Пригласить родственников пациента и предложить им научиться измерять АД на случай, если пациент не сможет это сделать самостоятельно.

Ситуационная задача №2

Пациент Сергей Степанович, 72 года, находится на лечение в городской больнице в отделении неврологии. Передвижение пациента затруднено, передвигается с помощью палочки. Отмечает частые головокружения, шум в ушах, высказывает опасение по поводу возможного падения, особенно обеспокоен тем, что приходится спускаться по лестнице для прогулок по территории больницы. У пациента есть дочь, которая его посещает в вечернее время, взаимоотношения с ней хорошие.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациента

2. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. Нарушение удовлетворения потребностей: двигаться и поддерживать нужное положение, спать, отдыхать, обеспечивать свою безопасность.

План:

1. Провести беседу с пациентом в течение 10 минут:

• Успокоить, создать благоприятную эмоциональную обстановку.

• Предложить пользоваться услугами медперсонала при передвижении в течение дня.

• Предложить воздержаться от прогулок в течение дня, перенеся их на вечернее время (посещение дочери).

2. Провести беседу с дочерью пациента:

• Объяснить сложившуюся ситуацию, предложить по возможности больше уделять внимание отцу.

• Предложить организовывать совместные прогулки во время посещения.

• Убедить отца отказаться от самостоятельных прогулок, учитывая его состояние и возраст.

• Обеспечить удобные и безопасные средства передвижения (по возможности).

• Позаботиться об обуви пациента, исключить тапочки без задников и скользкую подошву на них.

• Обеспечить внимание и уход со стороны медицинского персонала.

4. Реализация согласно плана ухода (работа малыми группами).

5. Оценка согласно эффективности проведенных мероприятий.

Ситуационная задача №3

Медицинская сестра, придя на патронаж к ребенку 3 лет, обнаружила, что поливитамины ребенка хранятся в одном месте с лекарственными средствами и аэрозолями для уничтожения насекомых, ребенок имеет доступ к поливитаминам и лекарственным средствам, причем мама с гордостью сообщила, что девочка знает свои поливитамины и самостоятельно их принимает.

Задание:

1. Оцените тактику поведения матери.

2. Определите тактику поведения медицинской сестры.

3. Какие последствия могут возникнуть в результате нарушения правил хранения лекарственных препаратов.

Ответ:

1. Мать ребенка нарушает правила хранения лекарственных препаратов в домашних условиях. Такой вид хранения недопустим. Мать подвергает большой опасности своего ребенка, так как ребенок не должен знать и самостоятельно брать лекарственные препараты.

2. Провести беседу с мамой, объяснив ей возможный риск отравления ребенка, вследствие недопустимого хранения лекарственных средств в доступном месте для ребенка. Привести примеры отравлений детей, возникшие в результате неправильного хранения лекарственных средств. Предложить убрать лекарственные средства и аэрозоли в недоступное место. Объяснить, что лекарственные препараты и аэрозоли для насекомых должны храниться раздельно. Предложить самостоятельно и дозировано выдавать поливитамины ребенку. По прошествии, времени поинтересоваться положением дел в данной семье.

3. Возможно отравление ребенка лекарственными препаратами или аэрозолями, которые там хранятся.

Ситуационная задача №4

Пациент Семен Григорьевич, Пациент Семен Григорьевич, 60 лет, обратился в приемное отделение стационара с направлением из поликлиники на госпитализацию в терапевтическое отделение стационара с целью обследования. Состояние пациента удовлетворительное, но он нервничает, его беспокоит смена обстановки, большое количество людей в приемном отделении, испытывает чувство неуверенности, подавленности, связанное с тем, что придется находиться в лечебном учреждении.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациента.

2. Определить, какое состояние (патологическое) может развиться у пациента.

3. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. Нарушение потребности: спать, отдыхать, обеспечивать свою безопасность, поддерживать общение с другими людьми, заниматься любимой работой.

2. У пациента может развиться патологическое состояние, связанное с пребыванием в условиях стационара - госпитализм.

3. План:

• Установить доброжелательные отношения с пациентом.

• Объяснить необходимость пребывания в стационаре.

• Объяснить, что пребывание будет не долгим и связанно исключительно с обследованием пациента.

