Врачебная комиссия

Врачебная комиссия (ВК) создается на базе государственных (муниципальных) лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), а так же при органах управления здравоохранением территорий входящих в субъект Федерации, и субъектов Федерации. Комиссия создается в ЛПУ и проводит свои заседания еженедельно в соответствии с установленным планом.

В ЛПУ ВК возглавляет заместитель руководителя ЛПУ по клинико-экспертной работе или заместитель по лечебной работе, выполняющий данные функции. В состав ВК входят ведущие специалисты ЛПУ, территории, на договорной основе могут привлекаться специалисты других медицинских специальностей, научно-исследовательских институтов и других учреждений и организаций. В стоматологических поликлиниках возглавляет заместитель главного врача по лечебной работе, заведующий отделением, лечащий врач и могут привлекаться научные работники – сотрудники кафедр. ВК принимает решения, по представлению лечащего врача и заведующего отделением, дает заключения.

Функции врачебной комиссии:

• Решает вопрос о продлении листа нетрудоспособности в случаях, предусмотренных «Инструкцией о порядке выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан» (после 1 месяца заболевания, сроки одномоментного продления листа нетрудоспособности ВК устанавливает индивидуально). Продлевают листы нетрудоспособности при длительно неблагоприятном прогнозе до полного восстановления здоровья, но не более 10 месяцев, в отдельных случаях (Tbs, травма, состояния после реконструктивных операций) до 12 месяцев с периодом продления не реже чем через 30 дней.

• Участвует в сложных, конфликтных ситуациях экспертизы временной нетрудоспособности.

• Дает направление на лечение за пределы административной территории (области, района).

• Направляет пациента на медико-социальную экспертизу (по истечении от 4 до 12 месяцев в зависимости от заболевания, срока нетрудоспособности и утраты функций органов и систем организма).

• Освобождает от экзаменов в школах, средних и высших учебных заведениях, предоставляет академический отпуск по состоянию здоровья.

• Дает заключения в случаях исков и претензий медицинских страховых организаций и исполнительных фондов социального страхования.

• Осуществляет контроль и экспертизу выданных листов нетрудоспособности.

Заключение комиссии записывается в истории болезни (амбулаторной карте) и журнале заключений ВК, подписывается председателем и членами комиссии.

Правила выдачи листов нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности или больничный лист, является основным документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность. Он дает право не выходить на работу, на отпуск и на получение денежного пособия из средств социального страхования.

Правом выдачи больничных листов обладают врачи государственных, муниципальных ЛПУ и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.

Листок нетрудоспособности выдается лечащим врачом единовременно сроком до 10 суток (до следующего осмотра гражданина медицинским работником) приказ № 514 от 01.09.2007г, с продлением в общей сложности до 30 календарных дней. При необходимости продления – пациент осматривается заведующим отделения или заместителем главного врача по клинико-экспертной работе (КЭР) с оформлением этапного эпикриза и подписью заведующего отделением.

При длительном заболевании совместный осмотр проводится не реже чем 1 раз в 10 дней с оформлением этапного эпикриза.

Врач должен обеспечить получение больничного листа в день установления нетрудоспособности на весь период временной нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. По просьбе больного может быть указано время выдачи листка нетрудоспособности.

При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 30 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

При неявке больного в срок на осмотр- листок нетрудоспособности закрывается и открывается снова при необходимости.

Не допускается выдача листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником. Выдача листка нетрудоспособности за прошедшее время может осуществляться в исключительных случаях по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в ЛПУ или посещением его медицинским работником на дому.

При заболевании вследствие алкогольного опьянения или действий связанных с опьянением, нетрудоспособность удостоверяется справкой (форма № 54) на весь срок лечения и денежное пособие не выдается.