Реабилитация в медицине

Реабилитация в медицине (от позднелат. rehabilitatio — восстановление) – это комплекс медицинских, педагогических, профессиональных мер, направленных на восстановление (или компенсацию) нарушенных функций организма и трудоспособности больных и инвалидов.

Цели и задачи реабилитации. Целью реабилитации является оздоровление больного и оказание ему помощи в восстановлении или развитии профессиональных навыков с учетом специфики перенесенной им травмы или болезни.

Компоненты реабилитации. Реабилитация достигается сочетанным применением реабилитационных мероприятий – медицинских, психологических, педагогических, социальных, трудовых, технических и правовых, составляющих единый комплекс.

Медицинские мероприятия (медицинская реабилитация) объединяют лечебные меры, направленные на восстановление здоровья. Их следует начинать тотчас по выявлении заболевания и проводить комплексно с использованием всех средств, способствующих развитию компенсаторных процессов и приспособительных реакций организма. При этом широко применяются все способы лечения: восстановительное, хирургическое, медикаментозное и санаторно-курортное, активная трудовая терапия и физиотерапия. Необходимых случаях используется лечебная физкультура. Медицинские мероприятия в большинстве случаев приводятся на всех этапах реабилитации и нередко надолго сохраняются в плане диспансерного обслуживания.

Психологические мероприятия (психологическая реабилитация) неразрывно связаны с медицинскими, так как содействуют еще в период лечения психологической подготовке больного (пострадавшего) к необходимой адаптации, реадаптации или переквалификации при неполном восстановлении его профессиональных навыков. Психологическая реабилитация имеет большое значение при подготовке больного к хирургическому вмешательству для вселения в него веры в способность после операции продолжить трудовую деятельность и восстановить свою социальную полноценность. Психопрофилактика и психотерапия облегчают реабилитацию на последующих этапах. В большинстве случаев психологическую подготовку пострадавшего проводит лечащий врач, хотя она более эффективна, если ею занимается врач-психотерапевт.

Педагогические мероприятия в большинстве случаев относятся к детям и подросткам с врожденными или приобретенными дефектами.

Трудовые мероприятия (профессиональная реабилитация) заключается в подготовке инвалида к трудовой деятельности. Они должны начинаться как можно раньше и проводится параллельно с медицинскими, психологическими и др. реабилитационными мероприятиями. Еще до появления определенных производственных навыков или переквалификации инвалид (больной) должен быть профессионально ориентирован в основных специальностях и знать требования к избираемой им профессии. Качество профессиональной реабилитации безусловно зависит от материально-технического оснащения, поэтому рациональнее профессиональное обучение проводить при промышленных предприятиях. Для инвалидов, которые не могут работать в обычных производственных условиях, создаются специализированные цехи и участки, где они работают в специально созданных условиях (укороченный рабочий день, индивидуальные нормы выработки и др.) под постоянным медицинским наблюдением. С этой же целью организуется надомный труд инвалидов с доставкой на дом. Трудовая реабилитация завершается трудовым устройством инвалида.

Технические мероприятия (техническая реабилитация) – предусматривают применение достижений научно-технического прогресса для восстановления функциональной полноценности организма инвалида (больного) и для включения его в общественно полезный труд. Практически технические средства широко используются на всех этапах восстановительного процесса. Особенно велика роль их при повреждении опорно-двигательного аппарата. Система современного протезирования и протезостроения выделилась в самостоятельную научно-практическую дисциплину медицинского и технического профиля. Развитие техники позволяет создавать особые конструкции многих приборов и средств бытового назначения (ложки. вилки, замки, раковины, унитазы, одежду и др.), что обеспечивает инвалидам возможность самообслуживания и упрощает его. Архитекторы и строители возводят специальные здания с широкими дверными проемами, коридорами, пандусами, специальными лифтами и др., позволяющими инвалиду попадать в помещение и передвигаться в нем на коляске.

Медицинская, профессиональная и техническая реабилитации, вместе взятые, обеспечивают социальную реабилитацию больного (пострадавшего), восстановление его нормальных отношений в обществе, в первую очередь в сфере труда. В результате преодолевается связанное с инвалидностью чувство социальной неполноценности, устраняется сосредоточение инвалидом всего внимания на своем увечье или болезни, он обретает веру в собственные силы.

Правовые мероприятия реализуют гарантии, обусловленные Конституцией РФ всем гражданам нашей страны, - право на труд, на бесплатную квалифицированную медицинскую помощь, материальное обеспечение в старости, в случае болезни, а также при полной или частичной утрате трудоспособности и потере кормильца. Наряду с этим инвалидам обеспечены дополнительные гарантии: нуждающимся в облегченных условиях труда представляется работа в соответствии с трудовой рекомендацией МСЭК (выполнение условий трудовой рекомендации для администрации предприятий и учреждений является обязательным), постоянно совершенствуется медицинское обслуживание, улучшается материальное обеспечение инвалидов, им представляются дополнительные льготы.

Приложение 1