• Максимально быстро оформить поступление пациента в отделении приемного покоя.

• Проводить пациента в отделение, поддерживая благоприятный психологический климат.

• Предупредить медицинскую сестру отделения о состоянии пациента и необходимости создания обстановки для адаптации в отделении.

Ситуационная задача №5

Пациент Сергей Петрович 79 лет, находится в неврологическом отделении стационара на лечении по поводу инсульта. У пациента паралич правой руки и ноги, ослаблен, осуществлять уход за своим телом не может. Его ежедневно посещает дочь, которая обеспокоена состоянием беспомощности отца, старается ему помочь, но не знает, чем может быть полезной, считает, что отцу будет комфортнее в домашней обстановке, готова забрать его домой, но не имеет навыков по уходу за пациентом.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациента.

2. Составить комплексный план обучения дочери пациента.

Ответ:

1. Нарушенные потребности: двигаться и поддерживать нежное положение, самостоятельно одеваться и раздеваться, соблюдать личную гигиену, заботься о внешнем виде, поддерживать общение с другими людьми, обеспечивать свою безопасность.

2. План:

1. Проводить беседы с родственницей пациента о необходимости правильного ухода за пациентом, о средствах и методах по уходу в течение 2 дней по 10 минут.

2. Дать советы по приобретению средств по уходу с учетом материального состояния семьи.

3. Рассказывать и показывать в течение 3 дней как правильно:

• умывать пациента, мыть руки

• подмывать

• обрабатывать кожу

• стричь ногти на руках и ногах

• брить пациента

• предотвратить образование пролежней

4. Предложить родственнице рассказать, как она будет ухаживать за тяжелобольным через 4 дня после начала обучения.

5. Совместно с родственницей проводить уход за пациентом в течение 7 дней.

6. Предложить родственнице в течение пребывания пациента в стационаре ежедневно проводить самостоятельно уход за пациентом.

7. Поощрять родственницу задавать вопросы и самостоятельно ухаживать за пациентом.

Ситуационная задача №6

Пациент Сергей Анатольевич, 54 года находится на стационарном лечении по поводу тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей. Вены на ногах увеличены, болезненны. Пациент с трудом передвигается по палате. Составляя план лечения, врач предложил пациенту использование медицинских пиявок в ходе лечения. Пациент был удивлен и даже испуган, предлагаемой процедурой, сказал, что подумает. В течение вечера несколько раз подходил к медицинской сестре и задавал вопросы по поводу проведения процедуры.

Задание:

1. Выявить нарушенные потребности пациента.

2. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. Нарушение удовлетворения потребностей: спать, отдыхать, двигаться и поддерживать нужное положение, обеспечивать свою безопасность, заниматься любимой работой, удовлетворять свою любознательность.

2. План:

• Провести беседу с пациентом, объясняя необоснованность его страхов и опасений в течение 10-15 минут вечером и утром.

• Поощрять вопросы пациента относительно предстоящей манипуляции.

• Предоставить информацию пациенту о предстоящей манипуляции в виде: литературы, буклетов, видеофильмов.

• Обеспечить поддержку родственников.

• Познакомить с пациентами, прошедшими гирудотерапию.

Ситуационная задача №7

Придя вечером на смену, медицинская сестра пульмонологического отделения застала пациентку Анну Николаевну, в беспокойном состоянии: на глазах слезы, ходит по палате взад вперед, тяжело дышит, кашляет. Медицинская сестра, поговорив с ней, выяснила, что накануне пациентке поставили банки, продолжительность процедуры составила 20 минут. Пациентка считает, что ей испортили спину.

Субъективно: неприятное ощущение в области спины, чувство жжения.

Объективно: кожа тонкая, нежная, в области спины яркие следы от банок, в отдельных местах кожа ярко красная, волдыри.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациента.

2. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. Нарушенные потребности: нормально дышать, двигаться и поддерживать нужное положение, спать, отдыхать, обеспечивать свою безопасность, поддерживать общение с другими людьми, заниматься любимой работой.

2. План:

1. Наложить на место ожога асептическую повязку.

2. Провести беседы с пациенткой в течение 5 минут 2 дня, с целью убеждения, что все неприятные ощущения и изменения в области спины исчезнут после проведенных мероприятий.

