«Стресс и искусство жизни»

I. Приветствие участников группы

2. Разбор ситуационных задач (примеры из курса «Клиническая психология»)

СИТУАЦИЯ № 1

У одного врача жил кенар, которому для полноценного питания каждый день надо было давать какую-нибудь зеленую травинку. Зимой это был листик одуванчика, выращиваемого в цветочном горшке, летом же любая былинка, которую он срывал, подходя к подъезду при возвращении с работы.

... Однажды, уже за полночь, в дверь позвонили. Извинившись, сосед из первого подъезда просил ответить только на один вопрос: «Доктор, что вы находите на земле, каждый раз подходя к дому?» И сбивчиво объяснил: «Жена плачет, извелась, у нее поднялось давление крови, пропал аппетит, она не может придумать, что вы находите, причем ежедневно, на том месте, где другие не находят ничего». Их квартира на первом этаже, окна выходят во двор. Но зрение уже слабое, разглядеть она не может. Каждый день она усаживается у окна в ожидании вашего возвращения и внимательнейшим образом следит... А когда видит, что вы в очередной раз наклонились, плачет.

Пришел же сосед ночью потому, что именно сейчас у жены гипертонический криз и врач скорой помощи, узнав, чем сама больная его объясняет, послал немедленно выяснить, что же это за находки.

СИТУАЦИЯ № 2

Студент 5-го курса медицинского института летом был на практике в небольшом райцентре. Завзятый рыболов, он иногда находил время посидеть вечером с удочкой. От реки до городка можно было дойти двумя путями: поближе – через кладбище и вкруговую – на километр дальше. Местные мальчишки ходили, как правило, по дальней дороге, он – по короткой.

Несмотря на лето, вечера у воды были прохладными, и, когда хозяин квартиры, где студента определили на постой, предложил брать его тулуп, он не отказался.

Однажды, возвращаясь с рыбалки, на которой засиделся до темноты (был хороший клев) студент быстро шел через кладбище с удочками наперевес и вдруг почувствовал: кто-то сорвал у него с головы берет. «Кто-то?» Да просто ветка дерева. Наклонившись, он пошарил рукой по траве – берета нет. Положив удочки, чтобы заметить место, студент чирканул спичкой, другой, третьей... Берета не было ни на земле, ни на ветках деревьев, ни на кустах, куда его могла забросить спружинившая ветка.

Испугался ли студент? Он уверяет – нет, хотя какое-то неприятное чувство появилось. Пришел домой, как обычно, спрятал под стрехой удочки, повесил, чтобы коты не съели, улов, выпил кружку молока и лег спать. Все как всегда, но мысль о пропавшем берете не мог выкинуть из головы. А часа через 3 у студента начался сильнейший озноб – по его словам, трясло так, что выбрасывало из кровати. Путалось сознание, казалось – умирает. Однако хозяев – все же люди чужие – будить не стал, решил дождаться утра. А чтобы согреться, взял и поверх одеяла накрылся кожухом, тем самым, в котором был на рыбалке. И, подтягивая его повыше, почувствовал под рукой что-то мягкое. Берет. Каким-то чудом – на репейнике или еще как – приклеился берет к воротнику.

Утром студент проснулся совершенно здоровым, что с ним было ночью, объяснить не может.

СИТУАЦИЯ № 3

Женщина лет сорока возвращалась со второй смены домой. В общем-то, конечно, и поздно, но необходимость приучила к ночным пешеходным прогулкам, поэтому особого беспокойства она не испытывала, хотя, естественно, нервы, пока проходила заросший кустарником двор, были напряжены.

Но вот и подъезд. И в ту секунду, когда напряжение схлынуло, когда показалось, что все страхи позади, чья-то сильная рука зажала рот, кто-то резко из рук выдернул сумочку... Поднявшись к себе на третий этаж, женщина почувствовала сильнейшую жажду. Выпила одну кружку воду, вторую, третью. А через несколько дней попала в больницу с диагнозом «сахарный диабет».

СИТУАЦИЯ № 4

Мужчина в возрасте около 60 лет, энергичный и бодрый, переполненный жизненными эмоциями и планами на будущее, вдруг узнает, что он не будет переизбран по конкурсу на свою должность заведующего кафедрой. До конкурса еще не один месяц, но из «достоверных источников» уже известно все – и как его «прокатят», и кого изберут. И прямо на глазах, как говорится, не по дням, а по часам, мужчина дряхлеет. У него по очереди начинает болеть и желудок, и сердце, и печень... Врачи не находят ничего серьезного, но состояние ухудшается и ухудшается. За несколько дней до подачи заявления на конкурс он умирает от сердечного приступа.

СИТУАЦИЯ № 5

В областную детскую больницу поступила 12-летняя девочка, больная сахарным диабетом, в тяжелой диабетической коме, которая возникла в результате психической травмы (у больной трагически погиб старший брат). Ранее признаки болезни у девочки отсутствовали.

На лечении в больнице находилась также девочка 7 лет с язвенной болезнью 12-перстной кишки Симптомы заболевания (боль в области живота натощак и в ночное время, тошнота, рвота) возникли у нее через неделю после похорон отца. При рентгенологическом исследовании обнаружена «ниша» в области 12-перстной кишки, свидетельствующая о наличии язвы. До этого жалоб и симптомов болезни у девочки не было.

СИТУАЦИЯ № 6

Преступнику, приговоренному к смертной казни, объявили, что умерщвлен он будет путем полного кровопускания из вскрытых вен предплечья. Ему показали скальпель, которым вскроют вены, таз, куда будет стекать кровь, рассказали, что он почувствует слабость, сонливость и умрет во сне из-за остановки сердца.

В назначенный день и час, усадив преступника в кресло и завязав ему глаза, скальпелем сделали только царапину на руке, а затем стали лить на эту царапину теплую воду из чайника, которая струясь, стекала в таз. И хотя человек не потерял ни капли крови, он умер при всех тех явлениях, о которых ему говорили.

(Из предисловия кандидата медицинских наук В.Леви к книге Г.Райта «Свидетель колдовства»).

СИТУАЦИЯ № 7

Убольной, медицинской сестры по специальности, преимущественно на фоне тяжелых невротических расстройств возникли сильные боли в области живота. По направлению врача скорой медицинской помощи больная была доставлена в стационар. Так как интенсивность боли не ослабевала, дежурный врач-хирург решился на пробную лапаротомию (операцию). При ревизии брюшной полости, кроме небольшого стерильного выпота, по-видимому, функционального генеза, ничего не обнаружено. После операции больная спросила у медицинской сестры, присутствовавшей на операции, что у нее обнаружили. В ответ услышала: «Было кое-что». У больной вновь появились сильные боли в области живота и вскоре возник функциональный (истерический по генезу) парез правой ноги. В результате возникла необходимость в длительном лечении в клинике функциональных расстройств нервной системы.

2. Обсуждение

Примерный перечень вопросов:

• Что послужило причиной данной ситуации?

• Была ли возможность избежать подобной ситуации? Каким способом?

• Приведите свои примеры и решения кризисных ситуаций.

2. Рефлексия занятия

2. Домашнее задание

2. Заключительный этап занятия

Рекомендуется прослушивание отрывков музыкальных произведений с целью демонстрации возможностей музыкальной терапии.

Занятие 11

Цель: развитие компонентов психологической культуры: рефлексивно-перцептивного, когнитивного, аффективного, волевого, коммуникативного, ценностно-смыслового, компонента социального опыта.

Дискуссионная программа