанимации являются необходимым для врача-стоматолога.

2. Учебные цели. Овладеть знаниями по видам и особенностям проведения, показаниям и противопоказаниям к применению общего обезболивания при операциях на лице и в полости рта, диагностике возможных осложнений, возникающих во время и после проведения общего обезболивания, а также овладеть навыками сердечно-легочной реанимации.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен знать:

• патофизиологию боли;

• анатомию верхних дыхательных путей;

• виды общего обезболивания;

• фармакологические средства для общего обезболивания;

• показания к применению общего обезболивания;

• особенности проведения общего обезболивания в условиях стоматологической поликлиники и стационара;

• возможные осложнения во время и после проведения общего обезболивания, причины их возникновения;

• основы сердечно-легочной реанимации;

• признаки клинической смерти и показания для сердечно-легочной реанимации.

Для формирования профессиональных компетенций студент должен уметь:

• определять показания и противопоказания к общему обезболиванию в условиях поликлиники и стационара;

• подготовить больного к общему обезболиванию;

• вести наблюдение за больным после операции под общим обезболиванием;

• проводить меры по предупреждению осложнений во время и после общего обезболивания;

• диагностировать неотложные состояния, возникающие во время и после проведения общего обезболивания;

• проводить реанимационные мероприятия при возникновении неотложных состояний

3. Вид занятия: практическое

4. Продолжительность занятия: 5 академических часов

5. Оснащение: схемы, таблицы, наборы ситуационных и тестовых задач

6. Содержание занятия:

6.1 Контроль исходного уровня знаний (см. Приложение 2)

6.2 Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия.

6.3 Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме.

6.4 Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя (обследование больного, оформление медицинской документации).

6.5 Контроль усвоения темы занятия (см. Приложение 3).

6.5.1 Вопросы для контроля освоения темы занятия:

1. Виды общего обезболивания.

2. Показания и противопоказания к проведению общего обезболивания в стационаре и в стоматологической поликлинике.

3. Обследование больного при подготовке к общему обезболиванию.

4. Подготовка пациента к общему обезболиванию в условиях стационара и стоматологической поликлиники

5. Неингаляционный наркоз. Виды неингаляционного наркоза. Показания к применению.

6. Препараты для неингаляционного наркоза, их свойства.

7. Ингаляционный наркоз. Виды ингаляционного наркоза. Препараты для ингаляционного наркоза, их свойства. Показания к применению.

8. Особенности проведения наркоза в условиях поликлиники и стационара.

9. Особенности интубации эндотрахеального наркоза у больных с патологией челюстно-лицевой области.

10. Осложнения во время и после проведения общего обезболивания.

11. Сердечно-легочная реанимация, методика проведения.