3. Обеспечить покой, предложить лежать больше на животе и боку.

4. Рекомендовать использовать на тельное белье из хлопчатобумажной ткани, отказаться от белья, способного травмировать кожу спины.

5. Обеспечить консультацию врача.

6. Дать совет о необходимости в будущем предупреждать персонал о повышенной чувствительности кожи.

Ситуационная задача №8

Пациент Сергей Петрович, 45 лет, находится в пульмонологическом отделении больницы. Жалуется на слабость, общее недомогание, сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки. Со слов пациента, особенно его беспокоит одышка.

Объективно: кожные покровы бледные, слизистые слегка синюшные, температура тела 37,5 градусов, ЧДД 30 в минуту, АД 135/90 мм рт.ст.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациента.

2. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. Нарушенные потребности: нормально дышать, двигаться и поддерживать нужное положение, спать, отдыхать, поддерживать температуру тела в нормальных педелах, обеспечивать свою безопасность, поддерживать общение с другими людьми, заниматься любимой работой.

2. План:

1. Обеспечить ЛОР (ограничить физические нагрузки).

2. Обеспечить проветривание палаты, не допуская переохлаждения пациента.

3. Обеспечить влажную уборку палаты.

4. Рекомендовать отказаться от стесняющей одежды.

5. Рекомендовать полусидящее положение в постели.

6. Выполнять назначения врача.

7. Контролировать артериальное давление, пульс, частоту дыхательных движений, температуру тела.

Ситуационная задача №9

В поликлинику на прием пришла Анна Петровна, 57 лет, чувствует себя больной 1 день. В доврачебном кабинете медицинская сестра, провела сестринское обследование и получила следующие данные о пациентке. Субъективно: головная боль, озноб, мышечная боль.

Объективно: кожные покровы розовые, температура тела 37.1 градус.

Медицинская сестра направила пациентку на прием к врачу.

Задание:

1. Определить, какой период лихорадки у данной пациентки.

2. Провести беседу с пациенткой о том, как вести себя в первом периоде лихорадки, используя план сестринского ухода.

Ответ:

1. Пациентка находится в 1 периоде лихорадки.

2. План:

Беседа с пациенткой:

• Предложить по возвращению домой лечь в постель.

• Предложить укрыться теплым пледом (одеялом), под ноги – грелку.

• Предложить выпить горячий чай.

• Контроль температуры тела каждые 2 часа.

Ситуационная задача №10

Пациентка поступила в стационар с жалобами на высокую температуру, слабость. Медицинская сестра провела сестринское обследование и выяснила.

Объективно: температура тела 38.9⁰С.

Субъективно: у пациентки сильная головная боль, жар, слабость.

Задание:

1. Определить период лихорадки.

2. Определить нарушенные потребности пациентки

3. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. У пациентки 2 период лихорадки.

2. Нарушенные потребности: двигаться и поддерживать нужное положение, поддерживать температуру тела в нормальных пределах, обеспечивать свою безопасность, поддерживать общение с другими людьми, заниматься любимой работой.

3. План:

• Обеспечить постоянное наблюдение, строгий постельный режим.

• Проветривание помещения (не допуская сквозняков и переохлаждения пациентки).

• Обеспечить туалет кожи, обтирание.

• Смену нательного и постельного белья по мере необходимости.

• Пузырь со льдом или холодный компресс на лобную область головы.

• Предложить пациентке витаминизированное питье (соки, морсы, отвар шиповника), минеральную воду без газа, теплый чай.

• Кормить 6-7 раз в сутки малыми порциями, полужидкой пищей (Д-13).

• Протирать и орошать губы водой, возникающие трещины обрабатывать вазелиновым маслом, детским кремом.

• Выполнять назначения врача.

Ситуационная задача №11

Пациентка Галина Степановна, 40 лет, находится в стационаре в течение 2 недель, отказывается от прогулок, жалуется, что меню, предлагаемое ей неразнообразное, пища не вкусная, поэтому она отмечает снижение аппетита.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациентки.

2. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. Нарушенные потребности: спать, отдыхать, питаться, обеспечивать свою безопасность, поддерживать общение с другими людьми, заниматься любимой работой.

2. План:

1. Провести беседу о необходимости рационального питания и назначенной врачом диеты по 10 минут ежедневно в течение 3 дней.

2. Познакомить пациентку с литературой о рациональном питании и способах улучшения аппетита

3. Разнообразить меню, включив любимые блюда, в период назначенной диеты, с помощью родственников

4. Позаботиться о:

• сервировке стола;

• чистоте посуды;

• о внешнем виде пищи;

• о необходимой температуре различных блюд;

5. Обеспечить прогулки на свежем воздухе по 1-2 часа ежедневно (по согласованию с врачом)

6. Обеспечить прием лекарственных средств, поднимающих аппетит (по назначению врача)

Ситуационная задача №12

Пациент Григорий Семенович, 49 лет, кожные покровы бледные, вялый, раздражителен, часто испытывает чувство тошноты. В беседе с пациентом медицинская сестра выяснила, что пациент в питании не прихотлив, ведет сидячий образ жизни, мало двигается. У него не было опорожнения кишечника более 2 дней.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациента.

2. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. Нарушенные потребности: выделять из организма продукты жизнедеятельности, питаться, спать, отдыхать, двигаться и поддерживать нужное положение, обеспечивать свою безопасность, поддерживать общение с другими людьми.

2. План:

1. Обеспечить кисломолочную, растительную диету (творог, овощи, черный хлеб, фрукты, зелень) – диета № 3.

2. Обеспечить достаточный прием жидкости (до 2 литров в сутки).

3. Выполнять назначения врача: прием слабительных, клизмы.

4. Попытаться выработать у пациента условный рефлекс на дефекацию в определенное время суток (утром через 15-20 минут после приема стакана воды натощак).

5. Ежедневно регистрировать кратность стула в температурном листе.

6. Обучить пациента особенностям питания при запорах, рекомендовать расширение режима двигательной активности (при отсутствии противопоказаний).

Ситуационная задача №13

Пациент Андрей Иванович, 37 лет, поступил в стационар. Жалуется на общую слабость, головокружение, тошноту, аппетит снижен, кратность стула 4-5 раз в сутки в течение 2 дней, стул жидкий.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациента.

2. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. Нарушенные потребности: питаться, выделять из организма продукты жизнедеятельности, двигаться и поддерживать нужное положение, спать, отдыхать, соблюдать личную гигиену, обеспечивать свою безопасность, поддерживать общение с другими людьми, заниматься любимой работой.

2. План:

1. Обеспечить прием высококалорийной и легкоусвояемой пищи через 2 часа малыми порциями – диета № 4.

2. Обеспечить достаточное количество жидкости (до 2 литров в сутки).

3. Обеспечить индивидуальным судном, своевременно удалять и обеззараживать выделения.

4. Контроль частоты и консистенции стула.

5. Обеспечить тщательный уход за кожей промежности после каждого акта дефекации: подмывание, обработка защитным кремом (вазелин), смена белья (в случае необходимости).

6. Контроль веса – ежедневно.

7. Обеспечить прием лекарственных препаратов по назначению врача.

8. Обучить пациента и его родственников принципам рационального питания и соблюдения личной гигиены.

Ситуационная задача №14

Медицинская сестра приглашена в палату к пациенту Андрею Петровичу, 70 лет, который поступил на стационарное лечение в отделение урологии с диагнозом: воспаление предстательной железы. При проведении субъективного обследования, медицинская сестра выяснила, что пациент не может мочиться более 8 часов, беспокоят боли внизу живота, позывы на акт мочеиспускания.

Объективно: температура тела 37.4 градуса, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, не напряжен; кожные покровы бледные, ЧДД = 28 в минуту. Пациент испуган, стонет.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациента.

2. Составить комплексный план ухода.

Ответ:

1. Нарушенные потребности: выделять из орагнизма продукты жизнедеятельности, двигаться и поддерживать нужное положение, спать, отдыхать, поддерживать температуру тела в нормальных пределах, поддрживать общение с другими людьми, обеспечивать свою безопасность.

2. План:

• Обеспечить физический и психологический комфорт.

• Срочно вызвать врача.

• Использовать приемы рефлекторного опорожнения мочевого пузыря.

• Провести катетеризацию мочевого пузыря (по назначению врача).

• Измерить количество выделенной мочи, дать ей визуальную оценку.

• Обеспечить наблюдение за пациентом: температура тела, ЧДД, регулярность мочеиспускания, количество выделенной мочи.

• Обеспечить поддержание личной гигиены (по необходимости)

Ситуационная задача №15

Медицинская сестра знает из беседы с врачом, знакомством с медицинской документацией и заключением специалистов, что у пациента боли в спине, затруднение передвижения связанные с метастазами злокачественной опухоли желудка. Пациент и его родственники думают, что боли имеют другую причину и что, если делать массаж, вытяжение, то боли уменьшатся, и пациент сможет ходить. Они ждут от медицинского персонала именно этой помощи и не понимают, почему врач говорит о необходимости рентгенотерапии для уменьшения боли, тем более, что пациент и его жена знают, что «рентген плохо действует на кровь». Они не доверяют врачу, считают его не компетентным.

Задание:

1. Определите действия медицинской сестры.

Ответ:

1. Действия медицинской сестры:

• Успокоить, ободрить жену пациента.

• Объяснить, что еще не все потеряно, что есть возможность надеяться на выздоровление, но необходимо строго соблюдать назначения врача, поддерживать мужа.

• Убедить, что врач, который занимается лечением ее мужа, имеет большой опыт в данной области медицины, у него высшая категория, он пользуется уважением коллег, недавно вновь прошел специализацию.

Ситуационная задача №16

В гинекологическое отделение поступила женщина Ирина Антоновна, 37 лет. Находится в подавленном состоянии, плохо переносит больничную обстановку, высказывает беспокойство по поводу оставленных дома детей и мужа. Родственники ее не посещают. Через несколько дней после поступления Ирины Антоновны на пост медицинской сестре позвонила коллега по работе данной пациентки, интересовалась диагнозом и самочувствием своей коллеги.

Примечание: на посту имеются все сведения о пациентах, находящихся в отделении.

Задание:

1. Определите действия медицинской сестры.

Ответ:

1. Медицинская сестра не может давать информацию о диагнозе пациентки, хотя может предложить коллеге навестить ее, указав дни и часы посещения.

Действия медицинской сестры по отношению к пациентке.

• Ободрить пациентку, поддержать. Передать привет от коллеги. Уверить в том, что обязательно завтра ее навестит муж или коллега.

• Подсказать, что в отделении есть телефон-автомат, что им можно воспользоваться, позвонить домой и справиться о детях.

Ситуационная задача №17

После длительного пребывания на постельном режиме Тамаре Николаевне назначена гигиеническая ванна. Состояние пациентки удовлетворительное. Пациентка предъявляет жалобы на кожный зуд, неприятный запах, исходящий от ног и при дыхании изо рта. Говорит, что из-за запаха соседи по палате избегают ее, и она чувствует себя одинокой.

Тамара Николаевна консультируется по поводу замены ванны на душ. Она предпочитает принимать ванну дома, а в больнице опасается инфекции.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациентки.

2. Составить комплексный план ухода

Ответ:

1. Нарушенные потребности: спать, отдыхать, соблюдать личную гигиену, обеспечивать свою безопасность, поддерживать общение с другими людьми.

2. План:

Успокоить пациентку; объяснить, что ванны в отделении после каждого пациента проходят обработку, что исключает вероятность инфицирования; провести обработку ванны в присутствии пациентки и помочь ей принять ванну; провести гигиенические процедуры; сообщить врачу о просьбе пациентки о замене ванны на душ; рассказать о современных средствах по уходу за полостью рта и ногами.

Ситуационная задача №18

На дежурстве к медицинской сестре обратились пациенты палаты № 5. Иван Иванович, самый активный пациент из присутствующих, просит подтвердить медицинскую сестру, что предыдущее пребывание его в стационаре и использование многоразовых шприцев могло послужить причиной возникновения сывороточного гепатита, который привел к инвалидности. Иван Иванович не исключает возможности быть ВИЧ-инфицированным при подготовке и проведении ему операции. Медицинская сестра при проведении беседы обратила внимание на неподдельный страх, который испытывает Иван Иванович, обсуждая эту тему.

Задание:

1. Определите нарушенные потребности пациента.

2. Составить комплексный план ухода за пациентом.

Ответ:

1. Нарушенные потребности: спать, отдыхать, обеспечивать свою безопасность, удовлетворять свою любознательность.

2. План: успокоить пациента; провести беседу с ним и другими присутствующими о возможности инфицирования; объяснить, что все инструменты, в том числе и шприцы, проходят длительную обработку с последующей стерилизацией, что исключает возможность инфицирования; проинформировать пациентов о ВИЧ-инфекции и гепатите; сообщить врачу о возникшей ситуации.

Ситуационная задача №19

Вы – медицинская сестра процедурного кабинета хирургического отделения.

Пациенту в послеоперационном периоде назначена бензилпенициллина натриевая соль по 500 000 ЕД внутримышечно 6 раз в сутки.

У старшей медицинской сестры получены флаконы по 1млн ЕД.

Задание:

1. Определите растворитель антибиотика.

2. Определите количество растворителя для разведения содержимого флакона.

3. Определите количество раствора антибиотика для инъекции.

Ответ:

1. Растворитель антибиотика – 0,5% раствор новокаина – при отсутствии аллергической реакции.

2. 5мл новокаина для 2 флаконов (разведение 2:1).

3. В шприц для инъекции 5мл раствора антибиотика.

Ситуационная задача №20

Вы – медицинская сестры процедурного кабинета терапевтического отделения.

Пациенту с диагнозом – плеврит назначен внутримышечно оксамп по 0,5г 2 раза в сутки. У старшей медицинской сестры получены флаконы антибиотики по 500 000ЕД.

Задание:

1. Определите растворитель антибиотика.

2. Определите количество растворителя для разведения содержимого флакона.

3. Определите количество раствора антибиотика для инъекции.

Ответ:

1. Растворитель антибиотика – 0,9% раствор натрия хлорида (воды для инъекций).

2. 2,5мл физиологического раствора (разведение 2:1).

3. В шприц для инъекции – 2,5мл раствора антибиотика.

Ситуационная задача №21

Вы – медицинская сестра процедурного кабинета детской поликлиники.

Ребенку с диагнозом – пневмония назначена разовая доза ампициллина внутримышечно по 250 000ЕД. у старшей медицинской сестры получены флаконы антибиотика по 0,25г.

Задание:

1. Определите растворитель антибиотика.

2. Определите количество растворителя для разведения содержимого флакона.

3. Определите количество раствора антибиотики для инъекции.

Ответ:

1. Растворитель антибиотика – 0,9% натрия хлорида (вода для инъекций, 0,5% раствор новокаина)

2. 2,5мл физиологического раствора (разведение 1:1)

3. В шприц для инъекции – 2,5мл раствора антибиотика.

Ситуационная задача №22

Вы – медицинская сестра процедурного кабинета терапевтического отделения.

При внутривенном введении 10% раствора хлорида кальция пациент почувствовал пульсирующую боль в области инъекции, жжение. Медицинская сестра прекратила введение препарата, извлекла иглу.

Объективно: гиперемия, отек в области инъекции.

Задание:

1. Определите причину случившегося.

2. Определите сестринские вмешательства.

Ответ:

1. Медсестра нарушила технику введения препарата. Хлорид кальция опасен местным раздражающим действием, может вызвать развитие некроза окружающих тканей.

2. Сообщить врачу.

3. На место инъекции наложить холод.

Ситуационная задача №23

В 21 час 30 минут поступивший днем пациент обратился к медицинской сестре с просьбой дать ему «успокаивающую» микстуру и снотворное, т.к. он не может заснуть от болей в животе. При приеме микстуры рука его сильно дрожала, а когда отдавал стаканчик, то медицинская сестра почувствовала, что ладонь его была влажной.

В истории болезни врач снотворное не назначил. Больной был возбужден и требовал снотворное и еще успокаивающего.

Задание:

1. Определить нарушенные потребности пациента.

2. Какова тактика медицинской сестры в этом случае?

Ответ:

1. Нарушенные потребности: быть здоровым, спать, отдыхать, общаться, заниматься любимой работой, обеспечивать свою безопасность.